Lungnabólga hjá börnum - samfélag aflað

Lungnabólga er lungnasýking af völdum baktería, vírusa eða sveppa.

Þessi grein fjallar um lungnabólgu (CAP) hjá börnum. Þessi tegund lungnabólgu kemur fram hjá heilbrigðum börnum sem ekki hafa nýlega verið á sjúkrahúsi eða annarri heilbrigðisstofnun.

Lungnabólga sem hefur áhrif á fólk á heilsugæslustöðvum, svo sem sjúkrahús, stafar oft af sýklum sem erfiðara er að meðhöndla.

Veirur eru algengasta orsök lungnabólgu hjá ungbörnum og börnum.

Leiðir sem barnið þitt getur fengið CAP eru:

• Bakteríur og vírusar sem lifa í nefi, skútum eða munni geta breiðst út í lungu.
• Barnið þitt getur andað nokkrum af þessum sýklum beint í lungun.
• Barnið þitt andar að sér mat, vökva eða uppköstum frá munninum í lungun.

Áhættuþættir sem auka líkur barns á að fá CAP eru:

• Að vera yngri en 6 mánaða
• Að fæðast fyrir tímann
• Fæðingargallar, svo sem klofinn góm
• Taugakerfisvandamál, svo sem flog eða heilalömun
• Hjarta- eða lungnasjúkdómur við fæðingu
• Veikt ónæmiskerfi (þetta getur komið fram vegna krabbameinsmeðferðar eða sjúkdóms eins og HIV / alnæmis)
• Nýleg aðgerð eða áfall

Algeng einkenni lungnabólgu hjá börnum eru:

• Uppstoppað eða nefrennsli, höfuðverkur
• Hávær hósti
• Hiti, sem getur verið vægur eða mikill, með kuldahrolli og svitamyndun
• Hröð öndun, með útblásnum nösum og tognun á vöðvum milli rifbeins
• Pípur
• Skarpur eða stingandi brjóstverkur sem versnar við öndun djúpt eða hósta
• Lítil orka og vanlíðan (líður ekki vel)
• Uppköst eða lystarleysi

Einkenni sem eru algeng hjá börnum með alvarlegri sýkingar eru ma:

• Bláar varir og neglur vegna of lítið súrefnis í blóði
• Rugl eða mjög erfitt að vekja

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun hlusta á bringu barnsins þíns með stetoscope. Veitandinn mun hlusta á brak eða óeðlileg andardrátt. Að slá á bringuvegginn (slagverk) hjálpar veitandanum að hlusta og finna fyrir óeðlilegum hljóðum.

Ef grunur leikur á lungnabólgu mun veitandinn líklega panta röntgenmynd af brjósti.

Önnur próf geta verið:

• Slagæðarblóðlofttegundir til að sjá hvort nóg súrefni berst í blóð barnsins frá lungum
• Blóðrækt og sputumræktun til að leita að sýklinum sem getur valdið lungnabólgu
• CBC til að kanna fjölda hvítra blóðkorna
• Röntgenmynd eða brjóstmynd af brjósti
• Berkjuspeglun - sveigjanlegt rör með upplýstri myndavél á endanum sem fer niður í lungu (í mjög sjaldgæfum tilvikum)
• Að fjarlægja vökva úr bilinu milli ytri slíms lungna og brjóstveggs (í mjög sjaldgæfum tilvikum)

Fyrirtækið verður fyrst að ákveða hvort barnið þitt þarf að vera á sjúkrahúsi.

Ef það er meðhöndlað á sjúkrahúsi fær barnið þitt:

• Vökvar, raflausnir og sýklalyf í gegnum bláæð eða munn
• Súrefnismeðferð
• Öndunarmeðferðir til að hjálpa til við að opna öndunarveginn

Barnið þitt er líklegra til að leggjast inn á sjúkrahús ef það:

• Hafðu annað alvarlegt læknisfræðilegt vandamál, þar með talið langtíma (langvarandi) heilsufarsvandamál eins og slímseigjusjúkdóm eða sykursýki
• Hafa alvarleg einkenni
• Eru ófær um að borða eða drekka
• Eru yngri en 3 til 6 mánaða
• Hafa lungnabólgu vegna skaðlegs sýkils
• Hef tekið sýklalyf heima en batnar ekki

Ef barn þitt er með CAP af völdum baktería verður sýklalyf gefið. Sýklalyf eru ekki gefin vegna lungnabólgu af völdum vírusa. Þetta er vegna þess að sýklalyf drepa ekki vírusa. Önnur lyf, svo sem veirueyðandi lyf, geta verið gefin ef barnið þitt er með flensu.

Mörg börn geta verið meðhöndluð heima. Ef svo er gæti barnið þitt þurft að taka lyf eins og sýklalyf eða veirueyðandi lyf.

Þegar þú gefur barninu sýklalyf:

• Gakktu úr skugga um að barnið þitt missi ekki af neinum skömmtum.
• Gakktu úr skugga um að barnið þitt taki öll lyf samkvæmt leiðbeiningum. Ekki hætta að gefa lyfið, jafnvel ekki þegar barninu líður betur.

Ekki gefa barninu hóstalyf eða kalt lyf nema læknirinn segir að það sé í lagi. Hósti hjálpar líkamanum að losna við slím úr lungunum.

Aðrar ráðstafanir í heimahjúkrun eru:

• Til að koma slími upp úr lungunum skaltu banka varlega á bringu barnsins nokkrum sinnum á dag. Þetta er hægt að gera þegar barnið þitt liggur.
• Láttu barnið anda nokkrum sinnum djúpt 2 eða 3 sinnum á klukkutíma fresti. Djúp andardráttur hjálpar til við að opna lungu barnsins.
• Gakktu úr skugga um að barnið þitt drekki mikið af vökva. Spyrðu þjónustuveituna þína hversu mikið barn þitt ætti að drekka á hverjum degi.
• Láttu barnið þitt fá hvíld, þar á meðal lúr yfir daginn ef þess er þörf.

Flest börn bæta sig á 7 til 10 dögum með meðferð. Börn sem eru með alvarlega lungnabólgu með fylgikvillum geta þurft meðferð í 2 til 3 vikur. Börn í hættu á alvarlegri lungnabólgu eru:

• Börn þar sem ónæmiskerfið virkar ekki vel
• Börn með lungna- eða hjartasjúkdóma

Í sumum tilfellum geta myndast alvarlegri vandamál, þar á meðal:

• Lífshættulegar breytingar á lungum sem þurfa öndunarvél (öndunarvél)
• Vökvi í kringum lungann sem getur smitast
• Lungnabólgur
• Bakteríur í blóði

Framfærandinn getur pantað annan röntgenmynd. Þetta er til að ganga úr skugga um að lungu barnsins séu skýr. Það getur tekið margar vikur fyrir röntgenmyndina að hreinsast. Barninu þínu gæti liðið betur um stund áður en röntgenmyndirnar eru skýrar.

Hringdu í þjónustuaðilann ef barnið þitt hefur eftirfarandi einkenni:

• Slæmur hósti
• Öndunarerfiðleikar (önghljóð, nöldur, hröð öndun)
• Uppköst
• Lystarleysi
• Hiti og hrollur
• Öndunareinkenni (öndunarfærum) sem versna
• Brjóstverkur sem versnar við hósta eða anda
• Merki um lungnabólgu og veikt ónæmiskerfi (svo sem með HIV eða krabbameinslyfjameðferð)
• Versnandi einkenni eftir að hafa farið að lagast

Kenndu eldri börnum að þvo sér oft um hendur:

• Áður en þú borðar mat
• Eftir að hafa blásið í nefið á þeim
• Eftir að hafa farið á klósettið
• Eftir að hafa leikið með vinum
• Eftir að hafa komist í samband við fólk sem er veikt

Bóluefni geta hjálpað til við að koma í veg fyrir sumar tegundir lungnabólgu. Vertu viss um að láta bólusetja barnið þitt með:

• Pneumococcal bóluefni
• Flensu bóluefni
• Kíghóstabóluefni og Hib bóluefni

Þegar ungbörn eru of ung til að fá bólusetningu geta foreldrar eða umönnunaraðilar fengið bólusetningu gegn lungnabólgu sem hægt er að koma í veg fyrir bóluefni.

Berkjubólga - börn; Lungnabólga af samfélaginu - börn; CAP - börn

• Lungnabólga

Bradley JS, Byington CL, Shah SS, o.fl. Samantekt: Stjórnun lungnabólgu sem fengin er í samfélagi hjá ungbörnum og börnum eldri en 3 mánaða: leiðbeiningar um klínískar framkvæmdir af smitsjúkdómafélagi barna í Ameríku. Clin Infect Dis. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21890766/.

Kelly MS, Sandora TJ. Lungnabólga sem fengin var í samfélaginu. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 428.

Shah SS, Bradley JS. Lungnabólga sem börn eignast. Í: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Kennslubók Feigin og Cherry um smitsjúkdóma barna. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 22. kafli.