Almenn kvíðaröskun hjá börnum

Almenn kvíðaröskun (GAD) er geðröskun þar sem barn hefur oft áhyggjur eða kvíðir fyrir mörgu og á erfitt með að stjórna þessum kvíða.

Orsök GAD er óþekkt. Erfðir geta haft hlutverk. Börn með fjölskyldumeðlimi sem eru með kvíðaröskun geta einnig verið líklegri til að fá slíka. Streita getur verið þáttur í þróun GAD.

Hlutir í lífi barns sem geta valdið streitu og kvíða eru ma:

• Tap, svo sem andlát ástvinar eða skilnaður foreldra
• Stórt líf breytist, svo sem að flytja til nýs bæjar
• Saga um misnotkun
• Að búa með fjölskyldu með meðlimum sem eru óttaslegir, kvíðnir eða ofbeldisfullir

GAD er algengt ástand og hefur áhrif á um 2% til 6% barna. GAD kemur venjulega ekki fram fyrr en á kynþroskaaldri. Það sést oftar hjá stelpum en drengjum.

Helsta einkennið er tíðar áhyggjur eða togstreita í að minnsta kosti 6 mánuði, jafnvel með litla eða enga skýra orsök. Áhyggjur virðast fljóta frá einu vandamáli til annars. Börn með kvíða beina áhyggjum sínum almennt að:

• Gengur vel í skóla og íþróttum. Þeir geta haft á tilfinningunni að þeir þurfi að standa sig fullkomlega eða að öðru leyti líði þeim ekki vel.
• Öryggi þeirra sjálfra eða fjölskyldu sinnar. Þeir geta fundið fyrir mikilli ótta við náttúrulegar hörmungar eins og jarðskjálfta, hvirfilbyl eða heimbrot.
• Veikindi í sjálfum sér eða fjölskyldu sinni. Þeir geta haft miklar áhyggjur af minniháttar veikindum sem þeir eru með eða óttast að fá nýja sjúkdóma.

Jafnvel þegar barnið er meðvitað um að áhyggjur eða ótti eru of miklar, á barn með GAD enn í erfiðleikum með að stjórna þeim. Barnið þarf oft á fullvissu að halda.

Önnur einkenni GAD eru ma:

• Einbeitingarvandamál eða hugurinn verður tómur
• Þreyta
• Pirringur
• Vandamál við að detta eða sofna, eða svefn sem er eirðarlaus og ófullnægjandi
• Óróleiki þegar hann er vakandi
• Ekki borða nóg eða of mikið
• Reiðiköst
• Mynstur þess að vera óhlýðinn, fjandsamlegur og ögrandi

Búast við því versta, jafnvel þegar engin augljós ástæða er til að hafa áhyggjur.

Barnið þitt gæti einnig haft önnur líkamleg einkenni eins og:

• Vöðvaspenna
• Magaóþægindi
• Sviti
• Öndunarerfiðleikar
• Höfuðverkur

Kvíðaeinkenni geta haft áhrif á daglegt líf barnsins. Þeir geta gert barninu erfitt fyrir að sofa, borða og standa sig vel í skólanum.

Heilbrigðisstarfsmaður barnsins mun spyrja um einkenni barnsins. GAD er greind út frá svörum þínum og barns þíns við þessum spurningum.

Þú og barnið þitt verða einnig spurð um andlega og líkamlega heilsu hennar, vandamál í skólanum eða hegðun með vinum og vandamönnum. Líkamlegt próf eða rannsóknarstofupróf geta verið gerðar til að útiloka aðrar aðstæður sem geta valdið svipuðum einkennum.

Markmið meðferðarinnar er að hjálpa barninu að líða betur og starfa vel í daglegu lífi. Í minna alvarlegum tilfellum getur talmeðferð eða lyf ein og sér hjálpað. Í alvarlegri tilfellum getur sambland af þessu virkað best.

TALA MEÐFERÐ

Margar tegundir af talmeðferð geta verið gagnlegar fyrir GAD. Ein algeng og árangursrík tegund talmeðferðar er hugræn atferlismeðferð (CBT). CBT getur hjálpað barninu þínu að skilja tengsl hugsana þess, hegðunar og einkenna. CBT felur oft í sér ákveðinn fjölda heimsókna. Meðan á CBT stendur getur barnið þitt lært hvernig á að:

• Skilja og ná stjórn á brengluðum skoðunum á streituvöldum, svo sem lífsatburðum eða hegðun annarra
• Viðurkenndu og skiptu um skelfilegar hugsanir til að hjálpa honum að finna meira stjórn á sér
• Stjórnaðu streitu og slakaðu á þegar einkenni koma fram
• Forðastu að hugsa um að minniháttar vandamál þróist í hræðileg vandamál

LYF

Stundum eru lyf notuð til að stjórna kvíða hjá börnum. Algengt lyf sem ávísað er á GAD inniheldur þunglyndislyf og róandi lyf. Þetta má nota til skemmri eða lengri tíma. Talaðu við þjónustuaðilann til að læra um lyf barnsins þíns, þ.mt hugsanlegar aukaverkanir og milliverkanir. Vertu viss um að barnið þitt taki lyf eins og mælt er fyrir um.

Hversu vel barni gengur eftir því hversu alvarlegt ástandið er. Í sumum tilfellum er GAD til langs tíma og erfitt að meðhöndla það. Flest börn verða þó betri með lyf, talmeðferð eða bæði.

Að hafa kvíðaröskun getur stofnað barni í hættu á þunglyndi og vímuefnaneyslu.

Hringdu í þjónustuveitanda barnsins ef barnið þitt hefur oft áhyggjur eða finnur til kvíða og það truflar daglegar athafnir hennar.

GAD - börn; Kvíðaröskun - börn

• Ráðgjafar stuðningshóps

Bostic JQ, Prince JB, Buxton DC. Geðraskanir á börnum og unglingum. Í: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ritstj. Almenn sjúkrahús í Massachusetts, alhliða klínísk geðlækningar. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 69. kafli.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Kvíðaraskanir. Í: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ritstj. Almenn sjúkrahús í Massachusetts, alhliða klínísk geðlækningar. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 32.

Rosenberg DR, Chiriboga JA. Kvíðaraskanir. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 38. kafli.