Achalasia

Efni.

• Hvað er achalasia?
• Hvað veldur achalasia?
• Hver er í hættu á að ná fram ofsveppu?
• Hver eru einkenni nábráða?
• Hvernig er achalasia greind?
• Hvernig er meðhöndlun á nándarstig?
• Hver eru horfur til langs tíma?

Hvað er achalasia?

Vélinda er rörið sem flytur mat frá hálsi til maga. Riddarasjúkdómur er alvarlegt ástand sem hefur áhrif á vélinda. Neðri vélindakúllinn (LES) er vöðvahringur sem lokar vélinda frá maganum. Ef þú ert með ofsabjúgi, þá tekst LES þinn ekki að opnast við kyngingu, sem það á að gera. Þetta leiðir til öryggisafrit af mat í vélinda þínum. Þetta ástand getur tengst skemmdum taugum í vélinda þinni. Það getur líka verið vegna skemmda á LES.

Hvað veldur achalasia?

Sálbein getur gerst af mismunandi ástæðum. Það getur verið erfitt fyrir lækninn að finna ákveðna orsök. Þetta ástand getur verið arfgengt, eða það getur verið afleiðing sjálfsofnæmis. Með þessari tegund ástæðna ræðst ónæmiskerfi líkamans ranglega á heilbrigðar frumur í líkama þínum. Hrörnun taugar í vélinda þinni stuðlar oft að langt gengnum einkennum ofsabjúgs.

Aðrar sjúkdómar geta valdið einkennum svipað og nábrotum. Krabbamein í vélinda er eitt af þessum ástæðum. Önnur orsök er sjaldgæf sníkjusýking sem kallast Chagas-sjúkdómur. Þessi sjúkdómur kemur aðallega fram í Suður-Ameríku.

Hver er í hættu á að ná fram ofsveppu?

Riddarasjúkdómur kemur venjulega fram síðar á ævinni, en það getur einnig komið fram hjá börnum. Einstaklingar sem eru á miðjum aldri og eldri eru í meiri áhættu fyrir ástandinu. Aðsog er einnig algengara hjá fólki með sjálfsofnæmissjúkdóma.

Hver eru einkenni nábráða?

Fólk með nábrot verður oft í vandræðum með að kyngja eða líður eins og matur sé fastur í vélinda. Þetta er einnig þekkt sem kyngingartregða. Þetta einkenni getur valdið hósta og aukið hættu á sogun, eða andað að sér eða kæft mat. Önnur einkenni eru:

• verkir eða óþægindi í brjósti þínu
• þyngdartap
• brjóstsviða
• mikill sársauki eða óþægindi eftir að borða

Þú gætir líka haft upphitun eða afturflæði. Hins vegar geta þetta verið einkenni annarra sjúkdóma í meltingarvegi eins og súru bakflæði.

Hvernig er achalasia greind?

Læknirinn þinn gæti grunað að þú sért með ofsakláði ef þú átt í vandræðum með að kyngja bæði föst efni og vökva, sérstaklega ef það versnar með tímanum.

Læknirinn þinn gæti notað vélinda í vélinda til að greina ofsabjúg. Þetta felur í sér að setja túpu í vélinda þinn meðan þú kyngir. Túpan skráir virkni vöðva og tryggir að vélinda virkar á réttan hátt.

Röntgenmynd eða svipað próf á vélinda þínum getur einnig verið gagnlegt við að greina þetta ástand. Aðrir læknar kjósa að framkvæma landspeglun. Í þessari aðgerð mun læknirinn setja túpu með litlum myndavél á endanum í vélinda til að leita að vandamálum.

Önnur greiningaraðferð er baríum kyngja. Ef þú ert með þetta próf muntu gleypa baríum tilbúið á fljótandi formi. Læknirinn mun þá rekja hreyfingu baríums eftir vélinda með röntgengeislum.

Hvernig er meðhöndlun á nándarstig?

Flestar achalasia meðferðir fela í sér LES þinn. Margar tegundir meðferðar geta annað hvort dregið úr einkennum þínum tímabundið eða breytt virkni lokans varanlega.

Sem fyrstu meðferð geta læknar þínir annað hvort útvíkkað hringvöðva eða breytt því. Útvíkkun með loftþrýstingi felur venjulega í sér að setja loftbelg í vélinda og blása það upp. Þetta teygir út hringvöðva og hjálpar vélinda þinni að virka betur. Hins vegar rífur útvíkkun hringinn. Ef þetta gerist gætir þú þurft frekari skurðaðgerðir til að laga það.

Vélindafæðarækt er tegund skurðaðgerða sem getur hjálpað þér ef þú ert með ofsótt. Læknirinn mun nota stóran eða lítinn skurð til að komast í hringvöðva og breyta því vandlega til að bæta flæði í magann. Mikill meirihluti aðgerða í vélindaofi gengur vel. Sumt fólk hefur hins vegar vandamál í kjölfar bakflæðissjúkdóms í meltingarvegi (GERD). Ef þú ert með GERD styður magasýran upp í vélinda. Þetta getur valdið brjóstsviða.

Ef þú ert ekki fær um að gangast undir leiðréttingu á öndunarfærum í lungum eða skurðaðgerð gæti læknirinn þinn hugsanlega notað Botox til að slaka á hringvöðva. Botox er sprautað inn í hringvöðvann í gegnum legslímu.

Ef þessir valkostir eru ekki í boði eða virka ekki, geta nítröt eða kalsíumgangalokar hjálpað til við að slaka á hringvöðvanum svo matur geti farið í gegnum hann auðveldara.

Hver eru horfur til langs tíma?

Horfur fyrir þetta ástand eru misjafnar. Einkenni þín geta verið væg eða þau geta verið alvarleg. Meðferð getur reynst mjög vel. Margar meðferðir eru stundum nauðsynlegar.

Mælt er með skurðaðgerð ef útvíkkunaraðgerð virkar ekki í fyrsta skipti. Venjulega minnkar líkurnar á árangri með hverri útvíkkun. Þess vegna mun læknirinn líklega leita sér að vali ef nokkrar víkkanir eru ekki árangursríkar.

Tæplega 95 prósent þeirra sem fara í skurðaðgerð fá léttir af einkennum. Hins vegar gætirðu fengið einhverja fylgikvilla. Má þar nefna mál sem tengjast rífa í vélinda, sýruflæði eða öndunarfærum af völdum matar sem ferðast upp í vélinda og inn í vindpípuna þína.