Viðgerð á kviðslit

Viðgerð á kviðslit er skurðaðgerð til að gera við kvið í nára. Kviðslit er vefur sem bungar út frá veikum bletti í kviðveggnum. Þarmar þínir geta bungað út um þetta veikt svæði.

Við skurðaðgerð til að gera við kviðinn er bungluvefnum ýtt aftur inn. Kviðveggurinn er styrktur og studdur með saumum (saumum) og stundum möskva. Þessa viðgerð er hægt að gera með opnum eða skurðaðgerð. Þú og skurðlæknirinn geta rætt um hvaða aðgerð hentar þér.

Skurðlæknirinn þinn ákveður hvers konar svæfingu þú færð:

• Svæfing er lyf sem heldur þér sofandi og sársaukalaus.
• Svæðisdeyfing, sem deyfir þig frá mitti upp í fætur.
• Staðdeyfing og lyf til að slaka á þér.

Í opinni skurðaðgerð:

• Skurðlæknir þinn gerir skurð nálægt kviðslit.
• Blæðingin er staðsett og aðskilin frá vefjunum í kringum hana. Hliðarsekkurinn er fjarlægður eða kviðinni varlega ýtt aftur í kviðinn.
• Skurðlæknirinn lokar svo veikum kviðvöðvum þínum með saumum.
• Oft er möskvastykki einnig saumað á sinn stað til að styrkja kviðvegginn. Þetta lagar veikleika í kviðveggnum.
• Í lok viðgerðarinnar er skurðurinn saumaður lokaður.

Í skurðaðgerð á skurðaðgerð:

• Skurðlæknirinn gerir þrjá til fimm litla skurði í neðri kvið.
• Lækningatæki sem kallast laparoscope er sett í gegnum einn skurðinn. Umfangið er þunnt, upplýst rör með myndavél á endanum. Það gerir skurðlækninum kleift að sjá inni í maganum á þér.
• Skaðlausu gasi er dælt í kviðinn til að stækka rýmið. Þetta gefur skurðlækninum meira svigrúm til að sjá og vinna.
• Önnur verkfæri eru sett í gegnum önnur skurð. Skurðlæknirinn notar þessi verkfæri til að gera við kviðslitið.
• Sama viðgerð verður gerð og viðgerð í opnum skurðaðgerðum.
• Að viðgerð lokinni er umfang og önnur verkfæri fjarlægð. Skerðirnar eru saumaðar lokaðar.

Læknirinn þinn gæti stungið upp á kviðarholsaðgerð ef þú ert með verki eða kviðverkur truflar þig í daglegu starfi. Ef kviðslitið veldur þér ekki vandamálum, gætirðu ekki þurft aðgerð. Hins vegar fara þessar kviðslit oftast ekki af sjálfu sér og þær geta orðið stærri.

Stundum getur þörmurinn verið fastur inni í kviðarholinu. Þetta er kallað fangageymsla eða kyrking. Það getur skorið úr blóðflæði í þörmum. Þetta getur verið lífshættulegt. Ef þetta gerist þarftu bráðaaðgerð.

Áhætta fyrir svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Viðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing, blóðtappi eða sýking

Áhætta fyrir þessa aðgerð er:

• Skemmdir á öðrum æðum eða líffærum
• Taugaskemmdir
• Skemmdir á eistum ef æð tengd þeim er skemmd
• Langtímaverkir á skurðarsvæðinu
• Endurkoma kviðslits

Láttu skurðlækninn eða hjúkrunarfræðinginn vita ef:

• Þú ert eða gætir verið þunguð
• Þú tekur lyf, þar með talin lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils

Vikuna fyrir aðgerðina:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka blóðþynningarlyf. Þar á meðal eru aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), klópídógrel (Plavix), warfarín (Coumadin), naprosyn (Aleve, Naproxen) og aðrir.
• Spurðu skurðlækninn þinn hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag í aðgerð.

Á degi skurðaðgerðar:

• Fylgdu leiðbeiningum um hvenær eigi að hætta að borða og drekka.
• Taktu lyfin sem skurðlæknirinn þinn sagði þér að taka með litlum vatnssopa.
• Komdu tímanlega á sjúkrahúsið.

Flestir komast upp úr rúminu klukkutíma eða svo eftir þessa aðgerð. Flestir geta farið heim sama dag en sumir gætu þurft að vera á sjúkrahúsi yfir nótt.

Sumir karlar geta átt í vandræðum með þvaglát eftir skurðaðgerð á kviðarholi. Ef þú átt í vandræðum með þvaglát gætirðu þurft legg. Þetta er þunn sveigjanleg rör sem er stungið í þvagblöðru í stuttan tíma til að tæma þvag.

Eftirfarandi leiðbeiningar um hversu virkir þú getur verið meðan þú ert að jafna þig. Þetta getur falið í sér:

• Að snúa aftur til léttra athafna fljótlega eftir að hafa farið heim, en forðast erfiðar athafnir og þungar lyftingar í nokkrar vikur.
• Forðast starfsemi sem getur aukið þrýsting í nára og maga. Færðu þig hægt úr liggjandi í sitjandi stöðu.
• Forðast að hnerra eða hósta af krafti.
• Að drekka nóg af vökva og borða mikið af trefjum til að koma í veg fyrir hægðatregðu.

Fylgdu öðrum leiðbeiningum um sjálfsþjónustu til að flýta fyrir bata þínum.

Niðurstaða þessarar skurðaðgerðar er venjulega mjög góð. Hjá sumum kemur kvið aftur.

Herniorrhaphy; Hernioplasty - inguinal

• Viðgerð á kviðarholi - útskrift

Kuwada T, Stefanidis D. Stjórnun kviðslit. Í: Cameron JL, Cameron AM, ritstj. Núverandi skurðlækningameðferð. 12. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 623-628.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernías. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston Kennslubók um skurðlækningar: Líffræðilegur grundvöllur nútíma skurðlækninga. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 44.