„Mesta heimsfaraldurinn í sögunni“ var fyrir 100 árum - En mörg okkar fá ennþá grundvallar staðreyndir rangar

Efni.

• 1. Heimsfaraldurinn er upprunninn á Spáni
• 2. Heimsfaraldurinn var verk ofurveiru
• 3. Fyrsta bylgja heimsfaraldursins var banvænust
• 4. Veiran drap flesta sem smituðust af henni
• 5. Meðferðir dagsins höfðu lítil áhrif á sjúkdóminn
• 6. Heimsfaraldurinn var ríkjandi í fréttum dagsins
• 7. Heimsfaraldurinn breytti gangi fyrri heimsstyrjaldarinnar
• 8. Víðtæk bólusetning lauk heimsfaraldrinum
• 9. Gen veirunnar hafa aldrei verið raðgreind
• 10. Faraldurinn frá 1918 býður upp á fáa kennslustund fyrir árið 2018

Við tökum með vörur sem við teljum að séu gagnlegar fyrir lesendur okkar. Ef þú kaupir í gegnum krækjur á þessari síðu gætum við fengið smá þóknun. Hér er ferlið okkar.

Á þessu ári eru 100 ár liðin frá miklum inflúensufaraldri árið 1918. Talið er að á bilinu 50 til 100 milljónir manna hafi látist, en það eru allt að 5 prósent jarðarbúa. Hálfur milljarður manna smitaðist.

Sérstaklega merkilegt var flensa frá 1918 við að taka líf annars heilbrigðra fullorðinna, á móti börnum og öldruðum sem þjást venjulega mest. Sumir hafa kallað það mesta heimsfaraldur sögunnar.

Flensufaraldur frá 1918 hefur verið reglulega vangaveltur síðustu öld. Sagnfræðingar og vísindamenn hafa sett fram margar tilgátur um uppruna hennar, útbreiðslu og afleiðingar. Fyrir vikið búa mörg okkar yfir misskilningi um það.

Með því að leiðrétta þessar 10 goðsagnir getum við betur skilið hvað raunverulega gerðist og lært hvernig hægt er að koma í veg fyrir og draga úr slíkum hamförum í framtíðinni.

1. Heimsfaraldurinn er upprunninn á Spáni

Enginn trúir að hin svokallaða „spænska flensa“ sé upprunnin á Spáni.

Heimsfaraldurinn öðlaðist líklega þetta gælunafn vegna fyrri heimsstyrjaldarinnar sem þá var í fullum gangi. Helstu löndin sem tóku þátt í stríðinu vildu forðast að hvetja óvini sína, þannig að fregnir af umfangi flensu voru bældar í Þýskalandi, Austurríki, Frakklandi, Bretlandi og Bandaríkjunum. Hins vegar hafði hlutlaus Spánn enga þörf á að halda flensu undir hulum. Það skapaði rangar hugmyndir um að Spánn bæri þungann af sjúkdómnum.

Reyndar er deilt um landfræðilegan uppruna flensu enn þann dag í dag, þó að tilgátur hafi bent til Austur-Asíu, Evrópu og jafnvel Kansas.

2. Heimsfaraldurinn var verk ofurveiru

Flensan frá 1918 dreifðist hratt og drápu 25 milljónir manna á fyrstu sex mánuðunum. Þetta varð til þess að sumir óttuðust endalok mannkynsins og hefur lengi ýtt undir þá forsendu að stofn inflúensu væri sérstaklega banvænn.

Nýlegri rannsókn bendir þó til þess að vírusinn sjálfur, þó að hann sé banvænari en aðrir stofnar, hafi ekki verið í grundvallaratriðum frábrugðinn þeim sem ollu farsóttum á öðrum árum.

Stóran hluta af háu dánartíðni má rekja til mannfjöldans í herbúðum og þéttbýlisumhverfis, auk lélegrar næringar og hreinlætisaðstöðu sem urðu fyrir stríðstímum. Nú er talið að mörg dauðsfallanna hafi verið vegna þróunar bakteríubólgu í lungum sem veikjast af inflúensu.

3. Fyrsta bylgja heimsfaraldursins var banvænust

Reyndar var upphafsöldu dauðsfalla vegna heimsfaraldursins fyrri hluta árs 1918 tiltölulega lítil.

Það var í annarri bylgjunni, frá október til desember sama árs, sem mestu dánartíðni kom fram. Þriðja bylgja vorið 1919 var banvænari en sú fyrsta en minna en sú síðari.

Vísindamenn telja nú að veruleg aukning dauðsfalla í annarri bylgjunni hafi stafað af aðstæðum sem studdu útbreiðslu hættulegri stofns. Fólk með væga tilfelli var heima en þeir sem voru með alvarleg tilfelli voru oft fjölmennir saman á sjúkrahúsum og búðum og jók smit af banvænni mynd vírusins.

4. Veiran drap flesta sem smituðust af henni

Reyndar lifði langflestir þeirra sem smituðust af flensunni 1918. Landsdánartíðni meðal smitaðra fór yfirleitt ekki yfir 20 prósent.

Hins vegar var dánartíðni mismunandi eftir mismunandi hópum. Í Bandaríkjunum voru dauðsföll sérstaklega mikil meðal íbúa indíána, kannski vegna lægri útsetningar fyrir fyrri inflúensustofnum. Í sumum tilvikum voru heilar frumbyggjur útrýmt.

Auðvitað, jafnvel 20 prósent dánartíðni fer verulega yfir, sem drepur minna en eitt prósent þeirra sem smitast.

5. Meðferðir dagsins höfðu lítil áhrif á sjúkdóminn

Engar sérstakar veirulyf voru í boði í flensunni 1918. Það er enn að miklu leyti rétt í dag, þar sem flest læknisþjónusta vegna flensu miðar að því að styðja sjúklinga, frekar en að lækna þá.

Ein tilgáta bendir til þess að mörg inflúensudauða mætti ​​í raun rekja til aspiríneitrunar. Lækningayfirvöld mæltu þá með stórum skömmtum af aspiríni, allt að 30 grömmum á dag. Í dag yrðu um fjögur grömm talin hámarks öruggur dagskammtur. Stórir skammtar af aspiríni geta leitt til margra einkenna heimsfaraldursins, þar með talin blæðing.

Þó virðist sem dánartíðni hafi verið jafnhá á sumum stöðum í heiminum þar sem aspirín var ekki svo tiltækt, svo umræðan heldur áfram.

6. Heimsfaraldurinn var ríkjandi í fréttum dagsins

Lýðheilsustjórnendur, lögreglumenn og stjórnmálamenn höfðu ástæður fyrir alvarleika flensunnar frá 1918 sem leiddi til minni umfjöllunar í fjölmiðlum. Til viðbótar við óttann við að full upplýsingagjöf gæti eflt óvini á stríðstímum vildu þeir varðveita allsherjarreglu og forðast læti.

Embættismenn svöruðu hins vegar. Þegar heimsfaraldurinn stóð sem hæst voru sóttkvíar stofnaðir í mörgum borgum. Sumum var gert að takmarka nauðsynlega þjónustu, þar á meðal lögreglu og slökkvistarf.

7. Heimsfaraldurinn breytti gangi fyrri heimsstyrjaldarinnar

Það er ólíklegt að flensa hafi breytt niðurstöðu fyrri heimsstyrjaldarinnar vegna þess að stríðsmenn beggja vegna vígvallarins voru tiltölulega jafnir undir áhrifum.

Hins vegar er lítill vafi á því að stríðið er gangur heimsfaraldursins. Með því að einbeita milljónum hermanna skapaðist kjöraðstæður til að þróa árásargjarnari stofna vírusins ​​og dreifast um heiminn.

8. Víðtæk bólusetning lauk heimsfaraldrinum

Bólusetning gegn inflúensu eins og við þekkjum í dag var ekki stunduð árið 1918 og átti þar með engan þátt í að binda enda á heimsfaraldurinn.

Útsetning fyrir fyrri inflúensustofnum kann að hafa veitt einhverja vernd. Til dæmis þjáðust hermenn sem höfðu þjónað í her um árabil lægri en nýliða.

Að auki þróaðist hröð stökkbreytandi vírus líklega með tímanum í minna banvæna stofna. Þessu er spáð af líkönum af náttúruvali. Vegna þess að mjög banvænir stofnar drepa gestgjafa sinn hratt geta þeir ekki dreifst eins auðveldlega og minna banvænir stofnar.

9. Gen veirunnar hafa aldrei verið raðgreind

Árið 2005 tilkynntu vísindamenn að þeir hefðu ákvarðað erfðaröð inflúensuveirunnar frá 1918 með góðum árangri. Veiran náðist úr líki flensufórnarlambs sem grafið var í sífrera í Alaska, svo og úr sýnum af bandarískum hermönnum sem veiktust á þeim tíma.

Tveimur árum síðar reyndust smitaðir af vírusnum sýna einkennin sem komu fram við heimsfaraldurinn. Rannsóknir benda til þess að aparnir hafi látist þegar ónæmiskerfi þeirra brást of mikið við vírusnum, svokallað „cýtókínstormur“. Vísindamenn telja nú að svipuð ofnæmisviðbrögð við ónæmiskerfinu hafi stuðlað að háu dánartíðni meðal annars heilbrigðra ungmenna árið 1918.

10. Faraldurinn frá 1918 býður upp á fáa kennslustund fyrir árið 2018

Alvarlegir inflúensufaraldrar eiga sér stað alla. Sérfræðingar telja að sú næsta sé ekki spurning um „ef“ heldur „hvenær“.

Þó að fáir núlifandi geti munað eftir hinni miklu inflúensufaraldri frá 1918, getum við haldið áfram að læra lexíu hennar, sem er allt frá skynsamlegu gildi handþvottar og bólusetninga til möguleika víruslyfja. Í dag vitum við meira um hvernig á að einangra og meðhöndla fjöldann allan af veikum og deyjandi sjúklingum og við getum ávísað sýklalyfjum, sem ekki voru fáanleg árið 1918, til að berjast gegn efri bakteríusýkingum. Kannski liggur besta vonin í því að bæta næringu, hreinlætisaðstöðu og lífskjör, sem gera sjúklingum betur kleift að standast sýkingu.

Í fyrirsjáanlegri framtíð verða flensufaraldur áfram árlegur þáttur í hrynjandi mannlífsins. Sem samfélag getum við aðeins vonað að við höfum lært lærdóminn mikla frá heimsfaraldrinum nægilega vel til að deyfa enn einn slíkan stórslys á heimsvísu.

Þessi grein birtist upphaflega á samtalinu.

Richard Gunderman er prófessor í geislalækningum, barnalækningum, læknamenntun, heimspeki, frjálslyndum, mannlífi og læknisfræði hugvísinda og heilsu við Indiana háskóla.