Brjóstakrabbamein að hluta

Brachytherapy við brjóstakrabbameini felur í sér að geislavirku efni er beint á svæðið þar sem brjóstakrabbamein hefur verið fjarlægt úr brjóstinu.

Krabbameinsfrumur margfaldast hraðar en venjulegar frumur í líkamanum. Þar sem geislun er skaðlegust fyrir frumur sem vaxa hratt skaðar geislameðferð krabbameinsfrumur auðveldara en venjulegar frumur. Þetta kemur í veg fyrir að krabbameinsfrumur vaxi og deili og leiðir til frumudauða.

Brachytherapy skilar geislameðferð beint þangað sem krabbameinsfrumur innan brjóstsins eru staðsettar. Það getur falið í sér að geislavirkum uppruna sé komið á skurðaðgerðina eftir að skurðlæknirinn hefur fjarlægt brjóstmol. Geislunin nær aðeins á lítið svæði í kringum skurðaðgerðarsvæðið. Það meðhöndlar ekki alla bringuna og þess vegna er hún kölluð geislameðferð „hluta brjóst“ eða brjóstakrabbamein að hluta. Markmiðið er að takmarka aukaverkanir geislunar við minna magn af venjulegum vef.

Það eru til mismunandi gerðir af lungnateppu. Það eru að minnsta kosti tvær leiðir til að skila geislun innan úr bringunni.

ALÞJÓÐLEG BRACHYTHERAPY (IMB)

• Nokkrum litlum nálum með slöngum sem kallast leggur er komið fyrir í gegnum húðina inn í vefi brjóstsins umhverfis krabbameinsaðgerð. Þetta er oftast gert 1 til 2 vikum eftir aðgerð.
• Mammograf, ómskoðun eða tölvusneiðmyndir eru notaðar til að setja geislavirkt efni þar sem það virkar best til að drepa krabbameinið.
• Geislavirka efnið er sett í leggina og er í 1 viku.
• Stundum er hægt að afhenda geislun tvisvar á dag í 5 daga með fjarstýrðri vél.

GJÖLFÆÐI í bráðabana (IBB)

• Eftir brottnám mola er hola þar sem krabbameinið var fjarlægt. Tæki sem inniheldur kísilblöðru og slönguna sem hefur rásir í gegnum hana er hægt að setja í þetta holrými. Nokkrum dögum eftir staðsetningu getur geislun í formi örsmárra geislavirkra köggla farið í sundin og skilað geislun innan úr blöðrunni. Þetta er oft gert tvisvar á dag í fimm daga. Stundum er legginn settur við fyrstu aðgerðina meðan þú ert sofandi.
• Ómskoðun eða tölvusneiðmyndataka er notuð til að leiðbeina nákvæmri staðsetningu geislavirka efnisins þar sem það virkar best til að drepa krabbameinið meðan það verndar aðliggjandi vefi.
• Þrengingin (blaðra) er á sínum stað í um það bil 1 til 2 vikur og er fjarlægð á skrifstofu veitanda þinnar. Það getur verið þörf á saumum til að loka gatinu þar sem legginn er fjarlægður.

Geggjunarmeðferð má gefa sem „lágan skammt“ eða „stóran skammt“.

• Þeir sem fá meðferð með litlum skömmtum eru vistaðir á sjúkrahúsinu í einkaherbergi. Geislun berst hægt yfir klukkustundir til daga.
• Háskammtameðferð er veitt sem göngudeild með fjarvélinni, aftur yfirleitt í 5 eða svo daga. Stundum er meðferðin afhent tvisvar á einum degi, aðskilin með 4 til 6 klukkustundum á milli funda. Hver meðferð tekur um það bil 15 til 20 mínútur.

Aðrar aðferðir fela í sér:

• Permanent ígræðsla fyrir brjóstfræ (PBSI), þar sem geislavirkum fræjum er stungið fyrir sig í gegnum nál í brjóstholið nokkrum vikum eftir bólusetningu.
• Geislameðferð innan aðgerðar er gefin á skurðstofunni meðan þú ert sofandi eftir að brjóstvefur er fjarlægður. Meðferðinni er lokið á innan við klukkustund. Þetta notar stóra röntgenvél inni í skurðstofunni.

Sérfræðingar komust að því að líklegast er að ákveðin krabbamein komi aftur nálægt upprunalega skurðaðgerðarsvæðinu. Þess vegna, í sumum tilfellum, gæti allt brjóst ekki þurft að fá geislun. Geislun að hluta til meðhöndlar brjóst aðeins með sumum en ekki öllum brjóstum og einbeitir sér að því svæði þar sem líklegast er að krabbamein komi aftur.

Brjóstakrabbamein hjálpar til við að koma í veg fyrir að brjóstakrabbamein snúi aftur. Geislameðferðin er gefin eftir brjóstagjöf eða brjóstagjöf að hluta. Þessi aðferð er kölluð viðbótarmeðferð (viðbótar) geislameðferð vegna þess að hún bætir við meðferð umfram skurðaðgerð.

Vegna þess að þessar aðferðir eru ekki eins vel rannsakaðar og geislameðferð í heila brjósti er ekki full sátt um hverjir eru líklegastir til að njóta góðs af.

Tegundir brjóstakrabbameins sem hægt er að meðhöndla með brjóstgeislun að hluta til eru:

• Ductal carcinoma in situ (DCIS)
• Ífarandi brjóstakrabbamein

Aðrir þættir sem geta leitt til notkunar gervilækninga eru ma:

• Æxlisstærð minna en 2 cm til 3 cm (um það bil tommur)
• Engar vísbendingar um æxli meðfram jaðri æxlis eintaks fjarlægðar
• Eitlunarhnútar eru neikvæðir fyrir æxli, eða aðeins einn hnútur hefur smásjá magn

Láttu þjónustuveitandann vita hvaða lyf þú tekur.

Vertu í lausum fötum við meðferðirnar.

Geislameðferð getur einnig skemmt eða drepið heilbrigðar frumur. Dauði heilbrigðra frumna getur leitt til aukaverkana. Þessar aukaverkanir eru háðar geislaskammtinum og hversu oft þú færð meðferðina.

• Þú gætir haft hlýju eða næmi í kringum skurðaðgerðarsvæðið.
• Þú gætir fengið roða, eymsli eða jafnvel sýkingu.
• Vökvavasi (sermi) gæti þróast á skurðsvæðinu og gæti þurft að tæma það.
• Húðin á svæðinu sem er meðhöndluð getur orðið rauð eða dökk á litinn, afhýdd eða kláði.

Langtíma aukaverkanir geta verið:

• Minnkuð brjóstastærð
• Aukin þéttni í brjósti eða einhver ósamhverfa
• Húðroði og aflitun

Engar hágæðarannsóknir hafa verið gerðar þar sem bornar eru saman líkamsmeðferð við heila brjóstgeislun. Hins vegar hafa aðrar rannsóknir sýnt að niðurstöður eru þær sömu fyrir konur með staðbundið brjóstakrabbamein.

Brjóstakrabbamein - geislameðferð að hluta; Brjóstakrabbamein - geislameðferð að hluta; Brachytherapy - brjóst; Stækkandi brjóst geislun að hluta - hjartalækningar; APBI - hjartalækningar; Flýta geislun að hluta til fyrir brjóst - hjartalækningar; Bráða geislameðferð að hluta - brjóstakrabbamein; Varanleg ígræðsla fyrir brjóstakorn; PBSI; Lágskammta geislameðferð - brjóst; Háskammta geislameðferð - brjóst; Rafræn loftbelgjameðferð; EBB; Brjóstakrabbamein innan veggja; IBB; Interstitial brachytherapy; IMB

Vefsíða National Cancer Institute. Meðferð við brjóstakrabbameini (fullorðinn) (PDQ) - heilbrigðisstarfsfólk útgáfa. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Uppfært 11. febrúar 2021. Skoðað 11. mars 2021.

Vefsíða National Cancer Institute. Geislameðferð og þú: stuðningur við fólk sem er með krabbamein. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Uppfært í október 2016. Skoðað 5. október 2020.

Otter SJ, Holloway CL, O’Farrell DA, Devlin forsætisráðherra, Stewart AJ. Brachytherapy. Í: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, ritstj. Gunderson og Tepper’s Clinical Radiation Oncology. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 20. kafli.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Geislun að hluta til á brjósti: flýtt og óaðgerð. Í: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, ritstj. Brjóstið: Alhliða meðferð góðkynja og illkynja sjúkdóma. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 51.