Seinkuð kynþroska hjá stelpum

Sein kynþroska hjá stelpum á sér stað þegar brjóst þróast ekki eftir 13 ára aldur eða tíðahvörf byrja ekki um 16 ára aldur.

Kynþroska breytingar eiga sér stað þegar líkaminn byrjar að búa til kynhormóna. Þessar breytingar byrja venjulega að birtast hjá stelpum á aldrinum 8 til 14 ára.

Með seinni kynþroska eiga þessar breytingar annað hvort ekki sér stað eða ef þær gerast ganga þær ekki eðlilega áfram. Seinkuð kynþroska er algengari hjá strákum en stelpum.

Í flestum tilvikum seinkunar kynþroska byrja vaxtarbreytingar bara seinna en venjulega, stundum kallað seint blóma. Þegar kynþroska hefst gengur það eðlilega áfram. Þetta mynstur er í fjölskyldum. Þetta er algengasta orsök seint þroska.

Önnur algeng orsök seinkaðrar kynþroska hjá stúlkum er skortur á líkamsfitu. Að vera of grannur getur truflað eðlilegt ferli kynþroska. Þetta getur komið fram hjá stelpum sem:

• Eru mjög virkir í íþróttum, svo sem sundmenn, hlauparar eða dansarar
• Hafa átröskun, svo sem lystarstol eða lotugræðgi
• Eru vannærðir

Seinkuð kynþroska getur einnig komið fram þegar eggjastokkar framleiða of lítið eða engin hormón. Þetta er kallað hypogonadism.

• Þetta getur komið fram þegar eggjastokkarnir eru skemmdir eða eru ekki að þroskast sem skyldi.
• Það getur líka komið fram ef það er vandamál með þá hluta heilans sem taka þátt í kynþroska.

Ákveðnar læknisfræðilegar aðstæður eða meðferðir geta leitt til hypogonadism, þ.m.t.

• Celiac greni
• Bólgusjúkdómur í þörmum (IBD)
• Skjaldvakabrestur
• Sykursýki
• Slímseigjusjúkdómur
• Lifrar- og nýrnasjúkdómur
• Sjálfnæmissjúkdómar, svo sem Hashimoto skjaldkirtilsbólga eða Addison sjúkdómur
• Lyfjameðferð eða geislameðferð við krabbameini sem skemmir eggjastokka
• Æxli í heiladingli
• Turner heilkenni, erfðasjúkdómur

Stúlkur hefja kynþroska á aldrinum 8 til 15. Með seinni kynþroska getur barnið þitt haft eitt eða fleiri af þessum einkennum:

• Brjóst þroskast ekki eftir 13 ára aldur
• Ekkert kynhár
• Tíðarfar byrjar ekki eftir 16 ára aldur
• Stutt hæð og hægari vaxtarhraði
• Legi þróast ekki
• Beinaldur er lægri en aldur barnsins þíns

Það geta verið önnur einkenni, allt eftir því hvað veldur seinkun kynþroska.

Heilbrigðisstarfsmaður barnsins mun taka fjölskyldusögu til að vita hvort seinkuð kynþroska er í fjölskyldunni.

Framfærandinn getur einnig spurt um:

• Matarvenjur
• Hreyfingarvenjur
• Heilsusaga

Framfærandinn mun framkvæma líkamspróf. Önnur próf geta verið:

• Blóðprufur til að kanna magn ákveðinna vaxtarhormóna, kynhormóna og skjaldkirtilshormóna
• LH svörun við GnRH blóðprufu
• Litningagreining
• Hafrannsóknastofnun höfuð fyrir æxli
• Ómskoðun á eggjastokkum og legi

Röntgenmynd af vinstri hendi og úlnliði til að meta beinaldur má fá við fyrstu heimsókn til að sjá hvort beinin þroskast. Það getur verið endurtekið með tímanum, ef þörf krefur.

Meðferðin fer eftir orsökum seinkaðrar kynþroska.

Ef fjölskyldusaga er um seint kynþroska er oft ekki þörf á meðferð. Með tímanum mun kynþroska hefjast af sjálfu sér.

Hjá stelpum með of litla líkamsfitu getur þyngd smá hjálpað til við að koma kynþroska af stað.

Ef seinkað kynþroska stafar af sjúkdómi eða átröskun getur meðferð á orsökinni hjálpað kynþroska að þróast eðlilega.

Ef kynþroska tekst ekki að þroskast, eða barnið er mjög þjakað vegna seinkunarinnar, getur hormónameðferð hjálpað til við að hefja kynþroska. Framfærandi mun:

• Gefðu estrógen (kynhormón) í mjög litlum skömmtum, annað hvort til inntöku eða sem plástur
• Fylgst með vaxtarbreytingum og auka skammtinn á 6 til 12 mánaða fresti
• Bætið prógesteróni (kynhormóni) til að hefja tíðir
• Gefðu getnaðarvarnartöflur til inntöku til að viðhalda eðlilegu magni kynhormóna

Þessi úrræði geta hjálpað þér að finna stuðning og skilja meira um vöxt barnsins þíns:

MAGIC Foundation - www.magicfoundation.org

Turner Syndrome Society í Bandaríkjunum - www.turnersyndrome.org

Seinkuð kynþroska sem rekur fjölskylduna leysir sig.

Sumar stúlkur með ákveðnar aðstæður, svo sem þær sem hafa skemmdir á eggjastokkum, gætu þurft að taka hormón allt sitt líf.

Uppbótarmeðferð með estrógeni getur haft aukaverkanir.

Aðrir hugsanlegir fylgikvillar eru:

• Snemma tíðahvörf
• Ófrjósemi
• Lítill beinþéttleiki og beinbrot síðar á ævinni (beinþynning)

Hafðu samband við þjónustuveituna þína ef:

• Barnið þitt sýnir hægt vaxtarhraða
• Kynþroska byrjar ekki með 13 ára aldri
• Kynþroska byrjar en gengur ekki eðlilega

Mælt er með tilvísun til innkirtlalæknis hjá börnum fyrir stelpur með seinkun á kynþroska.

Seinkaður kynþroski - stelpur; Kynþroska seinkun - stelpur; Stjórnarskrár tafið kynþroska

Haddad NG, Eugster EA. Seinkuð kynþroska. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 122.

Krueger C, Shah H. Unglingalyf. Í: Johns Hopkins sjúkrahúsið; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, ritstj. Johns Hopkins sjúkrahúsið: Handbók Harriet Lane. 22. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 5. kafli.

Styne DM. Lífeðlisfræði og raskanir á kynþroska. Í Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 14. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26. kafli.