Úlnliðsspeglun á úlnlið

Úlnliðsgreining á úlnlið er skurðaðgerð sem notar litla myndavél og skurðaðgerðartæki til að skoða eða gera við vefina innan eða við úlnliðinn. Myndavélin er kölluð liðspegill. Aðferðin gerir lækninum kleift að greina vandamál og gera við úlnliðinn án þess að gera meiri skurði á húð og vefjum. Þetta þýðir að þú gætir haft minni verki og jafnað þig hraðar en opinn skurðaðgerð.

Þú færð líklega svæfingu fyrir þessa aðgerð. Þetta þýðir að þú verður sofandi og getur ekki fundið fyrir sársauka. Eða þú verður með svæfingu. Handleggurinn og úlnliðssvæðið verður dofið svo að þú finnur ekki fyrir verkjum. Ef þú færð svæfingu í svæðinu verður þér einnig gefið lyf til að gera þig mjög syfjaðan meðan á aðgerð stendur.

Meðan á aðgerð stendur gerir skurðlæknirinn eftirfarandi:

• Setur liðslóðir í úlnliðinn með litlum skurði. Umfangið er tengt við myndbandsskjá á skurðstofunni. Þetta gerir skurðlækninum kleift að skoða innan í úlnliðinn.
• Skoðar alla vefi úlnliðsins. Þessir vefir fela í sér brjósk, bein, sinar og liðbönd.
• Lagfærir skemmda vefi. Til að gera þetta gerir skurðlæknirinn 1 til 3 litla skurði í viðbót og setur önnur tæki í gegnum þau. Tár í vöðva, sin eða brjóski er fastur. Allir skemmdir vefir eru fjarlægðir.

Að lokinni aðgerð verður skurðinum lokað með saumum og þakið umbúðum (sárabindi). Flestir skurðlæknar taka myndir af myndbandsskjánum meðan á aðgerðinni stendur til að sýna þér hvað þeir fundu og hvaða viðgerðir þeir gerðu.

Skurðlæknirinn þinn gæti þurft að fara í opna aðgerð ef það er mikið tjón. Opinn skurðaðgerð þýðir að þú verður með stóran skurð svo að skurðlæknirinn geti komist beint í bein og vefi.

Þú gætir þurft á úlnliðsspeglun að halda ef þú ert með eitt af þessum vandamálum:

• Verkir í úlnlið. Arthroscopy gerir skurðlækninum kleift að kanna hvað veldur verkjum í úlnliðnum.
• Flutningur ganglion. Þetta er lítill, vökvafylltur poki sem vex úr úlnliðnum. Það er skaðlaust en það getur verið sárt og getur takmarkað getu þína til að hreyfa úlnliðinn frjálslega.
• Ligament tár. Liðband er band af vef sem tengir bein við bein. Nokkrir liðbönd í úlnliðnum hjálpa til við að halda því stöðugu og leyfa því að hreyfast. Hægt er að gera rifið liðbönd með þessari aðgerð.
• Þríhyrningslaga fibrocartilage complex (TFCC) rifnar. TFCC er brjósksvæði í úlnliðnum. Meiðsl á TFCC geta valdið sársauka á ytri hlið úlnliðsins. Arthroscopy getur lagað skemmdir á TFCC.
• Losun á gervigöngum. Karpallgöngheilkenni kemur fram þegar taugin sem fer um ákveðin bein og vefi í úlnliðnum verður bólgin og pirruð. Með liðspeglun er hægt að gera svæðið sem þessi taug fer í gegnum til að létta þrýstinginn og sársaukann.
• Úlnliðsbrot. Liðspeglun er hægt að nota til að fjarlægja litla beinbita og hjálpa til við að koma beinunum í úlnliðinn á ný.

Hætta á svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Ofnæmisviðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing, blóðtappi eða sýking

Áhætta við liðspeglun er:

• Bilun í aðgerð til að létta einkenni
• Bilun í lagfæringu
• Veikleiki á úlnliðnum
• Meiðsl á sin, æð eða taug

Fyrir aðgerð:

• Segðu skurðlækninum hvaða lyf þú tekur. Þetta nær yfir lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.
• Þú gætir verið beðinn um að hætta tímabundið að taka blóðþynningarlyf. Þetta felur í sér aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) og önnur lyf.
• Spurðu heilbrigðisstarfsmann þinn hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð lýkur.
• Ef þú ert með sykursýki, hjartasjúkdóma eða aðrar læknisfræðilegar kringumstæður mun skurðlæknir þinn biðja þig um að leita til læknisins sem meðhöndlar þig vegna þessara sjúkdóma.
• Láttu þjónustuveitandann vita ef þú hefur drukkið mikið áfengi, meira en 1 eða 2 drykki á dag.
• Ef þú reykir, reyndu að hætta. Biddu þjónustuveituna þína eða hjúkrunarfræðinginn um hjálp. Reykingar geta hægt á sárum og beinum.
• Láttu skurðlækni þinn vita um kvef, flensu, hita, herpesbrot eða aðra sjúkdóma. Ef þú veikist gæti þurft að fresta aðgerð þinni.

Á degi skurðaðgerðar:

• Fylgdu leiðbeiningum um hvenær eigi að hætta að borða og drekka fyrir aðgerðina.
• Taktu lyf sem þú ert beðinn um að taka með litlum vatnssopa.
• Fylgdu leiðbeiningum um hvenær á að koma á sjúkrahús. Mæta á réttum tíma.

Þú getur farið heim sama dag eftir að hafa eytt klukkutíma eða svo í bata. Þú ættir að láta einhvern keyra þig heim.
Fylgdu öllum losunarleiðbeiningum sem þú færð. Þetta getur falið í sér:

• Haltu úlnliðnum uppi yfir hjarta þínu í 2 til 3 daga til að draga úr bólgu og verkjum. Þú getur líka notað kalda pakka til að hjálpa við bólgu.
• Hafðu sárabindi þitt hreint og þurrt. Fylgdu leiðbeiningum um hvernig á að skipta um umbúðir.
• Þú getur tekið verkjalyf, ef þörf krefur, svo framarlega sem læknirinn segir að það sé óhætt að gera það.
• Þú gætir þurft að vera með skafl í 1 til 2 vikur eða lengur til að halda úlnliðnum stöðugum þegar hann grær.

Arthroscopy notar litla skurði í húðinni, svo að í samanburði við opna skurðaðgerð gætir þú haft:

• Minni sársauki og stirðleiki meðan á bata stendur
• Færri fylgikvilla
• Hraðari bati

Litlu skurðirnar gróa fljótt og þú gætir hafið venjulega starfsemi þína aftur eftir nokkra daga. En ef það þurfti að gera mikið af vefjum í úlnliðnum getur það tekið nokkrar vikur að gróa.

Þú gætir verið sýndur hvernig á að gera mildar æfingar með fingrum og höndum. Læknirinn þinn gæti einnig mælt með því að þú sért sjúkraþjálfara til að hjálpa þér að ná aftur fullri notkun úlnliðsins.

Úlnliðsaðgerð; Arthroscopy - úlnliður; Skurðaðgerð - úlnliður - liðspeglun; Skurðaðgerð - úlnliður - liðskiptaaðgerð; Losun á gervigöngum

Cannon DL. Úlnliður. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 69. kafli.

Geissler WB, Keen CA. Úlnliðsspeglun. Í: Miller MD, Thompson SR, ritstj. Bæklunaríþróttalækningar DeLee og Drez: meginreglur og ástundun. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kafli 73.