Lokun á sjónhimnu

Stífla bláæðar í sjónhimnu er stíflun á litlum bláæðum sem flytja blóð frá sjónhimnu. Sjónhimnan er vefjalagið aftast í innra auganu sem umbreytir ljósmyndum í taugaboð og sendir þær til heilans.

Stífla bláæðar í sjónhimnu er oftast af herðum í slagæðum (æðakölkun) og myndun blóðtappa.

Stífla á minni bláæðum (greiningaræðar eða BRVO) í sjónhimnu kemur oft fram á stöðum þar sem slagæðaslagæðar sem hafa verið þykknar eða harðnað með æðakölkun fara yfir og setja þrýsting á sjónæðaða.

Áhættuþættir fyrir lokun bláæð í sjónhimnu eru:

• Æðakölkun
• Sykursýki
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur)
• Aðrar augnsjúkdómar, svo sem gláka, augnbjúgur eða glerblæðing

Hættan á þessum kvillum eykst með aldrinum og því hefur oftast lokun á æð í sjónhimnu hjá eldra fólki.

Stífla í sjónhimnuæðum getur valdið öðrum augnvandamálum, þ.m.t.

• Gláka (háþrýstingur í auganu), af völdum nýrra, óeðlilegra æða sem vaxa í framhluta augans
• Makula bjúgur, af völdum leka vökva í sjónhimnu

Einkennin fela í sér skyndilega óskýrleika eða sjóntap á öðru eða einu auganu.

Próf til að meta vegna lokunar á bláæðum eru meðal annars:

• Athugun á sjónhimnu eftir að víkka út nemandann
• Fluorescein æðamynd
• Augnþrýstingur
• Viðbrögð viðbragðs nemenda
• Brot augnpróf
• Sjónljósmyndun
• Skoðun gluggalampa
• Prófun á hliðarsýn (sjónsviðsskoðun)
• Sjónskerðarpróf til að ákvarða minnstu stafi sem þú getur lesið á töflu

Önnur próf geta verið:

• Blóðprufur vegna sykursýki, hátt kólesteról og þríglýseríðmagn
• Blóðprufur til að leita að storknun eða blóðþykknun (ofþyngd) (hjá fólki undir 40 ára aldri)

Heilsugæslan mun fylgjast náið með öllum hindrunum í nokkra mánuði. Það getur tekið 3 eða fleiri mánuði þar til skaðleg áhrif eins og gláka þróast eftir lokun.

Margir munu fá sjón aftur, jafnvel án meðferðar. Sjónin fer þó sjaldan í eðlilegt horf. Það er engin leið til að snúa við eða opna stífluna.

Þú gætir þurft meðferð til að koma í veg fyrir að önnur hindrun myndist í sama eða öðru auganu.

• Það er mikilvægt að halda utan um sykursýki, háan blóðþrýsting og hátt kólesterólgildi.
• Sumt fólk gæti þurft að taka aspirín eða aðra blóðþynningarlyf.

Meðferð við fylgikvillum lokunar á bláæðum í sjónhimnu getur falið í sér:

• Brennivínsmeðferð, ef macular bjúgur er til staðar.
• Inndælingar lyfja gegn æðaæðaþroska (VEGF) í augað. Þessi lyf geta hindrað vöxt nýrra æða sem geta valdið gláku. Enn er verið að rannsaka þessa meðferð.
• Leysimeðferð til að koma í veg fyrir vöxt nýrra, óeðlilegra æða sem leiða til gláku.

Útkoman er misjöfn. Fólk með lokun á bláæðum í sjónhimnu fær aftur gagnlega sjón.

Það er mikilvægt að meðhöndla réttar aðstæður eins og augnbjúg og gláku. Hins vegar hefur meiri líkur á að annar hvor þessara fylgikvilla leiði til slæmrar niðurstöðu.

Fylgikvillar geta verið:

• Gláka
• Sjónleysi að hluta eða öllu leyti í viðkomandi auga

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú færð skyndilega óskýrleika eða sjóntap.

Lokun á sjónhimnuæð er merki um almennan æðasjúkdóm. Aðgerðir sem notaðar eru til að koma í veg fyrir aðra æðasjúkdóma geta dregið úr hættu á að lokast í bláæðum í sjónhimnu.

Þessar ráðstafanir fela í sér:

• Að borða fitusnautt mataræði
• Að fá reglulega hreyfingu
• Að viðhalda kjörþyngd
• Ekki reykja

Aspirín eða önnur blóðþynningarlyf geta hjálpað til við að koma í veg fyrir hindranir í hinu auganu.

Að stjórna sykursýki getur hjálpað til við að koma í veg fyrir lokun á bláæðum í sjónhimnu.

Stöðvun lokunar á sjónhimnu CRVO; Útilokun á sjónhimnubláæðum; BRVO; Sjónartap - lokun á bláæðum í sjónhimnu; Þokusýn - lokun á bláæðum í sjónhimnu

Bessette A, Kaiser PK. Útilokun á sjónhimnuæð. Í: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, ritstj. Sjónhimnu Ryan. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 56. kafli.

Desai SJ, Chen X, Heier JS. Bláæðasvepp í sjónhimnu. Í: Yanoff M, Duker JS, ritstj. Augnlækningar. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 6.20.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Lokun á sjónhimnuæð æskileg æfa mynstur. Augnlækningar. 2020; 127 (2): P288-P320. PMID: 31757503 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757503/.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Æðaveiki í sjónhimnu. Í: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, ritstj. Sjónhimnuatlasinn. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 6. kafli.

Guluma K, Lee JE. Augnlækningar. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 61.