Allt sem þú ættir að vita um langt gengið slitgigt

Efni.

• Lykil atriði
• Hvað er háþróaður slitgigt?
• Hve hratt gengur slitgigt til alvarlegrar?
• Hver eru einkennin?
• Hvað fær slitgigt til framfara?
• Erfðafræðilegir eiginleikar
• Þyngd
• Meiðsli liðins tíma
• Geturðu hægt á framvindu slitgigtar?
• Meðferð við langt gengnum slitgigt
• Verkjastjórnun
• Skurðaðgerð
• Hverjar eru horfur?

Lykil atriði

• Háþróaður slitgigt er alvarlegasta slitgigtin.
• Slitgigt er framsækið ástand sem þýðir að það versnar með tímanum.
• Ef lyf og aðrar meðferðir hjálpa ekki lengur geta skurðaðgerðir bætt einkenni og lífsgæði.

Hvað er háþróaður slitgigt?

Slitgigt (OA) er langvinnur sjúkdómur. Það veldur hrörnun (versnandi) skemmdum á liðum þínum, þar með talið þeim sem eru í:

• hendur og fingur
• hné
• mjaðmir
• axlir
• mjóbak
• háls

Þó að engin lækning fyrir OA sé til staðar né leið til að snúa við tjóni sem það veldur, geta ýmsar meðferðarúrræði hjálpað til við að stjórna einkennunum þínum.

Læknar flokka stigvaxandi hrörnun OA sem væga, í meðallagi eða alvarlega. Í alvarlegu, eða lengra komnu, OA:

• Brjósk þitt hefur slitnað.
• Rýmið milli beina í liðum þínum er miklu minna en það var áður.
• Liðurinn þinn líður vel og er bólginn.
• Magn vökva sem smyrir samskeyti þitt hefur minnkað, þó að liðin geti verið bólgin.
• Þú ert með fleiri beinhrygg.
• Bein nuddast saman við samskeyti.
• Þú munt líklega vera með verki og óþægindi þegar þú færir liðinn.
• Sársaukinn getur komið í veg fyrir að þú framkvæmir daglegar athafnir.

Heimilisúrræði og lyf mega ekki lengur veita léttir vegna alvarlegrar OA og þú gætir viljað íhuga aðgerð.

Hve hratt gengur slitgigt til alvarlegrar?

Framvinda OA fer eftir fjölda þátta, svo sem:

• hversu alvarleg einkenni þín voru við greiningu
• hvaða liðir hafa OA
• almennt heilsufar þitt
• hversu mikið þú notar viðkomandi lið

Í endurskoðun á 30 rannsóknum kom í ljós að OA á hné þróaðist hraðar hjá fólki sem:

• voru eldri
• var með háan líkamsþyngdarstuðul (BMI)
• var með OA í fleiri en einum samskeyti

Með snemma greiningu er hægt að hægja á framvindu OA með því að fylgja fjölda lífsstíls og lækninga. Þegar OA byrjar getur það tekið mörg ár eða jafnvel áratugi að ná verulegu liði.

Ef verulegur skaði á liðum myndast og einkenni hafa áhrif á líðan þína og lífsgæði getur skurðaðgerð eða skipti á liðum hjálpað.

Hver eru einkennin?

Sársauki og stirðleiki, sérstaklega á morgnana, eru helstu einkenni OA. Við framsækið OA geta þessi einkenni verið alvarleg. Þeir geta haft áhrif á hreyfanleika þinn og getu til daglegra verkefna.

Önnur einkenni eru:

• tap á sveigjanleika í samskeytinu
• rifinn eða sprunginn hávaði þegar þú hreyfir samskeyti
• bólga í kringum liðamótið

Ef OA hefur áhrif á hendur þínar gætirðu átt erfitt með að gera hluti sem þurfa handlagni eða grip, svo sem að opna krukku.

Ef þú ert með OA í hné- eða mjöðm liðum getur verið erfitt að ganga, klifra stigann eða lyfta hlutum.

Hvað fær slitgigt til framfara?

Læknar telja að eftirfarandi þættir geti stuðlað að OA.

Erfðafræðilegir eiginleikar

Samkvæmt sumum vísindamönnum, geta einstakir erfðafræðilegir eiginleikar aukið líkurnar á að fá OA. Þeir geta haft áhrif á hvernig líkami þinn gerir brjósk eða hvernig beinin passa saman við samskeytið.

Erfðafræðilegir þættir gætu einnig haft áhrif á hversu hratt líður á OA.

Þyngd

Með aukinni þyngd getur verið þrýstingur á mjöðm og hné, sem getur valdið því að brjóskið í liðum versnar hraðar.

Offita getur einnig haft áhrif á framleiðslu hormóna og ónæmiskerfisins á þann hátt sem getur aukið hættu á skemmdum. Rannsóknir sýna að offita getur aukið bólgu.

Meiðsli liðins tíma

Sameinuð meiðsli eða endurteknar hreyfingar geta leitt til brjósksbrots og OA. Ef vöðvarnir sem styðja liðina eru ójafnvægir eða veikir getur það einnig leitt til brjósksbrots.

Geturðu hægt á framvindu slitgigtar?

Ýmsar ráðstafanir geta dregið úr framvindu OA:

• Þyngdarstjórnun getur tekið þrýsting frá liðum í neðri hluta líkamans og getur hjálpað til við að draga úr bólgu.
• Regluleg hreyfing og teygjur getur bætt sveigjanleika, létta stífni og bætt líkamlegt ástand þitt.
• Sjúkraþjálfun getur hjálpað til við að styrkja vöðvana í kringum tiltekna liði.
• Stuðnings tæki, svo sem axlabönd, sker og kinesiology borði, getur hjálpað þér að vera virkur.
• Aðstoðartæki, svo sem reyr, getur hjálpað þér að halda jafnvægi og lækka hættu á falli.

Fyrir fólk með mikla BMI mælum American College of Rheumatology og Arthritis Foundation eindregið með að léttast til að hjálpa til við að stjórna OA.

Samtökin taka fram að fyrir fólk með of þyngd eða offitu getur þyngdarmagn sem einstaklingur missir haft svipuð áhrif á OA einkenni þeirra.

Meðferð við langt gengnum slitgigt

Á fyrstu stigum þess getur sjúkraþjálfun, regluleg hreyfing, þyngdartap og hjálpartæki hjálpað þér að stjórna OA.

Þú getur notað þessar lífsstílsbreytingar við hliðina á lyfjagjöfinni (OTC) og heimilisúrræðum til að stjórna sársauka og bólgu, svo sem:

• bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID)
• asetamínófen
• staðbundnar krem ​​og smyrsl sem innihalda bólgueyðandi gigtarlyf eða capsaicin
• hita- eða kuldapúðar

Nálastungumeðferð getur hjálpað, en það eru ekki nægar rannsóknarrannsóknir til að staðfesta virkni þess.

Sérfræðingar mæla ekki lengur með nuddmeðferð sem meðferð við OA. Hins vegar getur það hjálpað til við að létta álagi og kvíða, sem eru algengar við aðstæður sem fela í sér langvinna verki.

Verkjastjórnun

Með tímanum, OTC og heimaúrræði mega ekki lengur skila árangri. Læknirinn þinn gæti ávísað sterkari lyfjum, svo sem:

• hærri skammtur af bólgueyðandi gigtarlyfjum
• tramadol (Ultram)
• duloxetin (Cymbalta)
• barksterar stungulyf í liðinn

Framhaldsnám OA getur hins vegar haft mikil áhrif á daglegt líf þitt. Á þessum tímapunkti getur skurðaðgerð verið viðeigandi.

Skurðaðgerð

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur skurðaðgerð að hluta hentað ef OA stafar af meiðslum eða ef OA þinn er ekki kominn lengra. Hins vegar er aðgerð að hluta ekki framkvæmd venjulega, þar sem árangurinn varir ekki lengi.

Þegar líður á OA getur heildar skipti á liðum verið hentugri valkostur. Hér er almenn sundurliðun á gerðum OA skurðaðgerða:

• Osteotomy. Skurðlæknirinn mun móta beinið til að bæta samstillingu liðsins.
• Liðagigtarsjúkdómur. Skurðlæknirinn fjarlægir lausa bein og brjósk sem brotnað hafa af í liðinum vegna skemmda á OA.
• Algjör samskeyti. Skurðlæknirinn mun fjarlægja skemmdan vef og skipta um lið með gervi sem er búinn til úr plasti og málmi.

Sameiginleg uppbótaraðgerð getur verið truflandi fyrir líf þitt, en það er tímabundið. Mörgum finnst það hafa jákvæð áhrif á lífsgæði þeirra þegar þau ná sér.

Sem dæmi má nefna að meira en 90 prósent þeirra sem gangast undir skurðaðgerðir á hné tilkynna umtalsverða bætingu á sársaukastigi og hreyfigetu, samkvæmt American Academy of Orthopedic Surgeons.

Hverjar eru horfur?

OA er algengt vandamál með einkenni sem hafa tilhneigingu til að versna með tímanum.

Margvísleg meðferðarúrræði geta hjálpað þér að stjórna OA á fyrstu stigum, en háþróaður OA getur haft veruleg áhrif á hreyfanleika þinn og lífsgæði. Að stjórna sársauka verður erfiðari.

Talaðu við lækninn þinn um viðeigandi valkosti. Ef þú heldur að skurðaðgerðir á liðamótum geti hentað þér skaltu ræða kosti og galla við lækninn. Þeir geta hjálpað þér að ákveða hvað er best fyrir þig.

Sem stendur er engin lækning fyrir háþróaðri OA, en rannsóknir standa yfir. Einn daginn gæti verið mögulegt að fá snemma greiningu sem myndi gera meðferð áður en OA einkenni birtast.

Aðrir möguleikar eru endurnýjandi meðferðir sem gætu læknað brjósk eða komið af stað nýjum vexti.