Nýbura blóðsýking

Nýbura blóðsýking er blóðsýking sem kemur fram hjá ungbörnum yngri en 90 daga. Sepsis snemma kemur í ljós fyrstu vikuna í lífinu. Síðan blóðsýking kemur fram eftir 1 viku til 3 mánaða aldurs.

Nýbura blóðsýking getur stafað af bakteríum eins og Escherichia coli (E coli), Listeria, og nokkrir stofnar streptococcus. Streptókokkur í hópi B (GBS) hefur verið meginorsök nýfæðis blóðsýkinga. Þetta vandamál hefur þó orðið sjaldgæfara vegna þess að konur eru skimaðar á meðgöngu. Herpes simplex vírusinn (HSV) getur einnig valdið alvarlegri sýkingu hjá nýfæddu barni. Þetta gerist oftast þegar móðirin er nýsmituð.

Nýbura blóðsýking kemur snemma fram innan 24 til 48 klukkustunda frá fæðingu. Barnið fær sýkinguna frá móðurinni fyrir eða meðan á fæðingu stendur. Eftirfarandi eykur líkur á ungbarni á blóðsýkingu af völdum snemma:

• GBS landnám á meðgöngu
• Fyrirburafæðing
• Vatnsbrot (himnubrot) lengur en 18 klukkustundum fyrir fæðingu
• Sýking í fylgjuvef og legvatni (chorioamnionitis)

Börn með seint nýbura blóðsýkingu smitast eftir fæðingu. Eftirfarandi eykur áhættu ungbarna á blóðsýkingu eftir fæðingu:

• Að hafa legg í æð í langan tíma
• Dvöl á sjúkrahúsi í lengri tíma

Ungbörn með blóðsýkingu nýbura geta haft eftirfarandi einkenni:

• Líkamshiti breytist
• Öndunarvandamál
• Niðurgangur eða minni hægðir
• Lágur blóðsykur
• Minni hreyfingar
• Minni sog
• Krampar
• Hægur eða hraður hjartsláttur
• Bólginn bumbusvæði
• Uppköst
• Gul húð og hvítt í augum (gula)

Rannsóknarstofupróf geta hjálpað til við greiningu nýrnafæðasóttar og greint orsök smitsins. Blóðprufur geta innihaldið:

• Blóðmenning
• C-hvarf prótein
• Heill blóðtalning (CBC)

Ef barn hefur einkenni blóðsýkinga verður lendarstunga (mænukran) gert til að skoða bakteríu í ​​mænuvökvanum. Ræktun á húð, hægðum og þvagi er hægt að gera vegna herpesveiru, sérstaklega ef móðirin hefur sögu um smit.

Röntgenmynd af brjósti verður gerð ef barnið er með hósta eða öndunarerfiðleika.

Þvagræktunarpróf eru gerð hjá börnum eldri en nokkurra daga.

Börn yngri en 4 vikna sem eru með hita eða önnur merki um smit eru byrjuð strax í æð (IV) sýklalyfjum. (Það getur tekið 24 til 72 klukkustundir að ná rannsóknarniðurstöðum.) Nýburar þar sem mæður voru með chorioamnionitis eða geta verið í mikilli áhættu af öðrum ástæðum fá einnig IV sýklalyf í fyrstu, jafnvel þó að þau hafi engin einkenni.

Barnið fær sýklalyf í allt að 3 vikur ef bakteríur finnast í blóði eða mænuvökva. Meðferð verður styttri ef engar bakteríur finnast.

Veirueyðandi lyf sem kallast acyclovir verður notað við sýkingum sem geta stafað af HSV. Eldri börn sem hafa eðlilegar rannsóknarniðurstöður og eru aðeins með hita mega ekki fá sýklalyf. Í staðinn gæti barnið farið frá sjúkrahúsinu og komið aftur til eftirlits.

Börn sem þurfa meðferð og hafa þegar farið heim eftir fæðingu verða oftast lögð inn á sjúkrahúsið til eftirlits.

Margir börn með bakteríusýkingar munu jafna sig að fullu og eiga ekki í neinum öðrum vandræðum. Hins vegar er blóðsýking nýbura leiðandi orsök dauða ungbarna. Því hraðar sem ungabarn fær meðferð, því betri verður niðurstaðan.

Fylgikvillar geta verið:

• Öryrki
• Dauði

Leitaðu strax læknis fyrir ungbarn sem sýnir einkenni nýbura blóðsýkingu.

Þungaðar konur gætu þurft fyrirbyggjandi sýklalyf ef þær hafa:

• Chorioamnionitis
• Hópur B strepnýlendubólga
• Fæddist áður barn með blóðsýkingu af völdum baktería

Aðrir hlutir sem geta komið í veg fyrir blóðsýkingu eru ma:

• Að koma í veg fyrir og meðhöndla sýkingar hjá mæðrum, þar með talið HSV
• Að sjá fyrir hreinum stað fyrir fæðingu
• Að fæða barninu innan 12 til 24 klukkustunda frá því himnurnar brotna (keisaraskurð ætti að fara fram hjá konum innan 4 til 6 klukkustunda eða fyrr þegar himnur brotna.)

Sepsis neonatorum; Blóðþrýstingsfall nýbura; Sepsis - ungabarn

Nefnd um smitsjúkdóma, fóstur- og nýburanefnd; Baker CJ, Byington CL, Polin RA. Stefnuyfirlýsing - ráðleggingar til að koma í veg fyrir streptókokkasjúkdóm (GBS) í fæðingu. Barnalækningar. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Esper F. Bakteríusýkingar eftir fæðingu. Í Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ritstj. Fanaroff og Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 48. kafli.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Nýburasjúkdómar af fæðingu og fæðingu. Í: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ritstj. Fósturlækningar Creasy og Resnik: meginreglur og ástundun. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 73.

Jaganath D, Sami RG. Örverufræði og smitsjúkdómar. Í: Johns Hopkins sjúkrahúsið; Hughes HK, Kahl LK, ritstj. Handbók Harriet Lane. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 17. kafli.

Polin R, Randis TM. Sýking í fæðingu og chorioamnionitis. Í Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ritstj. Fanaroff og Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 25. kafli.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Deild bakteríusjúkdóma, National Center for Immunization and respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Forvarnir gegn streptókokkasjúkdómi í hópi fæðingar - endurskoðaðar leiðbeiningar frá CDC, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.