Viðgerð á kviðarholi

Viðgerð á kviðarholi er aðgerð til að gera við kviðarholsbrjóst. Ventral kviðslit er poki (poki) sem myndast úr innri slímhúð magans (kviðarholsins) sem ýtir í gegnum gat í kviðveggnum.

Ventral hernias koma oft fram á staðnum þar sem skurður (skurður) er gamall. Þessi tegund kviðslits er einnig kölluð skurðslit.

Þú færð líklega svæfingu fyrir þessa aðgerð. Þetta gerir þig sofandi og verkjalausan.

Ef kviðslitið er lítið, gætirðu fengið hrygg eða epidural blokk og lyf til að slaka á þér. Þú verður vakandi en sársaukalaus.

• Skurðlæknir þinn mun skera skurð á kvið.
• Skurðlæknirinn þinn finnur kviðslitið og aðgreinir það frá vefjunum í kringum það. Þá verður innihaldi kviðarholsins, svo sem þörmum, ýtt varlega aftur í kviðinn. Skurðlæknirinn mun aðeins skera þarmana ef þeir hafa skemmst.
• Sterkir saumar verða notaðir til að gera við gatið eða veikan blett sem orsakast af kviðslitnum.
• Skurðlæknirinn þinn gæti einnig lagt möskva yfir veiku svæðið til að gera það sterkara. Mesh hjálpar til við að koma í veg fyrir að kviðslit komi aftur.

Skurðlæknirinn þinn gæti notað laparoscope til að gera við kviðina. Þetta er þunnt, upplýst rör með myndavél í lokin. Það gerir skurðlækninum kleift að sjá inni í maganum á þér. Skurðlæknirinn setur laparoscope í gegnum lítinn skurð í kviðnum þínum og stingur tækjunum í gegnum aðra litla skurði. Þessi aðgerð læknar oft hraðar og með minni sársauka og ör. Ekki er hægt að laga allar kviðslit með skurðaðgerð á sjónauka.

Ventral hernias eru nokkuð algengar hjá fullorðnum. Þeir hafa tilhneigingu til að verða stærri með tímanum og þeir geta verið fleiri en einn.

Áhættuþættir fela í sér:

• Stór skurður á kvið
• Að vera of þungur
• Sykursýki
• Þenja þegar baðherbergið er notað
• Hóstar mikið
• Þungar lyftingar
• Meðganga

Stundum er hægt að horfa á minni kviðslit án einkenna. Skurðaðgerðir geta valdið meiri áhættu fyrir fólk með alvarleg læknisfræðileg vandamál.

Án skurðaðgerðar er hætta á að einhver fita eða hluti af þörmum festist (inni) í kviðslitnum og verði ómögulegur til að ýta aftur inn. Þetta er venjulega sársaukafullt. Blóðflæði á þessu svæði getur slitnað (kyrking). Þú gætir fundið fyrir ógleði eða uppköstum og bungusvæðið getur orðið blátt eða dekkri vegna skorts á blóðflæði. Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand og bráðrar aðgerðar er þörf.

Til að koma í veg fyrir þetta vandamál mæla skurðlæknar oft með lagfæringu á kviðkviði.

Fáðu læknishjálp strax ef þú ert með kviðslit sem verður ekki minna þegar þú liggur eða kviðverk sem þú getur ekki ýtt aftur í.

Hættan á viðgerð á kviðarholi er venjulega mjög lítil, nema sjúklingurinn hafi einnig önnur alvarleg læknisfræðileg vandamál.

Áhætta af svæfingu og skurðaðgerð er:

• Viðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál, svo sem lungnabólga
• Hjartavandamál
• Blæðing
• Blóðtappar
• Sýking

Sérstök hætta á skurðaðgerð í kviðarholi er meiðsli í þörmum (smá- eða stórþörmum). Þetta er sjaldgæft.

Læknirinn mun hitta þig og gefa þér leiðbeiningar.

Svæfingalæknir mun ræða sjúkrasögu þína til að ákveða rétt magn og tegund svæfingar sem nota á. Þú gætir verið beðinn um að hætta að borða og drekka 6 til 8 klukkustundum fyrir aðgerð. Vertu viss um að segja lækninum eða hjúkrunarfræðingnum frá lyfjum, ofnæmi eða sögu um blæðingarvandamál.

Nokkrum dögum fyrir aðgerð gætirðu verið beðinn um að hætta að taka:

• Aspirín og bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), svo sem íbúprófen, Motrin, Advil eða Aleve
• Önnur blóðþynnandi lyf
• Ákveðin vítamín og fæðubótarefni

Flestar viðgerðir á kviðarholi eru gerðar á göngudeild. Þetta þýðir að þú munt líklega fara heim sama dag. Ef kviðslitið er mjög stórt gætirðu þurft að vera á sjúkrahúsi í nokkra daga.

Eftir aðgerð verður fylgst með lífsmörkum þínum, svo sem púls, blóðþrýstingi og öndun. Þú verður áfram á batasvæðinu þar til þú ert stöðugur. Læknirinn mun ávísa verkjalyfjum ef þú þarft á því að halda.

Læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingur gæti ráðlagt þér að drekka mikið af vökva ásamt trefjaríku fæði. Þetta mun hjálpa til við að koma í veg fyrir álag við hægðir.

Auðveldaðu aftur í virkni. Stattu upp og farðu um það oft á dag til að koma í veg fyrir blóðtappa.

Eftir skurðaðgerð er lítil hætta á að kviðslit geti komið aftur. Hins vegar, til að draga úr hættu á að fá annað kvið, þarftu að viðhalda heilbrigðum lífsstíl, svo sem að viðhalda heilbrigðu þyngd.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernías. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston Kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 44.

Miller HJ, Novitsky YW. Kviðarholsbrjóst og losunaraðgerðir í kviðarholi. Í: Yeo CJ, ritstj. Shackelford’s Surgery of the Alimentary Tract. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 52. kafli.

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Opið viðgerð á kviðarholi með möskvum. Í: Rosen MJ, ritstj. Atlas við endurreisn kviðveggs. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 8. kafli.