Að skilja nýfætt gula

Efni.

• Hvað er nýfætt gula?
• Hvað veldur nýfætt gula?
• Hver eru einkenni nýfætt gula?
• Hvenær á að hringja í lækni
• Hvernig greinast nýfætt gula?
• Hvernig er meðhöndlað nýfætt gula?
• Er hægt að koma í veg fyrir nýfætt gula?

Hvað er nýfætt gula?

Nýfætt gula er gulnun á húð og augu barnsins. Nýfætt gula er mjög algengt og getur komið fram þegar börn eru með mikið magn af bilirubini, gulu litarefni sem framleitt er við venjulega niðurbrot rauðra blóðkorna.

Hjá eldri ungbörnum og fullorðnum vinnur lifur bilirubin sem fer það síðan í gegnum meltingarveginn. Hins vegar er hugsanlegt að lifur nýburans, sem er enn í þróun, sé ekki nógu þroskaður til að fjarlægja bilirubin.

Góðu fréttirnar eru þær að í flestum tilfellum hverfur nýfætt gula af sjálfu sér þegar lifur barnsins þróast og þegar barnið byrjar að fæða, sem hjálpar bilirubini að fara í gegnum líkamann.

Í flestum tilvikum hverfur gula innan 2 til 3 vikna. Gula sem er viðvarandi lengur en í 3 vikur getur verið einkenni undirliggjandi ástands.

Að auki getur mikið magn af bilirubini sett barn í hættu fyrir heyrnarleysi, heilalömun eða annars konar heilaskaða.

American Academy of Pediatrics (AAP) mælir með því að öll nýfædd börn verði skoðuð á gulu áður en hún er útskrifuð af sjúkrahúsinu og aftur þegar barnið er á aldrinum 3 til 5 daga.

Hvað veldur nýfætt gula?

Börn sem eru í mestri hættu á að fá nýfætt gula eru:

• fyrirburar (börn fædd fyrir 37 vikna meðgöngu)
• börn sem eru ekki að fá nóg af brjóstamjólk eða formúlu, annað hvort vegna þess að þau eiga erfitt með að fæða eða vegna þess að mjólk móður þeirra er ekki komin inn ennþá
• börn sem ekki er samhæft við blóðgerð móður sinnar

Barn sem ekki er samhæft við blóð móður sinnar getur þróað uppbyggingu mótefna sem geta eyðilagt rauð blóðkorn og valdið skyndilegri hækkun á bilirubinmagni.

Aðrar orsakir nýbura gulu eru ma:

• mar við fæðingu eða aðrar innvortis blæðingar
• lifrarvandamál
• sýking
• ensímskortur
• óeðlilegt í rauðum blóðkornum barnsins

Hver eru einkenni nýfætt gula?

Fyrsta merki um gulu er gulnun á húð og augu barnsins. Gulleit getur byrjað innan 2 til 4 daga eftir fæðingu og getur byrjað í andliti áður en það dreifist út um líkamann.

Bilirubin gildi nánast venjulega á bilinu 3 til 7 daga eftir fæðingu.

Ef fingri sem ýtt er létt á húð barnsins verður til þess að svæðið í húðinni verður gult er það líklega merki um gulu.

Hvenær á að hringja í lækni

Flest tilvik gulu eru eðlileg en stundum getur gula gefið vísbendingu um undirliggjandi læknisfræðilegt ástand. Alvarlegt gula eykur einnig hættu á að bilirubin berist inn í heila, sem getur valdið varanlegum heilaskaða.

Hafðu samband við lækninn þinn ef þú tekur eftir eftirfarandi einkennum:

• Gula dreifist eða verður háværari.
• Barnið þitt fær hita yfir 38 ° C.
• Guli litur barnsins þíns dýpkar.
• Barnið þitt nærist illa, virðist listalítið eða daufur og kveður hágrátandi grátur.

Hvernig greinast nýfætt gula?

Spítalinn leggur af stað flestar mæður og nýburar innan 72 klukkustunda frá fæðingu. Það er mjög mikilvægt fyrir foreldra að fara með börnin sín í skoðun nokkrum dögum eftir fæðingu þar sem bilirubin gildi eru hámark 3 til 7 dagar eftir fæðingu.

Greinilegur gulur litur staðfestir að barn er með gulu, en viðbótarpróf geta verið nauðsynleg til að ákvarða alvarleika gulunnar.

Börn sem fá gula á fyrsta sólarhring lífsins ættu að mæla bilirubinmagn strax, annað hvort með húðprófi eða blóðprufu.

Hugsanlega þarf að gera viðbótarpróf til að sjá hvort gulu barnsins stafar af undirliggjandi ástandi. Þetta getur falið í sér að prófa barnið þitt á heildar blóðfjölda (CBC), blóðgerð og ósamrýmanleika Rhesus factor (Rh).

Að auki er hægt að gera Coombs próf til að kanna hvort aukin sundurliðun rauðra blóðkorna sé.

Hvernig er meðhöndlað nýfætt gula?

Mild gula mun venjulega hverfa á eigin spýtur þegar lifur barnsins byrjar að þroskast. Tíð fóðrun (á bilinu 8 til 12 sinnum á dag) mun hjálpa börnum að koma bilirubini í gegnum líkama sinn.

Alvarlegri gulu getur þurft aðrar meðferðir. Ljósmeðferð er algeng og mjög áhrifarík aðferð til meðferðar sem notar ljós til að brjóta niður bilirubin í líkama barnsins.

Í ljósameðferð verður barnið þitt komið á sérstakt rúm undir ljósbláu ljósi meðan það gengur aðeins bleyju og sérstaka hlífðargleraugu. Einnig er hægt að setja ljósleiðara teppi undir barninu þínu.

Í mjög alvarlegum tilvikum getur skipt um blóðgjöf þar sem barn fær lítið magn af blóði frá gjafa eða blóðbanka.

Þetta kemur í stað skemmds blóðs barnsins með heilbrigðum rauðum blóðkornum. Þetta eykur einnig fjölda rauðra blóðkorna barnsins og dregur úr bilirubinmagni.

Er hægt að koma í veg fyrir nýfætt gula?

Það er engin raunveruleg leið til að koma í veg fyrir nýfætt gula. Meðan á meðgöngu stendur geturðu prófað blóðgerðina þína.

Eftir fæðingu verður blóðgerð barnsins prófuð, ef nauðsyn krefur, til að útiloka möguleika á ósamrýmanleika blóðgerðar sem getur leitt til gulns hjá nýburum. Ef barnið þitt er með gulu eru nokkrar leiðir til að koma í veg fyrir að það verði alvarlegri:

• Vertu viss um að barnið þitt fái næga næringu í brjóstamjólk. Með því að fæða barnið þitt 8 til 12 sinnum á dag fyrstu dagana tryggir það að barnið þitt er ekki ofþornað, sem hjálpar bilirúbíni að fara hraðar í líkamann.
• Ef þú ert ekki með barn á brjósti með barnið á brjósti, gefðu barninu 1 til 2 aura formúlu á tveggja til þriggja tíma fresti fyrstu vikuna. Fyrirburar eða minni börn geta tekið minna magn af formúlu, eins og börn sem einnig eru að fá brjóstamjólk. Talaðu við lækninn þinn ef þú hefur áhyggjur af því að barnið þitt taki of lítið eða of mikið af formúlu eða ef það vaknar ekki að borða að minnsta kosti 8 sinnum á sólarhring.

Fylgstu vandlega með barninu þínu fyrstu fimm daga lífsins vegna einkenna gulu, svo sem gulu húð og augu.

Ef þú tekur eftir því að barnið þitt hefur einkenni gulu, hringdu strax í lækninn.