Spyrðu sérfræðinginn: Sestu niður með maga

Efni.

• Er mögulegt að vera misgreindur með sáraristilbólgu (UC)? Hvernig veit ég hvort um ranga greiningu sé að ræða eða að ég þurfi aðra meðferð?
• Hverjir eru fylgikvillar ómeðhöndlaðrar eða ómeðhöndlaðrar UC?
• Hvað eru meðferðarúrræði fyrir UC? Eru einhverjir sem vinna betur en aðrir?
• Bólgueyðandi lyf
• Sýklalyf
• Ónæmisbælandi lyf
• Líffræðilegar meðferðir
• Eru aukaverkanir lyfja sem ég ætti að vera meðvitaður um?
• Bólgueyðandi lyf
• Sýklalyf
• Ónæmisbælandi lyf
• Líffræðilegar meðferðir
• Hvernig veit ég hvort meðferðin mín virkar ekki rétt?
• Hvað eru algengir kallar UC?
• Hversu algengt er UC? IBD? Er það arfgengt?
• Eru náttúruleg úrræði við UC? Aðrar meðferðir? Virka þeir?
• Fæðubótarefni
• Jurtalyf
• Streitustjórnun
• Hreyfing
• Ætti ég að íhuga aðgerð?
• Hvar er hægt að finna frekari upplýsingar um UC eða finna stuðning frá fólki sem einnig býr við ástandið?

Er mögulegt að vera misgreindur með sáraristilbólgu (UC)? Hvernig veit ég hvort um ranga greiningu sé að ræða eða að ég þurfi aðra meðferð?

Fólk ruglar oft UC og Crohns sjúkdóm. Crohns er einnig algengur bólgusjúkdómur í þörmum. Nokkur einkenni eru svipuð, svo sem eftirgjöf og blossi.

Til að ákvarða hvort þú hafir UC eða Crohn skaltu heimsækja lækninn og láta prófa þig. Þú gætir þurft að fara í endurtekna ristilspeglun, eða læknirinn gæti pantað röntgenmynd af smáþörmum til að athuga hvort það hafi haft áhrif. Ef það hefur verið getur þú verið með Crohns sjúkdóm. UC hefur aðeins áhrif á ristilinn. Hins vegar gæti Crohn haft áhrif á hvaða hluta meltingarvegarins sem þú ert.

Hverjir eru fylgikvillar ómeðhöndlaðrar eða ómeðhöndlaðrar UC?

Rangt meðhöndlað eða ómeðhöndlað UC getur valdið kviðverkjum, niðurgangi og endaþarmsblæðingum. Alvarlegar blæðingar geta valdið mikilli þreytu, áberandi blóðleysi og mæði. Ef UC er svo alvarlegt að það bregst ekki við læknismeðferð, gæti læknirinn mælt með því að fjarlægja ristilinn þinn (einnig þekktur sem stórþarmurinn).

Hvað eru meðferðarúrræði fyrir UC? Eru einhverjir sem vinna betur en aðrir?

Þú hefur eftirfarandi meðferðarúrræði fyrir UC:

Bólgueyðandi lyf

Þessi lyf eru venjulega fyrsta aðgerðin til að meðhöndla UC. Þeir fela í sér barkstera og 5-amínósalikýlöt (5-ASA). Það fer eftir því hvaða hluti ristilsins hefur áhrif, þú gætir tekið þessi lyf til inntöku, sem stólpípu eða sem enema.

Sýklalyf

Læknar ávísa sýklalyfjum ef þeir gruna að það sé sýking í ristli þínum. Hins vegar er fólki með UC oft ráðlagt að taka ekki sýklalyf vegna þess að það getur valdið niðurgangi.

Ónæmisbælandi lyf

Þessi lyf geta stjórnað bólgu. Þau fela í sér merkaptópúrín, azatíóprín og sýklósporín. Vertu í sambandi við lækninn ef þú tekur þetta. Aukaverkanir geta haft áhrif á lifur sem og brisi.

Líffræðilegar meðferðir

Líffræðilegar meðferðir fela í sér Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) og Simponi (golimumab). Þeir eru einnig þekktir sem TNF-hemlar (tumor necrosis factor). Þeir stjórna óeðlilegu ónæmissvörun þinni. Entyvio (vedolizumab) er notað til meðferðar við UC hjá einstaklingum sem svara ekki eða þola ekki ýmsar aðrar meðferðir.

Eru aukaverkanir lyfja sem ég ætti að vera meðvitaður um?

Eftirfarandi er listi yfir nokkur algeng UC lyf með dæmigerðum aukaverkunum:

Bólgueyðandi lyf

Algengar aukaverkanir 5-ASA eru uppköst, ógleði og lystarleysi.

Til lengri tíma litið geta barksterar leitt til aukaverkana eins og hás blóðþrýstings, aukinnar smithættu, hás blóðsykurs, unglingabólur, þyngdaraukningar, skapsveiflu, augasteins, svefnleysis og skertra beina.

Sýklalyf

Cipro og Flagyl er venjulega ávísað fólki með UC. Algengar aukaverkanir þeirra eru ma magaóþægindi, niðurgangur, lystarleysi og uppköst.

Cipro er flúórókínólón sýklalyf. Flúórókínólón getur aukið hættuna á alvarlegum tárum eða rifum í ósæð, sem geta valdið alvarlegri, lífshættulegri blæðingu.

Aldraðir og fólk með sögu um aneurysma eða ákveðna hjarta- og æðasjúkdóma getur verið í meiri hættu. Þessi aukaverkun getur komið fram við hvaða flúorkínólón sem er tekið með munni eða sem inndælingu.

Ónæmisbælandi lyf

6-merkaptópúrín (6 MP) og azatíóprín (AZA) geta kallað fram aukaverkanir eins og minni mótstöðu gegn sýkingu, húðkrabbameini, lifrarbólgu og eitilæxli.

Líffræðilegar meðferðir

Líffræðilegar meðferðir fela í sér Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) og Simponi (golimumab).

Algengar aukaverkanir eru kláði, roði, sársauki eða vægur bólga nálægt stungustað, hiti, höfuðverkur, kuldahrollur og útbrot.

Hvernig veit ég hvort meðferðin mín virkar ekki rétt?

Ef lyfið þitt virkar ekki, verður þú viðvarandi niðurgangur, endaþarmsblæðingar og kviðverkir - jafnvel eftir að hafa verið í lyfinu í þrjár til fjórar vikur.

Hvað eru algengir kallar UC?

Algengir kallar á UC eru mjólkurvörur, baunir, kaffi, fræ, spergilkál, korn og áfengi.

Hversu algengt er UC? IBD? Er það arfgengt?

Samkvæmt núverandi áætlun búa um það bil IBD. Ef þú ert með fjölskyldumeðlim sem er með IBD getur það aukið hættuna á að fá slíkan.

• Algengi UC er 238 fyrir hverja 100.000 fullorðna.
• Algengi Crohns er um það bil 201 hjá hverjum 100.000 fullorðnum.

Eru náttúruleg úrræði við UC? Aðrar meðferðir? Virka þeir?

Það eru nokkrir aðrir möguleikar fyrir einstaklinga sem þola ekki lyf.

Fæðubótarefni

Fæði með lítið af trefjum og fitu virðist vera mjög gagnlegt til að lækka tíðni dæmigerðra UC blossa. Að útrýma ákveðnum matvælum úr mataræði þínu getur haft sömu áhrif. Til dæmis mjólkurvörur, áfengi, kjöt og kolvetnarík matvæli.

Jurtalyf

Ýmis náttúrulyf geta hentað til meðferðar við UC. Þeir fela í sér Boswellia, psyllium fræ / hýði og túrmerik.

Streitustjórnun

Þú getur komið í veg fyrir endurkomu UC með streitulosandi meðferðum, svo sem jóga eða hugleiðslu.

Hreyfing

Að bæta reglulegri hreyfingu við venjurnar þínar getur hjálpað til við að stjórna UC.

Ætti ég að íhuga aðgerð?

Um það bil 25 til 40 prósent fólks með UC þurfa skurðaðgerð til að fjarlægja ristilinn.

Skurðaðgerð verður nauðsynleg vegna eftirfarandi:

• bilun í læknismeðferð
• mikil blæðing
• alvarlegar aukaverkanir tiltekinna lyfja

Hvar er hægt að finna frekari upplýsingar um UC eða finna stuðning frá fólki sem einnig býr við ástandið?

Ótrúleg og gagnreynd auðlind er Crohn’s and Colitis Foundation of America. Það er frjáls félagasamtök með fullt af gagnlegum upplýsingum um stjórnun UC.

Þú getur líka fundið frekari upplýsingar með því að ganga í ýmis félagsleg fjölmiðlasamfélög UC. Þú munt njóta góðs af því að hittast og tengjast öðru fólki sem er að fást við nákvæmlega sömu mál.

Þú getur líka hjálpað málsvara með því að skipuleggja fundi, viðburði og athafnir. Þetta veitir fólki fyrir veikindi tækifæri til að skiptast á ráðum, sögum og úrræðum.

Saurabh Sethi er læknir sem er viðurkenndur læknir og sérhæfir sig í meltingarfærum, lifrarlækningum og langt genginni íhlutun. Árið 2014 lauk doktor Sethi meltingarfæralækningum og lifrarfræðifélagi við Beth Israel Deaconess Medical Center við Harvard Medical School. Fljótlega síðar lauk hann háþróaðri speglunarsamstarfi við Stanford háskóla árið 2015. Sethi hefur tekið þátt í mörgum bókum og rannsóknarritum, þar á meðal yfir 30 ritrýndum ritum. Áhugamál Dr. Sethi fela í sér lestur, blogg, ferðalög og lýðheilsu.