Misgreining: Aðstæður sem líkja eftir ADHD

Efni.

• Geðhvarfasýki og ADHD
• Mismunur
• Moods
• Hegðun
• Úr samfélagi okkar
• Sjálfhverfa
• Lágt blóðsykursgildi
• Skynjunartruflanir
• Svefntruflanir
• Heyrnarvandamál
• Krakkar vera krakkar

Yfirlit

Börn greinast auðveldlega með ADHD vegna svefnvandræða, kærulaus mistök, fílingur eða gleymska. Nefnið ADHD sem algengustu greindu atferlisröskunina hjá börnum yngri en 18 ára.

Hins vegar geta mörg sjúkdómsástand hjá börnum endurspeglað ADHD einkenni, sem gerir rétta greiningu erfiða. Frekar en að draga ályktanir er mikilvægt að íhuga aðrar skýringar til að tryggja nákvæma meðferð.

Geðhvarfasýki og ADHD

Erfiðasta mismunagreiningin sem þarf að gera er á milli ADHD og geðhvarfasýki. Oft er erfitt að greina þessi tvö skilyrði vegna þess að þau hafa nokkur einkenni, þar á meðal:

• óstöðugleiki í skapi
• útbrot
• eirðarleysi
• málþóf
• óþolinmæði

ADHD einkennist fyrst og fremst af athyglisleysi, athyglisbresti, hvatvísi eða líkamlegri eirðarleysi. Geðhvarfasýki veldur ýktum tilfinningum í skapi, orku, hugsun og hegðun, frá oflætishárum í öfga, þunglyndislægð. Þó geðhvarfasýki sé fyrst og fremst geðröskun hefur ADHD áhrif á athygli og hegðun.

Mismunur

Margir greinarmunur er á ADHD og geðhvarfasýki, en þeir eru lúmskur og geta farið framhjá neinum. ADHD er ævilangt ástand, byrjar venjulega fyrir 12 ára aldur, en geðhvarfasýki hefur tilhneigingu til að þróast seinna, eftir 18 ára aldur (þó að sum tilfelli geti verið greind fyrr).

ADHD er langvarandi, en geðhvarfasýki er venjulega tímabundin og getur verið falin tímabil á milli oflætis eða þunglyndis. Börn með ADHD geta átt í erfiðleikum með oförvun skynjunar, eins og umskipti frá einni virkni til annarrar, meðan börn með geðhvarfasýki bregðast venjulega við agaaðgerðum og stangast á við yfirvaldsaðila. Þunglyndi, pirringur og minnistap er algengt eftir einkenni geðhvarfasýki, en börn með ADHD finna almennt ekki fyrir svipuðum einkennum.

Moods

Stemning einhvers með ADHD nálgast skyndilega og getur horfið fljótt, oft innan 20 til 30 mínútna. En geðbreytingar geðhvarfasjúkdóms endast lengur. Alvarlegur þunglyndisþáttur verður að endast í tvær vikur til að uppfylla greiningarskilyrðin, en oflætisþáttur þarf að vara í að minnsta kosti viku með einkennunum nær allan daginn næstum alla daga (tímalengdin getur verið minni ef einkennin verða svo alvarleg að sjúkrahúsinnlögn verður nauðsynlegt). Hypomanic einkenni þurfa aðeins að endast fjóra daga. Börn með geðhvarfasýki virðast hafa ADHD einkenni á oflætisfasa, svo sem eirðarleysi, svefnvandamál og ofvirkni.

Á þunglyndisstigum geta einkenni eins og skortur á einbeitingu, svefnleysi og athyglisbrestur einnig speglað ADHD. Hins vegar geta börn með geðhvarfasýki átt erfitt með að sofna eða sofið of mikið. Börn með ADHD hafa tilhneigingu til að vakna fljótt og verða strax vakandi. Þeir geta átt í vandræðum með að sofna en geta yfirleitt náð að sofa um nóttina án truflana.

Hegðun

Misferli barna með ADHD og barna með geðhvarfasýki er venjulega tilviljun. Að hunsa valdsmenn, rekast á hlutina og búa til sóðaskap er oft afleiðing af athygli, en getur líka verið afleiðing af oflætisþætti.

Börn með geðhvarfasýki geta haft hættulega hegðun. Þeir geta sýnt stórhuga hugsun og tekið að sér verkefni sem þeir geta greinilega ekki klárað á aldrinum og þroskastigi.

Úr samfélagi okkar

Aðeins geðheilbrigðisstarfsmaður getur greint nákvæmlega á milli ADHD og geðhvarfasýki. Ef barn þitt er greint með geðhvarfasýki, þá felur frummeðferð í sér geðlyf og þunglyndislyf, einstaklingsmeðferð eða hópmeðferð og sérsniðna fræðslu og stuðning. Það getur þurft að sameina lyf eða breyta þeim oft til að halda áfram að skila jákvæðum árangri.

Sjálfhverfa

Börn með einhverfurófsraskanir virðast oft vera aðskilin frá umhverfi sínu og geta glímt við félagsleg samskipti. Í sumum tilfellum getur hegðun einhverfra barna líkja eftir ofvirkni og félagslegum þroska sem eru algeng hjá ADHD sjúklingum. Önnur hegðun getur falið í sér tilfinningalega vanþroska sem einnig má sjá með ADHD. Félagsleg færni og hæfni til að læra getur hamlað börnum með báðar aðstæður, sem geta valdið vandamálum í skólanum og heima.

Lágt blóðsykursgildi

Eitthvað eins saklaust og lágur blóðsykur (blóðsykursfall) getur einnig líkja eftir einkennum ADHD. Blóðsykursfall hjá börnum getur valdið óeinkennandi árásargirni, ofvirkni, vanhæfni til að sitja kyrr og vanhæfni til að einbeita sér.

Skynjunartruflanir

Skynjunartruflanir (SPD) geta valdið svipuðum einkennum og ADHD. Þessar truflanir einkennast af undir- eða ofnæmi fyrir:

• snerta
• samtök
• líkamsstaða
• hljóð
• bragð
• sjón
• lykt

Börn með SPD geta verið viðkvæm fyrir ákveðnum efnum, geta sveiflast frá einni virkni til annarrar og geta verið fyrir slysni eða átt í erfiðleikum með að fylgjast með, sérstaklega ef þau finna fyrir ofbeldi.

Svefntruflanir

Börn með ADHD geta átt erfitt með að róast og sofna. Sum börn sem þjást af svefnröskun geta þó haft einkenni ADHD á vökutímum án þess að hafa truflunina í raun.

Skortur á svefni veldur einbeitingarörðugleikum, samskiptum og eftirfylgni og skapar minnkun skammtímaminnis.

Heyrnarvandamál

Það getur verið erfitt að greina heyrnarvandamál hjá ungum börnum sem kunna ekki að tjá sig að fullu. Börn með heyrnarskerðingu eiga erfitt með að gefa gaum vegna vanhæfni þeirra til að heyra almennilega.

Vantar upplýsingar um samtöl virðast stafa af skorti á einbeitingu barnsins, en í raun geta þau einfaldlega ekki fylgt með. Börn með heyrnarvandamál geta einnig átt erfitt í félagslegum aðstæðum og hafa vanþróaða samskiptatækni.

Krakkar vera krakkar

Sum börn sem eru greind með ADHD þjást ekki af neinu læknisfræðilegu ástandi, heldur eru þau einfaldlega eðlileg, auðveldlega spennandi eða leiðast. Samkvæmt rannsóknum sem birtar hafa verið hefur verið sýnt fram á að aldur barns miðað við jafnaldra hafi áhrif á skynjun kennara á því hvort það sé með ADHD eða ekki.

Börn sem eru ung á bekkjarstiginu geta fengið ranga greiningu vegna þess að kennarar mistaka eðlilegt vanþroska þeirra vegna ADHD. Börn sem hafa raunar meiri gáfur en jafnaldrar geta einnig verið misgreind vegna þess að þeim leiðist í tímum sem þeim finnst of auðvelt.