Anisocoria

Anisocoria er misjöfn stærð nemenda. Nemandi er svarti hlutinn í miðju augans. Það verður stærra í litlu ljósi og minna í björtu ljósi.

Lítill munur á stærðum nemenda kemur fram hjá allt að 1 af hverjum 5 heilbrigðu fólki. Oftast er þvermálsmunurinn minni en 0,5 mm, en hann getur verið allt að 1 mm.

Börn sem fæðast með mismunandi stóra nemendur geta ekki haft neina undirliggjandi röskun. Ef aðrir fjölskyldumeðlimir hafa einnig svipaða nemendur, þá gæti stærðarmunur nemenda verið erfðafræðilegur og er ekkert að hafa áhyggjur af.

Af óþekktum ástæðum geta nemendur einnig verið mismunandi að stærð. Ef það eru engin önnur einkenni og ef nemendur verða eðlilegir, þá er það ekkert að hafa áhyggjur af.

Misjafnar stærðir pupils sem eru meira en 1 mm sem þróast seinna á ævinni og hverfa EKKI aftur til jafns geta verið merki um auga, heila, æð eða taugasjúkdóm.

Notkun augndropa er algeng orsök skaðlausrar breytinga á stærð pupils. Önnur lyf sem berast í augun, þ.mt lyf frá astma innöndunartækjum, geta breytt stærð nemenda.

Aðrar orsakir ójafnrar stærðar nemenda geta verið:

• Taugaveiki í heila
• Blæðing inni í hauskúpunni af völdum höfuðáverka
• Heilaæxli eða ígerð (svo sem pontinsár)
• Of mikill þrýstingur á öðru auganu af völdum gláku
• Aukinn innankúpuþrýstingur, vegna bólgu í heila, blæðingar innan höfuðkúpu, bráð heilablóðfall eða æxli innan höfuðkúpu
• Sýking í himnum í kringum heilann (heilahimnubólga eða heilabólga)
• Mígrenahöfuðverkur
• Flog (stærðarmunur nemenda getur verið langur eftir að flogi er lokið)
• Æxli, massi eða eitill í efri bringu eða eitli sem veldur þrýstingi á taug getur valdið minni svitamyndun, lítilli pupill eða hallandi augnlok allt á viðkomandi hlið (Horner heilkenni)
• Augnlokkun á sykursýki
• Fyrri augnaðgerð vegna augasteins
  

Meðferð fer eftir orsökum ójöfnrar stærðar pupils. Þú ættir að leita til heilbrigðisstarfsmanns ef þú færð skyndilegar breytingar sem hafa í för með sér misjafna stærð nemenda.

Hafðu samband við veitanda ef þú ert með viðvarandi, óútskýrðar eða skyndilegar breytingar á stærð nemenda. Ef nýlegar breytingar hafa orðið á stærð nemenda getur það verið merki um mjög alvarlegt ástand.

Ef þú ert með mismunandi nemendastærð eftir auga- eða höfuðáverka skaltu fá læknishjálp strax.

Leitaðu alltaf tafarlaust til læknis ef mismunandi stærð nemenda kemur fram ásamt:

• Óskýr sjón
• Tvöföld sýn
• Augnæmi fyrir ljósi
• Hiti
• Höfuðverkur
• Tap af sjón
• Ógleði eða uppköst
• Augnverkur
• Stífur háls

Þjónustuveitan þín mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja spurninga um einkenni þín og sjúkrasögu, þar á meðal:

• Er þetta nýtt fyrir þig eða hafa nemendur þínir einhvern tíma verið í mismunandi stærðum áður? Hvenær byrjaði það?
• Ert þú með önnur sjónvandamál eins og þokusýn, tvísýn eða ljósnæmi?
• Ertu með sjóntap?
• Ert þú með augnverk?
• Hefur þú önnur einkenni eins og höfuðverk, ógleði, uppköst, hita eða stirðan háls?

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Blóðrannsóknir eins og CBC og blóðmunur
• Rannsóknir á heila- og mænuvökva (lendarstunga)
• Tölvusneiðmynd af höfðinu
• EEG
• Höfuð segulómskoðun
• Tonometry (ef grunur leikur á gláku)
• Röntgenmyndir af hálsi

Meðferð fer eftir orsökum vandans.

Stækkun eins nemanda; Nemendur af mismunandi stærð; Augu / nemendur mismunandi stærðir

• Venjulegur nemandi

Baloh RW, Jen JC. Taugalækningar. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 396.

Cheng KP. Augnlækningar. Í: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ritstj. Zitelli og Davis ’Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20. kafli.

Thurtell MJ, Rucker JC. Auka- og augnlokafbrigði. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 18.