3 fyrirmæli læknis sem þú ættir að setja spurningarmerki við

Efni.

• Umsögn fyrir

Læknirinn þinn segir að þú þurfir fulla vinnu-skannanir, blóðprufur, allt skítkastið. En áður en þú samþykkir, veistu þetta: Læknar græða meiri peninga með því að panta viðbótaraðferðir fyrir sjúklinga-ekki hjá að sjá fleiri sjúklinga, segir í rannsóknum frá University of California Los Angeles (UCLA). (Veistu hversu oft þarftu virkilega að sjá skjalið?)

Við gerum ráð fyrir að læknir okkar verndi okkur á allan mögulegan hátt, þar með talið fjárhagslega, ekki satt? Því miður er það ekki alltaf raunin: Sumar mjög dýrar inngripir og meðferðir sem ekki byggjast á sönnunargögnum eru oft pantaðar, staðfestir David Fleming, læknir, formaður lækninga við háskólann í Missouri og forseti American College of Physicians. Önnur skjöl eru sammála: Nærri þrír fjórðu lækna viðurkenna að tíðni óþarfa prófana og verklagsreglna í heilbrigðiskerfinu er mjög alvarlegt vandamál, samkvæmt könnun frá 2014 frá American Board of Internal Medicine Foundation's Choosing Wisely Campaign-a program sem leitast við að bera kennsl á ofnotkun eða misnotkun á prófunum eða verklagsreglum.

Góðu fréttirnar eru þær að flest skjölin okkar eru ekki til í að gera okkur gjaldþrota - þeir panta fleiri próf til að hylja rassinn á þeim ef um er að ræða mál vegna misferlis, kom fram í sömu könnun.

Svo hvernig nærðu til þín? „Spyrðu spurninga,“ segir Fleming. "Sjúklingar hafa tilhneigingu til að vera óvirkari í spurningunum sem þeir spyrja lækninn sinn vegna þess að þeir vilja ekki styggja þá og þeir treysta því að læknar ætli að gera rétt." Til baka þegar kemur að heilsu þinni, þú verður að setja sjálfan þig fyrst. Svo ýttu aftur á allt sem virðist óþarft eða hefur ekki verið útskýrt fyrir þér að fullu, en sérstaklega þessi þrjú atriði, sem Fleming segir að séu algengustu of skipuðu prófin.

Smelltu hér til að komast að þremur algengustu prófunum og rannsóknarstofunum sem þú ættir að efast um við lækninn þinn.

Myndgreining

"Sögulega séð hafa læknar ofnotað myndgreiningu mikið," segir Fleming. Röntgenmyndatökur fyrir bakverki, segulómun fyrir auma hné, sneiðmyndatökur fyrir hvers kyns höfuðverk - en vísbendingar um að skannar muni vernda þig fyrir slæmri niðurstöðu eru frekar af skornum skammti, segir hann. Og flestar skannanir munu kosta þig ansi eyri.

Hvað á að segja: "Er þetta ímyndun í raun nauðsynlegt? Ég hef áhyggjur af kostnaði." Eftir að hafa beðið um deets, hafðu samband við hann á mannlegum vettvangi og bentu á að þú hafir áhyggjur af varanlegum læknisreikningum. Læknar sem þekkja kostnað við læknispróf og aðgerðir kjósa venjulega að gera færri þeirra en þeir sem gera sér ekki grein fyrir því geta brotið bankann þinn, samkvæmt rannsókn Johns Hopkins háskólans í læknadeild árið 2013.

Lyfseðlar

„Að koma til læknis vegna þess að þú ert veikur og fer án lyfseðils í hendinni án þess að hafa fullan skilning á því sem er að gerast getur verið mjög pirrandi,“ segir Fleming. Í raun veldur þessi þrýstingur mörgum læknum að skrifa óþarfa forskriftir, sem í raun vinna gegn okkur. „Við gefum mikið af sýklalyfjum og þar af leiðandi eru miklu ónæmari lífverur sem við þurfum núna að meðhöndla,“ útskýrir Fleming. Það þýðir að ný sýklalyf eru í stöðugri eftirspurn og það er erfiðara vegna þess að galla verða æ ónæmari.

Hin ástæðan fyrir því að læknir ávísar of miklu? Bara svona: "Sjúklingar koma inn með það sem gæti verið eða ekki bakteríusýking. Það er möguleiki á að þeir séu frekar veikir og við viljum ekki seinka meðferð, jafnvel þótt við höfum ekki sterkar vísbendingar um að það sé í raun bakteríusýkingu, “útskýrir Fleming.

Hvað á að segja: "Hvaða sönnunargögn sérð þú fyrir mér um að ég sé með sýkingu sem krefst sýklalyfs eða ekki?" Að spyrja hann mun hvetja hann til að staldra við og hugsa hvort hann hafi íhugað alla aðra kosti og gefa þér hugfast að einkennin þín hafa verið alvarlega íhuguð.

Blóðverk

Flestir læknar munu panta blóðprufu með ársprófinu þínu, en þú þarft oft ekki alla efnafræði spjaldið, sem inniheldur næstum tvo tugi prófa, segir Fleming. (Athugið: Í sumum tilfellum er í raun ódýrara fyrir rannsóknarstofuna að framkvæma fulla vinnu en nokkrar einstakar blóðprufur.)

Hvað á að segja: "Er full upprifjun mér fyrir bestu, eða er leið til að gera einstaklingspróf?" Það er mikilvægt að staðfesta hvort þú virkilega þurfir allar prófanir eða ekki - það getur verið ókostur við óþarfa niðurstöður: "Oft finnum við vægar frávik á blóðvinnu, sem leiðir til fleiri prófana og aðgerða sem eru kannski ekki endilega í þágu sjúklingsins. , “útskýrir hann. (Finndu út sjúkdóma sem læknar sakna flestra.) Og ef fullt efnafræði spjaldið er það ekki ódýrara fyrir þig, ýttu örugglega til baka einstaklingspróf sem ekki kostar pakka þýðir að þú ert að borga fyrir hverja óhóflega greiningu.

Umsögn fyrir