Höfundur: Ellen Moore
Sköpunardag: 17 Janúar 2021
Uppfærsludagsetning: 22 Nóvember 2024
Anonim
Hydromorphone Nursing Considerations, Side Effects, and Mechanism of Action Pharmacology for Nurses
Myndband: Hydromorphone Nursing Considerations, Side Effects, and Mechanism of Action Pharmacology for Nurses

Efni.

Hydromorphone getur verið vanabundið, sérstaklega við langvarandi notkun. Taktu hydromorphone nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Ekki taka meira af því, taka það oftar eða taka það á annan hátt en læknirinn hefur fyrirskipað. Á meðan þú tekur hydromorphone skaltu ræða við lækninn þinn um markmið þín um verkjameðferð, lengd meðferðar og aðrar leiðir til að stjórna sársauka þínum. Láttu lækninn vita ef þú eða einhver í fjölskyldunni drekkur eða hefur drukkið mikið magn af áfengi, notar eða hefur einhvern tíma notað götulyf, hefur ofnotað lyfseðilsskyld lyf, eða haft ofskömmtun, eða ef þú hefur eða hefur verið með þunglyndi eða annar geðveiki. Það er meiri hætta á að þú ofnotir hydromorphone ef þú hefur eða hefur einhvern tíma haft einhverjar af þessum aðstæðum. Talaðu strax við heilbrigðisstarfsmann þinn og beðið um leiðbeiningar ef þú heldur að þú hafir ópíóíðafíkn eða hringdu í bandarísku neyslu- og geðheilbrigðisstofnunina (SAMHSA) í síma 1-800-662-HELP.

Hydromorphone getur valdið alvarlegum eða lífshættulegum öndunarerfiðleikum, sérstaklega á fyrstu 24 til 72 klukkustundum meðferðarinnar og hvenær sem skammturinn þinn er aukinn. Læknirinn mun fylgjast vel með þér meðan á meðferð stendur. Láttu lækninn vita ef þú hefur dregið úr öndun eða hefur eða hefur verið með astma. Læknirinn mun líklega segja þér að taka ekki hydromorphone. Láttu lækninn einnig vita ef þú ert með eða hefur verið með lungnasjúkdóm eins og langvinnan lungnateppu (hóp sjúkdóma sem hafa áhrif á lungu og öndunarveg), höfuðáverka, heilaæxli eða hvaða ástand sem eykur þrýstinginn í heila þínum , eða kyphoscoliosis (boginn í hryggnum sem getur valdið öndunarerfiðleikum). Hættan á að þú fáir öndunarerfiðleika getur verið meiri ef þú ert eldri fullorðinn eða ert veikur eða vannærður vegna sjúkdóms. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirtöldum einkennum skaltu strax hringja í lækninn eða fá læknismeðferð í neyð: hægur öndun, langur hlé á milli andna eða mæði.


Ef þú tekur ákveðin lyf meðan á meðferð með hydromorphone stendur getur það aukið hættuna á að þú fáir alvarleg eða lífshættuleg öndunarvandamál, róandi áhrif eða dá. Láttu lækninn vita ef þú tekur eða ætlar að taka einhver af eftirfarandi lyfjum: benzódíazepín eins og alprazolam (Xanax), klórdíazepoxíð (vöðva), klónazepam (Klonopin), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) , oxazepam, temazepam (Restoril) og triazolam (Halcion); lyf við geðsjúkdómum eða ógleði; vöðvaslakandi lyf; önnur fíkniefnaverkjalyf; róandi lyf; svefntöflur; eða róandi lyf. Læknirinn þinn gæti þurft að breyta skömmtum lyfjanna og mun fylgjast vel með þér. Ef þú notar hydromorphone með einhverjum af þessum lyfjum og fær eitthvað af eftirfarandi einkennum skaltu strax hafa samband við lækninn eða leita til bráðalæknis: óvenjulegur svimi, svimi, mikill syfja, hægur eða erfiður öndun eða svörun. Vertu viss um að umönnunaraðili þinn eða fjölskyldumeðlimir viti hvaða einkenni geta verið alvarleg svo þeir geti hringt í lækninn eða neyðarlæknishjálp ef þú getur ekki leitað sjálfur.


Að drekka áfengi, taka lyfseðilsskyld eða lyf án lyfseðils sem innihalda áfengi eða nota götulyf meðan á meðferð með hydromorphone stendur eykur hættuna á að þú finnir fyrir alvarlegum, lífshættulegum aukaverkunum. Ekki drekka áfengi, taka lyfseðilsskyld eða lyfseðilsskyld lyf sem innihalda áfengi eða neyta götulyfja meðan á meðferðinni stendur.

Gleyptu framlengdu töflurnar heilar. Ekki kljúfa, tyggja, leysa upp eða mylja. Ef þú gleypir brotnar, tyggðar, muldar eða uppleystar töflur gætirðu fengið of mikið af hydromorphone í einu í stað þess að fá lyfin hægt með tímanum. Þetta getur valdið alvarlegum öndunarerfiðleikum eða dauða.

Ekki leyfa neinum öðrum að taka lyfin þín. Hydromorphone getur skaðað eða valdið dauða hjá öðru fólki sem tekur lyfin þín, sérstaklega börnum. Geymið hydromorphone á öruggum stað svo enginn geti tekið það óvart eða viljandi. Vertu sérstaklega varkár með að geyma hydromorphone þar sem börn ná ekki til. Fylgstu með hversu margar töflur eða hversu mikill vökvi er eftir svo þú vitir hvort einhver lyf vantar. Fargaðu óæskilegum eða ekki lengur nauðsynlegum töflum, töflum með lengri losun og vökva með því að skola lyfinu niður á salerni. (Sjá Geymsla og förgun.)


Láttu lækninn vita ef þú ert barnshafandi eða ráðgerir að verða barnshafandi. Ef þú tekur hydromorphone reglulega á meðgöngunni getur barnið þitt fundið fyrir lífshættulegum fráhvarfseinkennum eftir fæðingu. Láttu lækninn strax vita ef barnið þitt finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum: pirringur, ofvirkni, óeðlilegur svefn, hávær grátur, óstjórnlegur hristingur á líkamshluta, uppköst, niðurgangur eða þyngdartregða.

Læknirinn eða lyfjafræðingur mun gefa þér upplýsingarblað framleiðanda (lyfjaleiðbeiningar) þegar þú byrjar meðferðina með hydromorphone og í hvert skipti sem þú fyllir lyfseðilinn. Lestu upplýsingarnar vandlega og spurðu lækninn eða lyfjafræðing ef einhverjar spurningar vakna. Þú getur einnig farið á heimasíðu Matvæla- og lyfjaeftirlitsins (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) eða vefsíðu framleiðanda til að fá lyfjaleiðbeininguna.

Talaðu við lækninn þinn um áhættuna af því að taka hydromorphone.

Hydromorphone er notað til að draga úr sársauka. Hydromorphone töflur með framlengdri losun eru notaðar til að draga úr miklum verkjum hjá fólki sem búist er við að þurfi verkjalyf allan sólarhringinn og sem ekki er hægt að meðhöndla með öðrum lyfjum. Hydromorphone töflur með langvarandi losun ættu aðeins að nota til að meðhöndla fólk sem þolir (vön áhrifum lyfsins) við ópíóíðlyf vegna þess að það hefur tekið lyf af þessu tagi í að minnsta kosti eina viku og ætti ekki að nota það til að meðhöndla vægt eða í meðallagi verkir, skammvinnir verkir, verkir eftir aðgerð eða læknis- eða tannaðgerð, eða verkir sem hægt er að stjórna með lyfjum sem eru tekin eftir þörfum. Hydromorphone er í flokki lyfja sem kallast ópíat (fíkniefni) verkjalyf. Það virkar með því að breyta því hvernig heilinn og taugakerfið bregðast við sársauka.

Hydromorphone kemur sem vökvi, tafla og langvarandi tafla til að taka með munni. Vökvinn er venjulega tekinn á 3 til 6 tíma fresti og töflurnar eru venjulega teknar á 4 til 6 tíma fresti. Forðatöflurnar eru teknar einu sinni á dag með eða án matar. Taktu hydromorphone um svipað leyti (n) á hverjum degi. Fylgdu leiðbeiningunum á merkimiða lyfseðils þíns vandlega og beðið lækninn eða lyfjafræðing um að útskýra alla hluti sem þú skilur ekki. Taktu hydromorphone nákvæmlega eins og mælt er fyrir um.

Ekki leyfa hydromorphone vökvanum að snerta húð þína eða föt. Ef slík snerting á sér stað skaltu fjarlægja föt sem verða fyrir vökva til inntöku og þvo húðina vandlega með köldu vatni.

Læknirinn þinn getur byrjað þig á litlum skammti af hydromorphone og aukið skammtinn smám saman, ekki oftar en einu sinni á 3 til 4 daga fresti. Læknirinn gæti minnkað skammtinn þinn ef þú finnur fyrir aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef þér finnst að ekki sé stjórnað sársauka eða ef þú finnur fyrir aukaverkunum meðan á meðferð með hydromorphone stendur. Ekki breyta lyfjaskammtinum án þess að ræða við lækninn.

Ekki hætta að taka hydromorphone án þess að ræða við lækninn. Læknirinn mun líklega minnka skammtinn smám saman. Ef þú hættir skyndilega að taka hydromorphone gætirðu fundið fyrir fráhvarfseinkennum, þar með talið eirðarleysi, tárvot augu, nefrennsli, geisp, sviti, kuldahrollur, hár sem stendur í lokum, vöðva- eða liðverkir, breikkun nemenda (svartir hringir í miðjum augum ), pirringur, kvíði, bakverkur, máttleysi, magakrampar, erfiðleikar með að sofna eða sofna, ógleði, lystarleysi, uppköst, niðurgangur, hröð öndun eða hratt hjartsláttur. Læknirinn mun líklega minnka skammtinn smám saman. Ef þú tekur ekki hydromorphone forðatöflur lengur en í 3 daga af einhverjum ástæðum skaltu ræða við lækninn áður en þú byrjar að taka lyfið aftur.

Þessu lyfi má ávísa til annarra nota; Leitaðu til læknisins eða lyfjafræðings um frekari upplýsingar.

Áður en þú tekur hydromorphone,

  • Láttu lækninn og lyfjafræðing vita ef þú ert með ofnæmi fyrir hýdrómorfóni, einhverjum öðrum lyfjum, súlfítum eða einhverju innihaldsefnanna í hýdrómorfóntöflum, lausn eða töflum með lengri losun. Spyrðu lyfjafræðinginn þinn eða skoðaðu lyfjaleiðbeininguna fyrir lista yfir innihaldsefni.
  • láttu lækninn og lyfjafræðing vita um lyfseðilsskyld og lyf sem ekki eru lyfseðilsskyld, vítamín, fæðubótarefni og náttúrulyf sem þú tekur eða ætlar að taka. Vertu viss um að minnast á lyfin sem talin eru upp í VIÐBURÐARVARNA hlutanum og eitthvað af eftirfarandi: búprenorfín (Buprenex, Butrans, í Suboxone, í Zubsolv, aðrir); bútorfanól; sýklóbensaprín (Amrix); dextrómetorfan (finnast í mörgum hóstalyfjum; í Nuedexta); ipratropium (Atrovent); lyf við gláku, meltingarfærasjúkdómi, Parkinsonsveiki, sár og þvagfærakvilla; litíum (Lithobid); lyf við mígrenishöfuðverk eins og almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, í Treximet) og zolmitriptan (Zomig); mirtazapine (Remeron); nalbuphine; pentazocine (Talwin); 5HT3 serótónín blokkar eins og alósetrón (Lotronex), dólasetrón (Anzemet), granísetrón (Kytril), ondansetrón (Zofran, Zuplenz) eða palonósetron (Aloxi); sértækir serótónín endurupptökuhemlar eins og citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac, Sarafem, í Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetin (Brisdelle, Prozac, Pexeva) og sertraline (Zoloft); hemlar á endurupptöku serótóníns og noradrenalíns eins og desvenlafaxín (Khedezla, Pristiq), duloxetin (Cymbalta), milnacipran (Savella) og venlafaxín (Effexor); trazodon (Oleptro); og þríhringlaga þunglyndislyf (‘stemningslyftar’) svo sem amitriptylín, klómipramín (Anafranil), desipramín (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramin (Tofranil), nortriptylín (Pamelor), protriptyline (Vivactil) og trimipramine (Surmontil). Láttu lækninn eða lyfjafræðing einnig vita ef þú tekur eða fær einhvern af eftirfarandi monoaminoxidasa (MAO) hemlum eða ert hættur að taka þá undanfarnar 2 vikur: ísókarboxazíð (Marplan), linezolid (Zyvox), metýlenblátt, fenelzin (Nardil) , selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), eða tranylcypromine (Parnate). Mörg önnur lyf geta einnig haft samskipti við hydromorphone, svo vertu viss um að segja lækninum frá öllum lyfjunum sem þú tekur, jafnvel þau sem ekki koma fram á þessum lista. Læknirinn þinn gæti þurft að breyta skömmtum lyfjanna eða hafa eftirlit með þér með tilliti til aukaverkana.
  • segðu lækninum hvaða náttúrulyf þú tekur, sérstaklega Jóhannesarjurt og tryptófan.
  • Láttu lækninn vita ef þú ert með einhverjar af þeim aðstæðum sem taldar eru upp í VIÐAUKI VIÐVÖRUNARKafli eða lömunarveiki (ástand þar sem matur færist ekki í gegnum þörmum) eða stíflun í maga eða þörmum. Læknirinn þinn gæti sagt þér að taka ekki hydromorphone.
  • ef þú tekur forðatöflurnar, láttu einnig lækninn vita ef þú hefur einhvern tíma farið í skurðaðgerð sem olli breytingum á því hvernig matur hreyfist í gegnum maga þinn eða þörmum eða ef þú ert með einhvern sjúkdóm sem veldur þrengingu í vélinda (rör sem ber mat frá munni til maga), maga eða þörmum eins og slímseigjusjúkdómur (ástand sem veldur því að líkaminn framleiðir þykkt, seigt slím sem getur stíflað brisi, lungu og aðra líkamshluta), lífhimnubólgu (bólga) í kviðarholi (magasvæði), ristilfrumu Meckel (bunga í slímhúð í smáþörmum sem er til staðar við fæðingu), langvarandi gervitruflun í þörmum (ástand þar sem vöðvar í þörmum hreyfa ekki matinn greiðlega í gegnum þörmum) eða bólgusjúkdómi í þörmum (IBD; hópur sjúkdóma sem valda bólgu í slímhúð í þörmum. Læknirinn þinn gæti sagt þér að taka ekki hydromorphone töflur með lengri losun.
  • Láttu lækninn vita ef þú ert með eða hefur verið með lágan blóðþrýsting; Addison-sjúkdóm (ástand þar sem nýrnahettan framleiðir minna hormón en venjulega); flog; hvers kyns ástand sem veldur þvaglát, svo sem stækkað blöðruhálskirtli (karlkyns æxlunarfæri) eða þrengsli í þvagrás (stíflun á slöngunni sem gerir þvagi kleift að fara úr líkamanum); eða gallblöðru, brisi, lifur, skjaldkirtli eða nýrnasjúkdóm.
  • láttu lækninn vita ef þú ert með barn á brjósti.
  • þú ættir að vita að þetta lyf getur dregið úr frjósemi hjá körlum og konum. Talaðu við lækninn þinn um áhættuna af því að taka hydromorphone.
  • ef þú ert í skurðaðgerð, þar með talin tannaðgerð, segðu lækninum eða tannlækninum að þú sért að taka hydromorphone.
  • þú ættir að vita að hydromorphone getur gert þig syfja. Ekki aka bíl eða stjórna vélum fyrr en þú veist hvaða áhrif þetta lyf hefur á þig.
  • þú ættir að vita að hydromorphone getur valdið svima, svima og yfirliði þegar þú stendur of fljótt upp úr legu. Til að koma í veg fyrir þetta vandamál skaltu fara hægt úr rúminu og hvíla fæturna á gólfinu í nokkrar mínútur áður en þú stendur upp.
  • þú ættir að vita að hydromorphone getur valdið hægðatregðu. Talaðu við lækninn þinn um að breyta mataræði þínu eða nota önnur lyf til að koma í veg fyrir eða meðhöndla hægðatregðu meðan þú tekur hydromorphone.

Haltu áfram venjulegu mataræði þínu nema læknirinn segi þér annað.

Ef þú tekur töflurnar eða lausnina skaltu taka skammtinn sem gleymdist um leið og þú manst eftir honum. Ef það er næstum því kominn tími á næsta skammt skaltu sleppa skammtinum sem gleymdist og halda áfram með venjulega skammtaáætlunina. Ekki taka tvöfaldan skammt til að bæta upp gleymtan.

Ef þú tekur forðatöflurnar skaltu sleppa skammtinum sem gleymdist og halda áfram venjulegu skammtaáætluninni. Ekki taka meira en einn skammt af töflunum með lengri losun á 24 klukkustundum.

Hydromorphone getur valdið aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:

  • höfuðverkur
  • erfiðleikar með að sofna eða vera sofandi
  • munnþurrkur
  • léttleiki
  • syfja
  • mikil svitamyndun
  • vöðva-, bak- eða liðverkir
  • magaverkur
  • kvíði
  • roði
  • kláði
  • þunglyndi

Sumar aukaverkanir geta verið alvarlegar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum eða þeim sem talin eru upp í VIÐBURÐARVARA hlutanum skaltu strax hafa samband við lækninn eða fá læknishjálp:

  • útbrot
  • ofsakláða
  • bólga í augum, andliti, vörum, tungu, munni, hálsi, handleggjum, höndum, fótum, ökklum eða neðri fótum
  • öndunarerfiðleikar eða kynging
  • hæsi
  • æsingur, ofskynjanir (sjá hluti eða heyra raddir sem eru ekki til), hiti, sviti, ringlun, hratt hjartsláttur, skjálfti, verulegur vöðvastífur eða kippur, samhæfingartapi, ógleði, uppköst eða niðurgangur
  • ógleði, uppköst, lystarleysi, slappleiki eða sundl
  • vanhæfni til að fá eða halda stinningu
  • óreglulegur tíðir
  • minni kynhvöt
  • flog
  • brjóstverkur
  • mikilli syfja
  • yfirlið
  • svimi þegar skipt er um stöðu

Hydromorphone getur valdið öðrum aukaverkunum. Hringdu í lækninn ef þú ert með óvenjuleg vandamál meðan þú tekur lyfið.

Ef þú finnur fyrir alvarlegri aukaverkun gætir þú eða læknirinn sent skýrslu til MedWatch áætlunar um tilkynningar um aukaverkanir á Netinu (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eða símleiðis ( 1-800-332-1088).

Geymdu lyfið í ílátinu sem það kom í, vel lokað og þar sem börn ná ekki til. Geymið það við stofuhita og fjarri umfram hita og raka (ekki á baðherberginu). Þú verður að farga tafarlaust öllum lyfjum sem eru úrelt eða ekki þörf lengur með lyfjatökuáætlun. Ef þú ert ekki með tökuprógramm í nágrenninu eða það sem þú getur nálgast tafarlaust skaltu skola hýdrómorfónvökva eða töflur sem eru úreltar eða ekki lengur þörf á salerninu. Talaðu við lyfjafræðing þinn um rétta förgun lyfja.

Mikilvægt er að geyma öll lyf þar sem börn ná ekki til og sjá þar sem mörg ílát (svo sem vikulega pilluhylki og þau sem eru fyrir augndropa, krem, plástra og innöndunartæki) eru ekki ónæm fyrir börn og ung börn geta opnað þau auðveldlega. Til að vernda ung börn gegn eitrun skaltu alltaf læsa öryggishettum og setja lyfið strax á öruggan stað - það sem er upp og í burtu og þar sem þau ná ekki til og sjá. http://www.upandaway.org

Ef um ofskömmtun er að ræða skaltu hringja í eiturvarnarlínuna í síma 1-800-222-1222. Upplýsingar er einnig að finna á netinu á https://www.poisonhelp.org/help. Ef fórnarlambið hefur hrunið, fengið flog, átt í öndunarerfiðleikum eða ekki er hægt að vekja það, hringdu strax í neyðarþjónustu í síma 911.

Á meðan þú tekur hydromorphone ættir þú að ræða við lækninn þinn um að hafa björgunarlyf sem kallast naloxon er tiltækt (t.d. heimili, skrifstofa). Naloxón er notað til að snúa við lífshættulegum áhrifum ofskömmtunar. Það virkar með því að hindra áhrif ópíata til að létta hættuleg einkenni sem orsakast af miklu magni ópíata í blóði. Læknirinn þinn gæti einnig ávísað þér naloxóni ef þú býrð á heimili þar sem eru lítil börn eða einhver sem hefur misnotað götu- eða lyfseðilsskyld lyf. Þú ættir að ganga úr skugga um að þú og fjölskyldumeðlimir þínir, umönnunaraðilar eða fólkið sem eyðir tíma með þér viti hvernig þú þekkir of stóran skammt, hvernig á að nota naloxón og hvað á að gera þar til neyðaraðstoð læknis berst. Læknirinn þinn eða lyfjafræðingur mun sýna þér og fjölskyldumeðlimum þínum hvernig á að nota lyfin. Biddu lyfjafræðinginn þinn um leiðbeiningar eða farðu á heimasíðu framleiðanda til að fá leiðbeiningarnar. Ef einkenni ofskömmtunar koma fram ætti vinur eða fjölskyldumeðlimur að gefa fyrsta skammtinn af naloxóni, hringdu strax í 911 og vertu hjá þér og fylgist vel með þér þar til læknisaðstoð berst. Einkenni þín geta komið aftur innan nokkurra mínútna eftir að þú færð naloxón. Ef einkenni þín koma aftur ætti viðkomandi að gefa þér annan skammt af naloxóni. Hægt er að gefa viðbótarskammta á 2 til 3 mínútna fresti ef einkenni koma aftur áður en læknisaðstoð berst.

Einkenni ofskömmtunar geta verið eftirfarandi:

  • hæg eða grunn öndun
  • öndunarerfiðleikar
  • syfja
  • ófær um að bregðast við eða vakna
  • vöðvaslappleiki
  • köld, klemmd húð
  • þrenging eða breikkun nemenda (dökkir hringir í miðjum augum)
  • hægt eða stöðvað hjartslátt
  • sundl
  • yfirlið

Haltu öllum tíma með lækninum og rannsóknarstofu. Læknirinn gæti pantað tilteknar rannsóknarprófanir til að kanna viðbrögð líkamans við hydromorphone.

Áður en þú gerir próf á rannsóknarstofu (sérstaklega þau sem tengjast metýlenbláu) skaltu segja lækninum og starfsfólki rannsóknarstofunnar að þú takir hydromorphone.

Ef þú tekur forðatöfluna og ert með einhverjar röntgenrannsóknir, segðu tæknimanni að þú takir lyfið.

Þessi lyfseðill er ekki endurnýjanlegur. Ef þú heldur áfram að hafa verki eftir að þú hefur lokið við hydromorphone skaltu hringja í lækninn þinn.

Ef þú tekur forðatöflurnar gætirðu séð töfluskelina í hægðum þínum. Þetta er eðlilegt og þýðir ekki að þú hafir ekki fengið allan lyfjaskammtinn.

Það er mikilvægt fyrir þig að hafa skriflegan lista yfir öll lyfseðilsskyld og lyfseðilsskyld (lyfseðilsskyld) lyf sem þú tekur, svo og allar vörur eins og vítamín, steinefni eða önnur fæðubótarefni. Þú ættir að hafa þennan lista með þér í hvert skipti sem þú heimsækir lækni eða ef þú ert lagður inn á sjúkrahús. Það eru einnig mikilvægar upplýsingar að hafa með sér í neyðartilfellum.

  • Dilaudid®
  • Exalgo®
  • díhýdrómorfínón
Síðast endurskoðað - 15/01/2021

Áhugaverðar Færslur

Túrmerik fyrir unglingabólur

Túrmerik fyrir unglingabólur

Við erum með vörur em við teljum nýtat leendum okkar. Ef þú kaupir í gegnum tengla á þeari íðu gætum við þénað litl...
Mulberries 101: Næringaratvik og heilsufar

Mulberries 101: Næringaratvik og heilsufar

Mulber eru ávextir Mulberry tré (Moru p.) og tengjat fíkjum og brauðávöxtum.Trén eru venjulega ræktað fyrir lauf ín - aðallega í Aíu og...