Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Necrobiosis lipoidica diabeticorum er óalgengt húðsjúkdómur sem tengist sykursýki. Það leiðir til rauðbrúinna svæða í húðinni, oftast á neðri fótum.

Orsök necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) er óþekkt. Talið er að það tengist bólgu í æðum sem tengist sjálfsofnæmisþáttum. Þetta skemmir prótein í húðinni (kollagen).

Fólk með sykursýki af tegund 1 er líklegra til að fá NLD en þeir sem eru með sykursýki af tegund 2. Konur verða fyrir meiri áhrifum en karlar. Reykingar auka hættu á NLD. Innan við helmingur eins prósents þeirra sem eru með sykursýki þjást af þessu vandamáli.

Húðskaði er svæði húðar sem er frábrugðið húðinni í kringum það. Með NLD byrja sár sem þétt, slétt, rauð högg (papules) á sköflungum og neðri hluta fótanna. Þeir birtast venjulega á sömu svæðum á báðum hliðum líkamans. Þeir eru sársaukalausir á fyrstu stigum.

Þegar papúlurnar verða stærri fletjast þær niður. Þeir þróa glansandi gulbrúnan miðju með hækkuðum rauðum til fjólubláum brúnum. Æðar eru sýnilegar fyrir neðan gula hluta skemmdanna. Sárin eru óreglulega kringlótt eða sporöskjulaga með vel skilgreind landamæri. Þeir geta breiðst út og sameinast til að láta líta á plástur.

Skemmdir geta einnig komið fram á framhandleggjum. Sjaldan geta þau komið fram í maga, andliti, hársvörð, lófum og iljum.

Áverki getur valdið sárum í sár. Hnúður geta einnig þróast. Svæðið getur orðið mjög kláði og sárt.

NLD er frábrugðið sárum sem geta komið fram á fótum eða ökklum hjá fólki með sykursýki.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur skoðað húð þína til að staðfesta greininguna.

Ef þörf krefur getur þjónustuveitandi þinn gert vefjasýni til að greina sjúkdóminn. Lífsýnið fjarlægir sýni af vefjum frá jaðri meins.

Söluaðili þinn kann að gera sykurþolspróf til að sjá hvort þú ert með sykursýki.

NLD getur verið erfitt að meðhöndla. Stjórn á blóðsykri bætir ekki einkenni.

Meðferðin getur falið í sér:

• Barkstera krem
• Inndælingar barkstera
• Lyf sem bæla ónæmiskerfið
• Bólgueyðandi lyf
• Lyf sem bæta blóðflæði
• Nota má súrefnismeðferð með háþrýstingi til að auka magn súrefnis í blóði til að stuðla að lækningu á sárum
• Ljósameðferð, læknisaðgerð þar sem húðin verður varlega fyrir útfjólubláu ljósi
• Leysimeðferð

Í alvarlegum tilfellum er hægt að fjarlægja meinið með skurðaðgerð og fylgja því eftir að flytja (ígræðslu) húð frá öðrum líkamshlutum á aðgerðarsvæðið.

Meðan á meðferð stendur skaltu fylgjast með blóðsykursgildinu eins og mælt er fyrir um. Forðist að meiða svæðið til að koma í veg fyrir að sárin breytist í sár.

Ef þú færð sár skaltu fylgja skrefum um hvernig á að sjá um sárin.

Ef þú reykir verður þér ráðlagt að hætta. Reykingar geta hægt á lækningu skemmdanna.

NLD er langvarandi sjúkdómur. Sár gróa ekki vel og geta endurtekið sig. Sár er erfitt að meðhöndla. Það getur tekið langan tíma að útlit húðarinnar verði eðlilegt, jafnvel eftir meðferð.

NLD getur sjaldan valdið húðkrabbameini (flöguþekjukrabbameini).

Þeir sem eru með NLD eru í aukinni áhættu vegna:

• Retinopathy á sykursýki
• Sykursýki nýrnakvilla

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með sykursýki og tekur eftir skemmdum sem ekki gróa á líkama þínum, sérstaklega á neðri hluta fótanna.

Necrobiosis lipoidica; NLD; Sykursýki - drep

• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - kvið
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - fótur

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Annular og targetoid skemmdir. Í: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, ritstj. Bráð umhirðuhúð: Greining á einkennum. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 16. kafli.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Villur í efnaskiptum. Í: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, ritstj. Andrews ’Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13. útgáfa.Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26. kafli.

Patterson JW. Kornótt hvarfmynstrið. Í: Patterson JW, ritstj. Húðmeinafræði Weedon. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 8. kafli.

Rosenbach MA, Wanat KA, Reisenauer A, White KP, Korcheva V, White CR. Granulomas sem ekki eru smitandi. Í: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ritstj. Húðsjúkdómafræði. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 93. kafli.