Það sem þú þarft að vita um kalsíumoxalatkristalla

Efni.

• Hvað eru kalsíumoxalatkristallar?
• Hvaðan kemur oxalat?
• Hver eru einkennin?
• Hvað veldur kalsíumoxalatkristöllum?
• Hvernig eru þeir greindir?
• Hvað gerist á meðgöngu?
• Hver er meðferðin?
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir kalsíumoxalatkristalla?
• Hvað á ég að gera núna

Hvað eru kalsíumoxalatkristallar?

Kalsíumoxalatkristallar eru algengasta orsök nýrnasteina - harðar klumpar steinefna og annarra efna sem myndast í nýrum. Þessir kristallar eru gerðir úr oxalati - efni sem er að finna í matvælum eins og grænu, laufgrænu grænmeti - ásamt kalki. Að hafa of mikið af oxalati eða of litlu þvagi getur valdið því að oxalatið kristallast og klumpast saman í steina.

Nýrnasteinar geta verið mjög sársaukafullir. Þeir geta einnig valdið fylgikvillum eins og þvagfærasýkingum. En þær geta oft komið í veg fyrir með nokkrum breytingum á mataræði.

Hvaðan kemur oxalat?

Oxalat kemur frá mörgum af matnum í mataræði okkar. Helstu fæðuuppsprettur oxalats eru:

• spínat og annað grænt laufgrænmeti
• rabarbara
• hveitiklíð
• möndlur
• rófur
• sjóher baunir
• súkkulaði
• okra
• Franskar kartöflur og bakaðar kartöflur
• hnetur og fræ
• soja vörur
• te
• jarðarber og hindber

Þegar þú borðar þessa fæðu brjótast meltingarfærin í þeim og taka upp næringarefnin. Afgangsúrgangurinn ferðast síðan til nýranna, sem fjarlægir það í þvagið. Úrgangur frá niðurbrotnu oxalati kallast oxalsýra. Það getur sameinast kalsíum til að mynda kalsíumoxalatkristalla í þvagi.

Hver eru einkennin?

Nýrnasteinar geta ekki valdið einkennum fyrr en þeir byrja að fara í gegnum þvagfærin. Þegar steinar hreyfast geta verkirnir verið miklir.

Helstu einkenni kalsíumoxalatkristalla í þvagi eru:

• verkir í hlið og bak sem geta verið miklir og geta komið í bylgjum
• verkir þegar þú pissar
• blóð í þvagi, sem getur litið rautt, bleikt eða brúnt
• skýjað þvag
• lyktandi þvagi
• brýn og stöðug þörf á að pissa
• ógleði og uppköst
• hiti og kuldahrollur ef þú ert með sýkingu

Hvað veldur kalsíumoxalatkristöllum?

Þvag inniheldur efni sem venjulega koma í veg fyrir að oxalat festist saman og myndi kristalla. Hins vegar, ef þú ert með of lítið þvag eða of mikið af oxalati, getur það kristallast og myndað steina. Ástæður þessa eru ma:

• ekki drekka nóg af vökva (verið ofþornað)
• borða mataræði sem er of mikið af oxalati, próteini eða salti

Í öðrum tilvikum veldur undirliggjandi sjúkdómur því að kristallarnir myndast í steina. Þú ert líklegri til að fá kalsíumoxalatsteina ef þú hefur:

• ofstarfsemi skjaldkirtils, eða of mikið skjaldkirtilshormón
• bólgu í þörmum (IBD), svo sem sáraristilbólga eða Crohns sjúkdómur
• Tannsjúkdómur, arfgengur kvilli sem skemmir nýrun
• framhjáaðgerð vegna maga við þyngdartapi
• sykursýki
• offita

Hvernig eru þeir greindir?

Læknirinn þinn gæti notað þessi próf til að komast að því hvort þú ert með kalsíumoxalatsteina:

• Þvagpróf. Læknirinn þinn gæti beðið um sólarhrings þvagsýni til að kanna magn oxalats í þvagi. Þú verður að safna þvagi allan daginn í sólarhring. Venjulegt oxalatmagn í þvagi er minna en 45 milligrömm (mg) á dag.
• Blóðprufa. Læknirinn þinn getur prófað blóð þitt vegna genbreytingarinnar sem veldur tannsjúkdómi.
• Myndgreiningarpróf. Röntgengeislun eða CT skönnun getur sýnt steina í nýrum þínum.

Hvað gerist á meðgöngu?

Meðan á meðgöngu stendur eykst blóðflæði til að næra vaxandi barnið þitt. Meira blóð síast í gegnum nýrun, sem veldur því að meira oxalat er tekið út í þvagi. Jafnvel þó að hættan á nýrnasteinum sé sú sama á meðgöngu og hún er á öðrum tímum lífs þíns, getur auka oxalat í þvagi stuðlað að steinmyndun.

Nýrnasteinar geta valdið fylgikvillum á meðgöngu. Sumar rannsóknir hafa sýnt að steinar auka hættuna á fósturláti, drepfæðingu, meðgöngusykursýki og keisaraskurði.

Meðan á meðgöngu stendur getur verið að myndrannsóknir eins og CT-skönnun eða röntgenmynd sé ekki öruggt fyrir barnið þitt. Læknirinn þinn getur notað ómskoðun til að greina þig í staðinn.

Allt að 84 prósent steina fara á eigin vegum á meðgöngu. Um það bil helmingur steinsins sem ekki fer yfir á meðgöngu mun líða eftir fæðingu.

Ef þú ert með alvarleg einkenni frá nýrnasteininum eða þungun þín er í hættu, geta aðgerðir eins og stent eða smávöðvi fjarlægja steininn.

Hver er meðferðin?

Litlir steinar geta farið út af fyrir sig án meðferðar á um það bil fjórum til sex vikum. Þú getur hjálpað til við að skola steininn út með því að drekka aukavatn.

Læknirinn þinn getur einnig ávísað alfa-blokka eins og doxazosin (Cardura) eða tamsulosin (Flomax). Þessi lyf slaka á þvagleggnum þínum til að hjálpa steininum að fara úr nýrum þínum hraðar.

Verkjalyf svo sem íbúprófen (Advil, Motrin) og asetamínófen (Tylenol) geta hjálpað til við að létta óþægindi þín þar til steinninn berst. Ef þú ert barnshafandi skaltu samt ræða við lækninn áður en þú tekur bólgueyðandi lyf (íbúprófen, naproxen, aspirín og celexcoxib).

Ef steinninn er mjög stór eða hann passar ekki upp á eigin spýtur gætirðu þurft eina af þessum aðferðum til að fjarlægja hann:

• Extra -orporeal shock wave lithotripsy (ESWL). ESWL skilar hljóðbylgjum utan frá líkama þínum til að brjóta steininn í litla bita. Innan nokkurra vikna eftir ESWL ættirðu að fara í steinbitana í þvagi þínu.
• Ureteroscopy. Í þessari aðgerð fer læknirinn þunnt umfang með myndavél á endanum í gegnum þvagblöðru og inn í nýru. Þá er steinninn annað hvort fjarlægður í körfu eða brotinn fyrst upp með leysi eða öðrum tækjum og síðan fjarlægður. Skurðlæknirinn gæti sett þunnt plaströr sem kallast stent í þvagrásinni til að halda því opnu og leyfa þvagi að renna út meðan þú læknar.
• Nefrolithotomy í húð. Þessi aðferð kemur fram meðan þú ert sofandi og sársaukalaus undir svæfingu. Skurðlæknirinn þinn gerir lítið skurð í bakinu og fjarlægir steininn með litlum tækjum.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir kalsíumoxalatkristalla?

Þú getur komið í veg fyrir að kalsíumoxalat myndist kristalla í þvagi og forðast nýrnasteina með því að fylgja þessum ráðum:

• Drekkið auka vökva. Sumir læknar mæla með því að fólk sem hefur fengið nýrnasteina drekki 2,6 lítra (2,5 lítra) af vatni á dag. Spurðu lækninn þinn hversu mikill vökvi hentar þér.
• Takmarkaðu saltið í mataræðinu. Hátt natríum mataræði getur aukið magn kalsíums í þvagi þínu, sem getur hjálpað til við að mynda steina.
• Fylgstu með próteininntöku þinni. Prótein er nauðsynleg fyrir heilbrigt mataræði, en ofleika það ekki. Of mikið af þessu næringarefni getur valdið því að steinar myndast. Búðu til prótein minna en 30 prósent af heildar daglegum hitaeiningum þínum.
• Hafa með rétt magn af kalki í mataræði þínu. Að fá of lítið af kalki í mataræðinu getur valdið því að oxalatmagn hækkar. Vertu viss um að fá viðeigandi daglegt magn af kalsíum fyrir aldur þinn til að koma í veg fyrir þetta. Helst viltu fá kalsíum úr mat eins og mjólk og osti. Sumar rannsóknir hafa tengt kalsíumuppbót (þegar þau eru ekki tekin með máltíð) við nýrnasteina.
• Skerið niður mat sem er mikið af oxalati, eins og rabarbara, kli, soja, rófum og hnetum. Þegar þú borðar oxalatríkan mat, áttu þá með eitthvað sem inniheldur kalsíum, eins og glasi af mjólk. Þannig binst oxalatið við kalsíum áður en það fer í nýrun, svo það kristallast ekki í þvagi þínu. Lærðu meira um lág-oxalat mataræði.

Hvað á ég að gera núna

Ef þú hefur verið með kalsíumoxalatsteina áður, eða þú ert með einkenni steina, leitaðu þá til læknisins á aðalþjónustu eða þvagfæralækni. Finndu út hvaða breytingar þú ættir að gera á mataræði þínu til að koma í veg fyrir að þessi steinn myndist aftur.