PPD húðpróf

PPD húðprófið er aðferð sem notuð er til að greina þögla (dulda) berkla (TB) sýkingu. PPD stendur fyrir hreinsaða próteinafleiðu.

Þú þarft tvær heimsóknir á skrifstofu heilsugæslunnar fyrir þetta próf.

Við fyrstu heimsóknina hreinsar veitandinn svæði á húðinni þinni, venjulega innanverðum framhandleggnum. Þú færð lítið skot (sprautu) sem inniheldur PPD. Nálin er varlega sett undir efsta lag húðarinnar og veldur því að högg myndast. Þessi högg hverfur venjulega á nokkrum klukkustundum þegar efnið er frásogast.

Eftir 48 til 72 klukkustundir verður þú að fara aftur á skrifstofu þjónustuveitunnar. Þjónustuveitan þín mun athuga svæðið til að sjá hvort þú hafir fengið sterk viðbrögð við prófinu.

Það er enginn sérstakur undirbúningur fyrir þetta próf.

Láttu þjónustuveitandann vita ef þú hefur einhvern tíma farið í jákvætt PPD húðpróf. Ef svo er, þá ættir þú ekki að láta endurtaka PPD próf nema undir óvenjulegum kringumstæðum.

Láttu þjónustuveituna vita ef þú ert með sjúkdómsástand eða ef þú tekur ákveðin lyf, svo sem sterar, sem geta haft áhrif á ónæmiskerfið þitt. Þessar aðstæður geta leitt til ónákvæmra niðurstaðna prófanna.

Láttu þjónustuveitandann vita ef þú hefur fengið BCG bóluefnið og ef svo er, hvenær þú fékkst það. (Þetta bóluefni er aðeins gefið utan Bandaríkjanna).

Þú finnur fyrir stuttum stungu þegar nálin er stungin rétt fyrir neðan húðflötinn.

Þessi prófun er gerð til að komast að því hvort þú hafir einhvern tíma komist í snertingu við bakteríurnar sem valda berklum.

Berklar eru sjúkdómur sem smitast auðveldlega (smitandi). Það hefur oftast áhrif á lungun. Bakteríurnar geta verið óvirkar (sofandi) í lungum í mörg ár. Þetta ástand er kallað dulinn berkla.

Flestir í Bandaríkjunum sem eru smitaðir af bakteríunum eru ekki með merki eða einkenni um virkan berkla.

Þú ert líklegast að þurfa þetta próf ef þú:

• Getur verið í kringum einhvern með berkla
• Vinna við heilsugæslu
• Hafðu veiklað ónæmiskerfi vegna tiltekinna lyfja eða sjúkdóma (svo sem krabbameins eða HIV / alnæmis)

Neikvætt viðbragð þýðir venjulega að þú hefur aldrei smitast af bakteríunum sem valda berklum.

Við neikvæð viðbrögð er húðin þar sem þú fékkst PPD prófið ekki bólgin eða bólgan er mjög lítil. Þessi mæling er mismunandi fyrir börn, fólk með HIV og aðra áhættuhópa.

PPD húðprófið er ekki fullkomið skimunarpróf. Fáeinir smitaðir af bakteríunum sem valda berklum geta ekki haft viðbrögð. Einnig geta sjúkdómar eða lyf sem veikja ónæmiskerfið valdið rangri og neikvæðri niðurstöðu.

Óeðlileg (jákvæð) niðurstaða þýðir að þú hefur smitast af bakteríunum sem valda berklum. Þú gætir þurft meðferð til að draga úr hættu á að sjúkdómurinn komi aftur (endurvirkjun sjúkdómsins). Jákvætt húðpróf þýðir ekki að einstaklingur sé með virkan berkla. Gera verður fleiri próf til að kanna hvort um virkan sjúkdóm sé að ræða.

Lítil viðbrögð (5 mm þétt bólga á staðnum) er talin jákvæð hjá fólki:

• Sem eru með HIV / alnæmi
• Sem hafa fengið líffæraígræðslu
• Sem eru með bælt ónæmiskerfi eða eru í sterameðferð (um það bil 15 mg af prednison á dag í 1 mánuð)
• Sem hafa verið í nánu sambandi við einstakling sem hefur virkan berkla
• Sem hafa breytingar á röntgenmynd á brjósti sem líta út eins og fyrri berkla

Stærri viðbrögð (stærri en eða jafnt og 10 mm) eru talin jákvæð í:

• Fólk með þekkt neikvætt próf síðastliðin 2 ár
• Fólk með sykursýki, nýrnabilun eða aðrar aðstæður sem auka líkurnar á að fá virkan berkla
• Heilbrigðisstarfsmenn
• Sprautufíklar
• Innflytjendur sem hafa flutt frá landi með hátt TB hlutfall síðastliðin 5 ár
• Börn yngri en 4 ára
• Ungbörn, börn eða unglingar sem verða fyrir fullorðnum í áhættuhópi
• Nemendur og starfsmenn tiltekinna búsetuhópa í hópnum, svo sem fangelsi, hjúkrunarheimili og heimilislaus skjól

Hjá fólki með enga þekkta hættu á berklum bendir 15 mm eða meira af þéttum bólgu á staðnum til jákvæðra viðbragða.

Fólk sem er fædd utan Bandaríkjanna og hefur fengið bóluefni sem kallast BCG getur haft rangar jákvæðar niðurstöður.

Mjög lítil hætta er á verulegum roða og þrota í handlegg hjá fólki sem hefur áður fengið jákvætt PPD próf og hefur prófið aftur. Almennt ætti ekki að prófa fólk sem hefur verið með jákvætt próf áður. Þessi viðbrögð geta einnig komið fram hjá fáum sem ekki hafa verið prófaðir áður.

Hreinsaður próteinafleiður staðall; TB húðpróf; Húðpróf á berklum; Mantoux próf

• Berklar í lungum
• Jákvætt PPD húðpróf
• PPD húðpróf

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 249.

Woods GL. Mýkóbakteríur. Í: McPherson RA, Pincus MR, ritstj. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 61.