Dysarthria

Dysarthria er ástand þar sem þú átt erfitt með að segja orð vegna vandamála með vöðva sem hjálpa þér að tala.

Hjá einstaklingi með dysarthria gerir tauga-, heila- eða vöðvasjúkdómur erfitt með að nota eða stjórna vöðvum í munni, tungu, barkakýli eða raddböndum.

Vöðvarnir geta verið veikir eða alveg lamaðir. Eða það getur verið erfitt fyrir vöðvana að vinna saman.

Dysarthria getur verið afleiðing af heilaskaða vegna:

• Heilaskaði
• Heilaæxli
• Vitglöp
• Sjúkdómur sem veldur því að heilinn missir starfsemi sína (hrörnunarsjúkdómur í heila)
• Multiple sclerosis
• Parkinsonsveiki
• Heilablóðfall

Dysarthria getur stafað af skemmdum á taugum sem veita vöðvunum sem hjálpa þér að tala, eða vöðvunum sjálfum frá:

• Andlit eða háls áfall
• Skurðaðgerðir vegna krabbameins í höfði og hálsi, svo sem að fjarlægja tungu eða raddbox að hluta eða öllu leyti

Dysarthria getur stafað af sjúkdómum sem hafa áhrif á taugar og vöðva (taugavöðvasjúkdómar):

• Heilalömun
• Vöðvarýrnun
• Myasthenia gravis
• Amyotrophic lateral sclerosis (ALS), eða Lou Gehrig sjúkdómur

Aðrar orsakir geta verið:

• Áfengisvíman
• Tannlækningar sem passa illa
• Aukaverkanir lyfja sem hafa áhrif á miðtaugakerfið, svo sem fíkniefni, fenýtóín eða karbamazepín

Það fer eftir orsök þess að dysarthria getur þróast hægt eða komið skyndilega.

Fólk með dysarthria á í vandræðum með að koma með ákveðin hljóð eða orð.

Tal þeirra er illa áberandi (eins og að þvælast fyrir) og taktur eða hraði máls þeirra breytist. Önnur einkenni fela í sér:

• Hljómar eins og þeir séu að muldra
• Talandi mjúklega eða í hvísli
• Talandi með nefi eða þéttri, hári, þvingaðri eða andardrægri rödd

Einstaklingur með dysarthria getur líka slefið og átt í vandræðum með að tyggja eða kyngja. Það getur verið erfitt að hreyfa varir, tungu eða kjálka.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun taka sjúkrasögu og framkvæma líkamsskoðun. Fjölskylda og vinir gætu þurft að hjálpa við sjúkrasöguna.

Aðgerð sem kallast barkakölkun getur verið gerð. Meðan á þessari aðgerð stendur er sveigjanlegt útsýnisvið sett í munn og háls til að skoða raddboxið.

Próf sem hægt er að gera ef orsök dysarthria er óþekkt eru meðal annars:

• Blóðprufur vegna eiturefna eða vítamínþéttni
• Myndgreiningarpróf, svo sem segulómun eða tölvusneiðmynd af heila eða hálsi
• Taugaleiðslurannsóknir og raflímmynd til að kanna rafvirkni tauga eða vöðva
• Gleyprannsókn, sem getur falið í sér röntgenmyndir og drekka sérstakan vökva

Þú gætir þurft að vísa til talmeinafræðings til að prófa og meðhöndla. Sérstakar færni sem þú gætir lært eru:

• Öruggar tuggu- eða kyngingaraðferðir, ef þörf krefur
• Til að forðast samtöl þegar þú ert þreyttur
• Að endurtaka hljóð aftur og aftur svo þú getir lært munnhreyfingar
• Til að tala hægt skaltu nota hærri rödd og gera hlé til að tryggja að aðrir skilji
• Hvað á að gera þegar þú ert svekktur þegar þú talar

Þú getur notað mörg mismunandi tæki eða aðferðir til að hjálpa við tal, svo sem:

• Forrit sem nota myndir eða tal
• Tölvur eða farsímar til að slá út orð
• Flettu kortum með orðum eða táknum

Skurðaðgerðir geta hjálpað fólki með dysarthria.

Hlutir sem fjölskylda og vinir geta gert til að eiga betri samskipti við einhvern sem er með dysarthria eru:

• Slökktu á útvarpinu eða sjónvarpinu.
• Færðu þig í hljóðlátara herbergi ef þörf krefur.
• Gakktu úr skugga um að lýsing í herberginu sé góð.
• Sitjið nógu nálægt svo að þú og sá sem er með dysarthria geti notað sjónrænar vísbendingar.
• Hafðu augnsamband hvert við annað.

Hlustaðu vel og leyfðu viðkomandi að klára. Vertu þolinmóður. Hafðu samband við þá áður en þú talar. Gefðu jákvæð viðbrögð fyrir viðleitni þeirra.

Það fer eftir orsökum dysarthria, einkennin geta batnað, verið þau sömu eða versnað hægt eða hratt.

• Fólk með ALS missir að lokum getu til að tala.
• Sumt fólk með Parkinsonsveiki eða MS-sjúkdóm missir hæfileikann til að tala.
• Dysarthria sem orsakast af lyfjum eða gervitennum sem ekki passa vel er hægt að snúa við.
• Dysarthria af völdum heilablóðfalls eða heilaáverka versnar ekki og getur batnað.
• Dysarthria eftir aðgerð á tungu eða raddboxi ætti ekki að versna og gæti batnað með meðferð.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú hefur:

• Brjóstverkur, hrollur, hiti, mæði eða önnur einkenni lungnabólgu
• Hósti eða köfnun
• Erfiðleikar með að tala við eða eiga samskipti við annað fólk
• Tilfinning um sorg eða þunglyndi

Skortur á tali; Óskýrt tal; Talröskun - dysarthria

Ambrosi D, Lee YT. Endurhæfing á kyngingartruflunum. Í: Cifu DX, útg. Braddom’s Physical Medicine and Rehabilitation. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 3. kafli.

Kirshner HS. Dysarthria og abraxia í tali. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. kafli.