ACTH örvunarpróf

ACTH örvunarprófið mælir hversu vel nýrnahetturnar bregðast við nýrnahettum (ACTH). ACTH er hormón sem framleitt er í heiladingli sem örvar nýrnahetturnar til að losa hormón sem kallast kortisól.

Prófið er gert á eftirfarandi hátt:

• Blóð þitt er dregið.
• Þú færð síðan skot (sprautu) af ACTH, venjulega í vöðvann í öxlinni. ACTH getur verið af manngerðu (tilbúnu) formi.
• Eftir annaðhvort 30 mínútur eða 60 mínútur, eða bæði, eftir því hversu mikið ACTH þú færð, dregst blóðið aftur út.
• Rannsóknarstofan kannar kortisólgildi í öllum blóðsýnum.

Þú gætir líka farið í aðrar blóðrannsóknir, þar á meðal ACTH, sem hluta af fyrstu blóðrannsókninni. Samhliða blóðprufunum gætirðu einnig farið í þvagkortisólpróf eða 17-ketósteróíðpróf í þvagi, sem felur í sér að safna þvagi yfir 24 tíma tímabil.

Þú gætir þurft að takmarka athafnir og borða mat sem inniheldur mikið af kolvetnum 12 til 24 klukkustundum fyrir prófið. Þú gætir verið beðinn um að fasta í 6 klukkustundir fyrir prófið. Stundum er ekki þörf á sérstökum undirbúningi. Þú gætir verið beðinn um að hætta tímabundið að taka lyf, svo sem hýdrókortisón, sem geta truflað kortisólblóðprufu.

Þegar nálin er sett í til að draga blóð, finna sumir fyrir meðallagi sársauka. Aðrir finna aðeins fyrir stungu eða stingum. Síðan getur verið um að ræða dúndrandi eða smá mar. Þetta hverfur fljótt.

Inndælingin í öxlina getur valdið hóflegum sársauka eða sviða.

Sumir finna fyrir roði, kvíða eða ógleði eftir inndælingu ACTH.

Þetta próf getur hjálpað til við að ákvarða hvort nýrnahettur og heiladingli séu eðlilegir. Það er oftast notað þegar heilbrigðisstarfsmaður þinn heldur að þú hafir nýrnahettukvilla, svo sem Addison sjúkdóm eða skort á heiladingli. Það er einnig notað til að sjá hvort heiladingull og nýrnahettur hafa náð sér eftir langvarandi notkun sykursterameðferða, svo sem prednison.

Búist er við aukningu á kortisóli eftir örvun með ACTH. Kortisólgildi eftir ACTH örvun ætti að vera hærra en 18 til 20 míkróg / dl eða 497 til 552 nmól / l, háð því hvaða skammtur af ACTH er notaður.

Venjulegt gildissvið getur verið mismunandi á mismunandi rannsóknarstofum. Sum rannsóknarstofur nota mismunandi mælingar eða geta prófað mismunandi eintök. Ræddu við þjónustuveituna þína um merkingu tiltekinna niðurstaðna í prófunum þínum.

Þetta próf er gagnlegt til að komast að því hvort þú hefur:

• Bráð nýrnahettukreppa (lífshættulegt ástand sem kemur upp þegar kortisól er ekki nóg)
• Addison sjúkdómur (nýrnahettur framleiða ekki nægilegt kortisól)
• Hypopituitarism (heiladingli framleiðir ekki nóg af hormónum eins og ACTH)

Það er lítil hætta fólgin í því að láta taka blóðið. Bláæðar og slagæðar eru mismunandi eftir einstaklingum og frá annarri hlið líkamans til annarrar. Að taka blóð frá sumum getur verið erfiðara en frá öðrum.

Önnur áhætta í tengslum við blóðtöku er lítil en getur falið í sér:

• Of mikil blæðing
• Yfirlið eða lund
• Margar gata til að staðsetja æðar
• Hematoma (blóð sem safnast undir húðina)
• Sýking (smá hætta hvenær sem húðin er brotin)

Próf á nýrnahettubirgða; Örvunarpróf á Cosyntropin; Örvunarpróf í Cortrosyn; Synacthen örvunarpróf; Stimulunarpróf fyrir tetracosactide

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Skortur á nýrnahettum. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 102. kafli.

Chernecky CC, Berger BJ. ACTH örvunarpróf - greining. Í: Chernecky CC, Berger BJ, ritstj. Rannsóknarstofupróf og greiningaraðferðir. 6. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart forsætisráðherra, Newell-Price JDC. Nýrnahettuberki. Í: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 15. kafli.