Leiðbeiningar um hnappaferð fyrir stækkaða blöðruhálskirtli

Efni.

• Hnappur TURP og blöðruhálskirtillinn
• Hvað er stækkuð blöðruhálskirtill?
• Hvað er hnappur TURP?
• Kostir hnapps TURP
• Ókostir hnapps TURP
• Hver er góður frambjóðandi fyrir hnappinn TURP?
• Taka í burtu

Hnappur TURP og blöðruhálskirtillinn

Að hafa stækkaða blöðruhálskirtli er hluti af því að eldast. Þegar blöðruhálskirtillinn stækkar verður erfiðara fyrir karla að pissa og tæma þvagblöðruna að fullu. Þetta leiðir til tíðari og brýnna baðherbergisferða og jafnvel yfirborðs þvagleka.

Sem betur fer eru nokkrir árangursríkir meðferðarúrræði, þar á meðal lyf og skurðaðgerðir sem geta skreppið í blöðruhálskirtli og létta einkenni í þvagi. Algengasta skurðaðgerðin sem notuð er til að meðhöndla stækkaða blöðruhálskirtli kallast transurethral resection of the blöðruhálskirtill, einnig stuttur kallaður TURP.

TURP hefur staðið lengi. Það er með traustan afrit en getur haft tengdar aukaverkanir með reglulegu millibili. Meðal þeirra er lítið magn natríums í blóði, einnig þekkt sem blóðnatríumlækkun, svo og blæðingar.

Nýrri útgáfa af aðferðinni sem kallast „hnappur TURP“ er nú fáanleg. Button TURP býður körlum upp á val á TURP, en er það öruggara eða árangursríkara? Lestu áfram til að læra meira.

Hvað er stækkuð blöðruhálskirtill?

Blöðruhálskirtillinn er hluti af æxlunarkerfi mannsins. Þessi Walnut-stórt kirtill situr milli þvagblöðru og grindarbotnsvöðva framan við endaþarm. Starf þess er að framleiða vökva sem blandast við sæði til að mynda sæði við sáðlát.

Karlar þurfa yfirleitt ekki að hugsa um blöðruhálskirtli sína fyrr en þeir eldast. Þá byrjar það að vaxa, hugsanlega vegna breytinga á hormónaframleiðslu.Stækkuð blöðruhálskirtli er stundum kölluð góðkynja blöðruhálskirtilsstækkun.

Þegar blöðruhálskirtillinn stækkar þrýstir hún á þvagrásina, sem er rörið sem tengist þvagblöðru. Þvag flæðir í gegnum þvagrásina á leið út úr typpinu. Þessi þrýstingur þrýstir á og þrengir þvagrásina og getur hindrað flæði þvags.

Læknar velja meðferðir við BPH út frá bólgu í blöðruhálskirtli, einkennum þínum og öðrum þáttum. Algengustu meðferðirnar eru:

• lyf til að skreppa í blöðruhálskirtli
• lyf til að slaka á þvagblöðru og vöðva í blöðruhálskirtli til að gera þvaglát auðveldara
• skurðaðgerð til að fjarlægja auka blöðruhálskirtli vefjum

Algengasta skurðaðgerðin fyrir BPH er TURP. Við þessa aðgerð setur skurðlæknirinn vel upplýst umfang í þvagrásina og notar rafmagnsvírslöngul til að skera og fjarlægja umfram blöðruhálskirtilsvef.

Hvað er hnappur TURP?

Hnappur TURP, einnig kallaður tvíhverfur varúðar uppgufun, er nýrri, minna ífarandi afbrigði af aðferðinni. Í staðinn fyrir vírlykkju í lok umfangsins notar skurðlæknirinn tæki með litlum hnappalaga odd til að gufa upp blöðruhálskirtilsvef.

Hnappur TURP notar plasmahita með lágum hita, í stað hita eða raforku, til að fjarlægja blöðruhálskirtilsvef. Þegar aukavefurinn er fjarlægður er svæðið í kringum hann innsiglað til að koma í veg fyrir blæðingu.

Hnappur, eða tvíhverfur, TURP er regnhlífarheiti fyrir fjölda mismunandi meðferða sem miða að því að ná sömu heildarárangri, en með mismunandi verkfærum, tækni eða tækjabúnaði.

Sérhver aðferð sem notar rafskaut „hnapp“ með tvíhverfu uppgufun er aðferð við hnappinn. Nýjungar í aðgerðinni fela í sér að breyta lögun hnappsins eða gera smávægilegar breytingar á skurðaðgerðartækni.

Kostir hnapps TURP

Hnappur TURP virðist vera eins áhrifaríkur og hefðbundinn TURP við að minnka blöðruhálskirtli. Nokkrar rannsóknir hafa gefið í skyn nokkra kosti þessarar nýrri málsmeðferðar, en það eru ekki miklar langtíma sannanir sem sanna að það sé betra en venjulegt TURP.

Einn fræðilegur kostur hnappsins TURP er að öll orkan helst inni í tækinu. Í venjulegu TURP getur rafstraumurinn yfirgefið vírinn og skemmt vefi í kringum blöðruhálskirtli.

Sumar rannsóknir hafa komist að því að hnappur TURP dregur úr fylgikvillum, eins og blæðingum eftir aðgerð. Það getur einnig dregið úr þeim tíma sem menn þurfa að nota legginn (rör í þvagrásinni í þvagblöðru) til áveitu eða frárennslis eftir aðgerð. Enn aðrar rannsóknir hafa ekki fundið neinn mun á tíðni fylgikvilla.

Einn hnappur TURP til aðgerðar virðist að koma í veg fyrir er sjaldgæft en mjög alvarlegt ástand sem kallast TUR heilkenni. Meðan á TURP stendur skolar skurðlæknirinn út skurðaðgerðarsvæðið með litla natríumlausn til að halda svæðinu hreinu. Vegna þess að þessi lausn getur komist meira í blóðrásina í bláæðum á bláæðum í blöðruhálskirtli vefjum, getur það valdið þynningu niður í eðlilegt gildi natríums í blóðrásinni.

Aftur á móti notar hnappur TURP saltlausn með meira natríum í sér en það sem er notað í TURP, sem virðist hjálpa til við að koma í veg fyrir TUR heilkenni. Minni hætta á TUR heilkenni gerir skurðlæknum kleift að eyða meiri tíma í aðgerðina. Þetta þýðir að þeir geta unnið á stærri blöðruhálskirtli eða framkvæmt flóknari skurðaðgerðir með hnappinum TURP.

Ókostir hnapps TURP

Hnappur TURP virðist ekki hafa marga fleiri galla en hefðbundinn TURP. Það gæti hugsanlega leitt til meiri stíflu í blöðruhálskirtli í blöðruhálskirtli, svæði vöðva í þvagrásinni rétt fyrir neðan þvagblöðru, en sumar rannsóknir sýna annað. Þessi tegund af stíflun getur gert það erfiðara að pissa venjulega og tæma þvagblöðruna að fullu.

Hver er góður frambjóðandi fyrir hnappinn TURP?

Ræddu við lækninn þinn hvort þú sért góður frambjóðandi fyrir TURP hnappinn. Þessi aðferð gæti verið valkostur ef þú hefur:

• sérstaklega stór blöðruhálskirtli
• sykursýki
• hjarta gangráð
• áhætta tengd blóðmissi (blóðleysi) eða þörf á blóðþynnri meðferð

Taka í burtu

Talaðu við lækninn þinn um alla meðferðarúrræði þín. Spurðu um kosti og galla hvers og eins út frá aðstæðum þínum. Síðan sem þú getur ákveðið hvort TURP takki er besti kosturinn fyrir þig.