Epidural sprautur við bakverkjum

Inndæling í epidural sterum (ESI) er afhending öflugra bólgueyðandi lyfja beint í rýmið utan vökvapoka um mænuna. Þetta svæði er kallað epidural space.

ESI er ekki það sama og svæfing í utanbaki sem gefin er rétt fyrir fæðingu eða ákveðnar tegundir skurðaðgerða.

ESI er gert á sjúkrahúsi eða göngudeild. Málsmeðferðin er gerð á eftirfarandi hátt:

• Þú breytist í slopp.
• Þú liggur síðan andlitið niður á röntgenborði með kodda undir maganum. Ef þessi staða veldur sársauka, sestu annað hvort upp eða leggst á hliðina í krullaðri stöðu.
• Heilbrigðisstarfsmaðurinn hreinsar svæðið á bakinu þar sem nálinni verður stungið í. Lyf má nota til að deyfa svæðið. Þú gætir fengið lyf til að hjálpa þér að slaka á.
• Læknirinn stingur nál í bakið á þér. Læknirinn notar líklega röntgenvél sem framleiðir myndir í rauntíma til að leiðbeina nálinni á réttan stað í mjóbaki.
• Blanda af sterum og deyfandi lyfjum er sprautað á svæðið. Þetta lyf dregur úr bólgu og þrýstingi á stærri taugar í kringum hrygginn og hjálpar til við að draga úr sársauka. Deyfandi lyf geta einnig borið kennsl á sársaukafulla taug.
• Þú gætir fundið fyrir einhverjum þrýstingi meðan á inndælingunni stendur. Oftast er verklagið ekki sársaukafullt. Það er mikilvægt að hreyfa sig ekki meðan á aðgerð stendur því inndælingin þarf að vera mjög nákvæm.
• Fylgst er með þér í 15 til 20 mínútur eftir inndælinguna áður en þú ferð heim.

Læknirinn þinn gæti mælt með ESI ef þú ert með verki sem dreifast frá neðri hryggnum að mjöðmunum eða niður á fótinn. Þessi sársauki stafar af þrýstingi á taug þegar hann yfirgefur hrygginn, oftast vegna bungudiskar.

ESI er aðeins notað þegar sársauki þinn hefur ekki batnað með lyfjum, sjúkraþjálfun eða öðrum meðferðum sem ekki eru skurðaðgerðir.

ESI er almennt öruggur. Fylgikvillar geta verið:

• Sundl, höfuðverkur eða ógleði í maganum. Oftast er þetta milt.
• Taugarótarskemmdir með auknum sársauka niður fótlegginn
• Sýking í eða í kringum hrygg þinn (heilahimnubólga eða ígerð)
• Ofnæmisviðbrögð við lyfinu sem notað er
• Blæðing utan um mænu (hematoma)
• Möguleg sjaldgæf vandamál í heila og taugakerfi
• Öndunarerfiðleikar ef sprautan er í hálsinum

Talaðu við lækninn þinn um áhættu þína á fylgikvillum.

Að hafa þessar inndælingar of oft getur veikað bein hryggsins eða nálæga vöðva. Að fá stærri skammta af sterunum í sprautunum getur einnig valdið þessum vandamálum. Vegna þessa takmarka flestir læknar fólk við tvær eða þrjár sprautur á ári.

Læknirinn mun líklegast hafa pantað segulómskoðun eða sneiðmynd af bakinu fyrir þessa aðgerð. Þetta hjálpar lækninum að ákvarða svæðið sem á að meðhöndla.

Segðu þjónustuveitunni þinni:

• Ef þú ert þunguð eða gætir verið þunguð
• Hvaða lyf þú tekur, þar á meðal jurtir, fæðubótarefni og önnur lyf sem þú keyptir án lyfseðils

Þú gætir verið sagt að hætta tímabundið að taka blóðþynningarlyf. Þetta nær yfir aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), klópídógrel (Plavix), warfarín (Coumadin, Jantoven), naproxen (Aleve, Naprosyn) og heparín.

Þú gætir fundið fyrir óþægindum á svæðinu þar sem nálin var sett í. Þetta ætti að endast í nokkrar klukkustundir.

Þú gætir verið sagt að taka því rólega það sem eftir er dagsins.

Sársauki þinn getur versnað í 2 til 3 daga eftir inndælinguna áður en hann byrjar að batna. Sterinn tekur venjulega 2 til 3 daga að vinna.

Ef þú færð lyf til að gera þig syfjaða meðan á málinu stendur, verður þú að sjá til þess að einhver keyrir þig heim.

ESI veitir skammtíma verkjastillingu hjá að minnsta kosti helmingi þeirra sem fá það. Einkenni geta verið betri vikum til mánuðum saman, en sjaldan allt að ári.

Aðferðin læknar ekki orsök bakverkja. Þú verður að halda áfram á bakæfingum og öðrum meðferðum.

ESI; Mænusprautu við bakverkjum; Inndæling í bakverkjum; Stera stungulyf - epidural; Stera stungulyf - aftur

Dixit R. Verkir í mjóbaki. Í: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O’Dell JR, ritstj. Kennslubók um gigtarfræði Kelley og Firestein. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 47.

Mayer EAK, Maddela R. Íhlutun án aðgerða við háls- og bakverkjum. Í: Steinmetz þingmaður, Benzel EC, ritstj. Hrygg skurðaðgerð Benzel. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 107. kafli.