Líffræði fyrir AS: Hverjir eru möguleikar þínir?

Efni.

• Hvað eru líffræði fyrir AS?
• 1. Æxli drepstuðull (TNF) blokkar
• 2. Interleukin 17 (IL – 17) hemlar
• Hvernig eru líffræði fyrir AS gefin?
• Kostnaður við líffræði fyrir AS
• Aukaverkanir líffræðilegra lyfja fyrir AS
• Hvernig á að finna réttu líffræðimeðferðina fyrir AS
• Taka í burtu

Hryggikt er eins og langvinnur sjálfsofnæmissjúkdómur sem hefur fyrst og fremst áhrif á mænulið en stórir liðir, svo sem mjaðmir og axlir, geta einnig haft áhrif.

Bólga, sem stafar af virkni ónæmiskerfisins, veldur sameiningu liða í köflum í hrygg, sem leiðir oft til sársauka, bólgu og stífleika.

Þetta getur takmarkað hreyfigetu, sem gerir það erfitt að ljúka daglegum verkefnum.

Það er engin lækning við þessum sjúkdómi, en mismunandi meðferðir geta hægt á framvindu og hjálpað þér að lifa virku lífi. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun þróa meðferðaráætlun fyrir þig eftir greiningu þína.

Vegna þess að einkenni AS geta verið frá vægum til alvarlegum geta sumir stjórnað einkennum sínum með bólgueyðandi gigtarlyfjum (NSAID), svo sem íbúprófen (Motrin, Advil) og naproxen natríum (Aleve).

Ef einkenni þín svara ekki þessum lyfjum eru lyfseðilsskyld lyf næsta varnarlína.

Lyfseðilsskyld lyf sem notuð eru við AS eru meðal annars sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARD) til að draga úr bólgu ónæmisvirkni.

Þrátt fyrir að þeir geti ekki beinst að nákvæmri orsök þess eru bólgueyðandi gigtarlyf og DMARD bæði hönnuð til að stöðva bólgu.

Stundum bregst sársauki og stirðleiki sem AS veldur ekki þessum lyfseðilsskyldum lyfjum. Til að hjálpa þér við að halda utan um einkenni gæti læknirinn mælt með annarri meðferð sem kallast líffræðileg lyf.

Hvað eru líffræði fyrir AS?

Líffræði eru erfðabreytt prótein búin til úr lifandi lífverum sem líkja eftir eðlilegum líffræðilegum aðgerðum.

Þeir eru miðaðar meðferðir sem miða að sérstökum próteinum í ónæmiskerfinu sem framleiða bólgu, þ.e.

• æxli drepþáttur (TNF)
• interleukin 17 (IL-17)

Matvælastofnunin (FDA) samþykkti fyrsta líffræðilega lyfið árið 1988 til að meðhöndla iktsýki. Síðan þá hafa nokkur önnur líffræði verið þróuð.

Eins og er eru sjö tegundir líffræðilegra lyfja samþykktar til meðferðar á AS. Þetta felur í sér:

1. Æxli drepstuðull (TNF) blokkar

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• infliximab (Remicade)

2. Interleukin 17 (IL – 17) hemlar

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)

Hvernig eru líffræði fyrir AS gefin?

Líffræði verður að berast í vefinn rétt undir húðinni eða djúpt í vöðva. Þau eru ekki fáanleg á pillu eða til inntöku. Þú færð þau með sprautum eða innrennsli.

Tíðni inndælinga eða innrennslis er mismunandi eftir sérstökum líffræðilegum meðferðum.

Þú gætir fengið innrennsli á nokkurra mánaða fresti. Eða, þú gætir þurft margar forðasprautur og síðan eftirfylgni allt árið.

Sem dæmi þarf líffræðilegi Simponi þrjár inndælingar:

• tvær sprautur á fyrsta degi meðferðar
• ein sprauta 2 vikum síðar

Síðan gefurðu þér eina sprautu á 4 vikna fresti.

Á hinn bóginn, ef þú tekur Humira, færðu þér eina sprautu aðra hverja viku eftir fjóra byrjunarskammta.

Læknirinn þinn mun segja þér hversu oft þú þarft á líffræðilegri meðferð að halda og þeir munu gefa þér leiðbeiningar um hvernig á að gefa sprauturnar.

Líffræði bæta ekki einkenni AS á einni nóttu, en þér ætti að líða betur eftir um það bil 4 til 12 vikur, stundum fyrr.

Markmið meðferðarinnar er að bæla einkenni þín svo ástandið trufli ekki líf þitt. Það er mikilvægt að hafa í huga að líffræðileg lyf lækna ekki AS.

Kostnaður við líffræði fyrir AS

Líffræði eru oft árangursrík en þau eru mjög dýr í Bandaríkjunum. Að meðaltali er kostnaður líffræðilegra lyfja og stundum mun meiri fyrir dýrustu lyfin.

Vátrygging mun líklega standa undir hluta kostnaðarins, þó það fari eftir umfjöllun þinni.

Ræddu við lækninn þinn um valkosti fyrir líffræðilegar líkön (svipaðar samsetningar og líffræðilegar) og öll aðstoðaráætlun fyrir sjúklinga í gegnum lyfjaframleiðendur.

Aukaverkanir líffræðilegra lyfja fyrir AS

Það er hætta á aukaverkunum eða ofnæmisviðbrögðum við margar tegundir lyfja og líffræðilegar eru þar engin undantekning.

Aukaverkanir líffræðilegrar meðferðar geta verið:

• sársauki, roði, útbrot eða mar á stungustað
• höfuðverkur
• ofsakláði eða útbrot
• magaverkur
• Bakverkur
• ógleði
• hósti eða hálsbólga
• hiti eða kuldahrollur
• öndunarerfiðleikar
• lágur blóðþrýstingur

Þessar aukaverkanir eru venjulega vægar og munu venjulega dvína og að lokum hverfa.

Þú ættir þó að hringja í lækninn þinn ef þú ert með einkenni eins og ofsakláða, bólgu eða öndunarerfiðleika. Þetta gætu verið merki um ofnæmisviðbrögð.

Vegna þess að líffræðilegar bælir ónæmiskerfið þitt geta þær aukið hættuna á sýkingum og krabbameini.

Læknirinn þinn gæti pantað rannsóknarpróf fyrir fyrstu inndælingu þína eða innrennsli til að kanna hvort:

• berklar
• lifrarbólgu B og C
• aðrar sýkingar

Leitaðu til læknisins ef þú færð merki um sýkingu eftir að meðferð hefst, svo sem:

• hiti
• hrollur
• andstuttur
• hósta

Láttu lækninn einnig vita ef þú hefur óútskýrt:

• mar
• þyngdartap
• óvenjuleg þreyta

Líffræði geta aukið hættuna á að fá blóðkrabbamein eins og eitilæxli.

Hvernig á að finna réttu líffræðimeðferðina fyrir AS

Þó að öllum líffræðilegum lyfjum fyrir AS sé ætlað að hægja á framgangi sjúkdómsins og stöðva bólgu virka líffræðilegar ekki það sama fyrir alla.

Ef þú byrjar á líffræðilegri meðferð getur læknirinn byrjað á þér með einni tegund og fylgst með ástandi þínu næstu 3 mánuði til að sjá hvort það sé einhver framför.

Ekki láta þig hugfallast ef einkenni þín minnka ekki eftir fyrstu innrennsli eða inndælingar. Ef hjartasjúkdómur þinn batnar ekki, gæti læknirinn þinn mælt með því að skipta yfir í annan líffræðilegan lyf sem er samþykktur fyrir hjartabilun.

Líffræðileg meðferð ein og sér er ekki eini kosturinn.

Þú ættir ekki að taka fleiri en eitt líffræðilegt lyf í einu vegna smithættu, en þú getur tekið líffræði með öðrum lyfjum við AS. Að finna léttir frá AS er stundum spurning um reynslu og villu.

Vertu þolinmóður. Það getur tekið tíma að finna réttu lyfjasamsetninguna.

Til dæmis, þó að einkenni þín hafi ekki batnað meðan þú tekur bólgueyðandi gigtarlyf eða DMARD, getur það verið árangursríkt að sameina líffræðilegt lyf við þessi lyf.

Taka í burtu

Án viðeigandi meðferðar getur AS smám saman þróast og valdið auknum sársauka, stífni og takmörkun hreyfingar.

Talaðu við lækninn þinn ef þér finnst núverandi meðferð ekki virka. Þú gætir verið í framboði fyrir líffræðilækni.

En áður en þú byrjar á líffræðilegri meðferð (eins og með hvaða meðferð sem er) skaltu ganga úr skugga um að þú þekkir möguleika þína og spyrðu spurninga.