Swan-Ganz - hjartaþræðing

Swan-Ganz leggöng (einnig kölluð hjartaþræðing eða lungnaslagæð) er þunnur rör (leggur) sem berst í hægri hlið hjartans og slagæðar sem leiða til lungna. Það er gert til að fylgjast með virkni hjartans og blóðflæði og þrýstingi í og ​​við hjartað.

Prófið er hægt að gera meðan þú ert í rúminu á gjörgæsludeild sjúkrahúss. Það er einnig hægt að gera á sérstökum aðgerðasvæðum eins og hjartaþræðingarstofu.

Áður en prófið byrjar getur verið að þú fáir lyf (róandi lyf) til að hjálpa þér að slaka á.

Þú munt liggja á bólstruðu borði. Læknirinn mun stinga í bláæð nálægt nára eða í handlegg eða hálsi. Sveigjanlegt rör (leggur eða slíður) er sett í gegnum gatið. Stundum verður það sett í fótinn eða handlegginn. Þú verður vakandi meðan á málsmeðferð stendur.

Lengri legg er settur í. Það er síðan fært vandlega í efri hólfið á hægri hlið hjartans. Röntgenmyndir geta verið notaðar til að hjálpa heilbrigðisstarfsmanni að sjá hvar legginn ætti að vera komið fyrir.

Blóð getur verið fjarlægt úr leggnum. Þetta blóð er prófað til að mæla magn súrefnis í blóði.

Meðan á málsmeðferð stendur verður fylgst stöðugt með hjartslætti þínum með hjartalínuriti.

Þú ættir ekki að borða eða drekka neitt í 8 klukkustundir áður en prófið byrjar. Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsinu nóttina fyrir próf. Annars mætir þú inn á sjúkrahús að morgni rannsóknarinnar.

Þú munt klæðast sjúkrahúsi. Þú verður að skrifa undir samþykki fyrir prófið.Þjónustuveitan þín mun útskýra málsmeðferðina og áhættu hennar.

Þú gætir fengið lyf til að hjálpa þér að slaka á fyrir aðgerðina. Þú verður vakandi og fær að fylgja leiðbeiningum meðan á prófinu stendur.

Þú gætir fundið fyrir einhverjum óþægindum þegar IV er sett í handlegginn. Þú gætir líka fundið fyrir einhverjum þrýstingi á staðnum þegar legginn er settur í. Hjá fólki sem er alvarlega veikur getur leggurinn verið á sínum stað í nokkra daga.

Þú gætir fundið fyrir óþægindum þegar svæðið í æðinni er dofið með deyfilyfi.

Aðferðin er gerð til að meta hvernig blóðið hreyfist (dreifist) hjá fólki sem hefur:

• Óeðlilegur þrýstingur í hjartaslagæðum
• Brennur
• Meðfæddur hjartasjúkdómur
• Hjartabilun
• Nýrnasjúkdómur
• Lekandi hjartalokar
• Lunguvandamál
• Áfall (mjög lágur blóðþrýstingur)

Það getur líka verið gert til að fylgjast með fylgikvillum hjartaáfalls. Það sýnir einnig hversu vel ákveðin hjartalyf eru að virka.

Swan-Ganz leggöng er einnig hægt að nota til að greina óeðlilegt blóðflæði milli tveggja hjartasvæða sem venjulega eru ekki tengd.

Aðstæður sem einnig er hægt að greina eða meta með leggþræðingu Swan-Ganz eru:

• Hjartatapp
• Meðfæddur hjartasjúkdómur
• Lungnaháþrýstingur
• Takmarkandi eða útvíkkað hjartavöðvakvilla

Venjulegar niðurstöður fyrir þetta próf eru:

• Hjartavísitala er 2,8 til 4,2 lítrar á mínútu á hvern fermetra (af yfirborði líkamans)
• Slagbilsþrýstingur í lungum er 17 til 32 millimeter kvikasilfurs (mm Hg)
• Meðalþrýstingur lungnaslagæða er 9 til 19 mm Hg
• Lungnamiðadreifi er 4 til 13 mm Hg
• Þrýstingur í lungnaháþrýstingi er 4 til 12 mm Hg
• Hægri gáttþrýstingur er 0 til 7 mm Hg

Óeðlilegar niðurstöður geta verið vegna:

• Blóðflæðisvandamál, svo sem hjartabilun eða lost
• Hjartalokasjúkdómur
• Lungnasjúkdómur
• Uppbyggingarvandamál með hjartað, svo sem shunt vegna gátta í gátt eða slegli í septum

Áhætta við aðgerðina felur í sér:

• Mar í kringum svæðið þar sem legginn var settur í
• Meiðsli í æð
• Stungu í lungu ef notaðir eru hálsar eða brjóstbláæðar sem veldur lungnahrun (pneumothorax)

Mjög sjaldgæfir fylgikvillar eru:

• Hjartsláttartruflanir sem krefjast meðferðar
• Hjartatapp
• Segarek sem orsakast af blóðtappa við enda þvermálsins
• Sýking
• Lágur blóðþrýstingur

Hægri hjartaþræðing; Hjartaþræðing - rétt hjarta

• Swan Ganz leggöng

Hermann J. Hjartaþræðing. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 19.

Kapur NK, Sorajja P. Invasive hemodynamics. Í: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, ritstj. Handbók um hjartaþræðingu Kern. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 4. kafli.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Íhlutun í hjartasjúkdómsáfall. Í: Topol EJ, Teirstein PS, ritstj. Kennslubók um íhlutun hjartalækninga. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 22. kafli.