Leggutár við fæðingu

Efni.

• Hverjar eru orsakir tára í leggöngum?
• Hverjir eru áhættuþættir fyrir tárum í leggöngum?
• Hvaða aðstæður geta þróast vegna rifna í leggöngum?
• Hvernig er meðhöndlað leggöngutár?
• Hverjar eru horfur á leggöngutár?

Hvað er leggöngutár?

Tár í leggöngum koma venjulega fram þegar höfuð barnsins fer í gegnum leggöngin og húðin teygist ekki nógu mikið til að koma til móts við barnið þitt. Fyrir vikið rifnar húðin. Þó að tár séu nokkuð algeng við fæðingu, eru sum stærri en önnur.

Læknar flokka venjulega tár í leggöngum sem fyrsta stig til fjórða stigs.

• Fyrstu gráðu tár: Þetta eru minnstu tárin sem fela í sér húð í kringum leggöngin eða perineal húð. Þetta þarfnast ekki alltaf sauma til að gera við og gæti læknað af sjálfu sér.
• Önnur gráðu tár: Þessi tár fela í sér perineal vöðva. Þessir vöðvar eru á milli leggöngum og endaþarmsopi.
• Þriðja stigs tár: Þriðja stigs tár taka til svæðisins frá perineal vöðvum til vöðva í kringum endaþarmsop. Þetta getur þurft skurðaðgerð til að gera við og það getur tekið mánuði að gróa.
• Fjórða stigs tár: Fjórða stigs tár eru það alvarlegasta af öllum tárum. Þessi tár fela í sér perineal vöðva, endaþarms hringvöðva og vefinn í kringum endaþarminn. Þessi tár krefjast oft skurðaðgerðarviðgerða.

Þó að tár í þriðja og fjórða stigi geti komið fram, eru þau sjaldgæf.

Hverjar eru orsakir tára í leggöngum?

Tár í leggöngum eiga sér stað þegar höfuð eða axlir barnsins eru of stórir til að komast í gegnum leggöngin. Stundum hjálpar fæðing - með því að nota töng eða tómarúm - leggöngum vegna þess að tækið eykur kraftana á húðinni og veldur því að hún rifnar auðveldlega.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir tárum í leggöngum?

Sumar konur eru líklegri en aðrar til að upplifa leggöngutár. Áhættuþættir fela í sér:

• aðstoð við fæðingu meðan á fæðingu stendur, svo sem töng eða notkun tómarúms
• öxl barnsins er fastur fyrir aftan beinbeinið þitt
• vera af asískum uppruna
• framkallað vinnuafl
• fyrsta barnið
• stórt barn
• eldri mæður
• langvarandi annað stig vinnuafls

Ef læknirinn veit að þú ert í hættu á tárum í leggöngum, gætu þeir mælt með perineal nudd vikurnar fram að fæðingu barnsins. Perineal nudd getur hjálpað til við að teygja vefina milli leggönganna og endaþarmsopsins til að gera það kleift að slaka á vefnum og láta barnið þitt fara auðveldlega í gegnum. Læknirinn þinn eða ljósmóðirin gæti mælt með því að hefja það um það bil 34 vikur í meðgönguna.

Tæknin felur í sér að teygja vefi í leggöngum þínum, eins og þú gerir þegar barnið þitt fer í gegnum það. Þú ættir hins vegar ekki að nota þessa tækni ef þú ert með leggöngasýkingu eða leggöngum herpes.

Hvaða aðstæður geta þróast vegna rifna í leggöngum?

Það getur tekið tíma að gróa leggöngin að gróa - stundum mánuðum saman fyrir alvarlegri tár. Á þessum tíma geturðu fundið fyrir óþægindum og erfiðleikum með hægðir. Sýking er einnig möguleg vegna þess að vefurinn verður fyrir bakteríum.

Langtíma fylgikvillar í tengslum við tár í leggöngum eru sársaukafull samfarir og saurþvagleki. Þú getur fundið fyrir sársaukafullt samfarir vegna saumsins á tárinu, sem getur skilið húðina eftir þéttari en venjulega. Þar sem tár taka til vöðva í grindarholinu, sem taka þátt í þvaglátum og hægðum, geta konur fundið fyrir þvagleka. Þó að þvagleki leysist hjá sumum konum með tímanum, hafa sumar langvarandi fylgikvilla. Læknirinn þinn gæti vísað þér til þvagfæralæknis til að hjálpa við þvagleka.

Hvernig er meðhöndlað leggöngutár?

Ef læknirinn gerir ráð fyrir að leggöngin þín rifni meðan á fæðingunni stendur geta þeir valið að gera það sem kallað er skurðaðgerð. Þetta er skurður sem gerður er í leggöngin og stundum vöðvalögin. Þetta gerir höfuð barnsins kleift að fara í gegnum án þess að rífa. Sumir læknar og ljósmæður kjósa þó ekki að framkvæma þættir þar sem þeir geta stundum aukið hættuna á meiri tárum. Þáttaraðir bæta heldur ekki einkenni eftir fæðingu, svo sem að draga úr þvagleka.

Hvort sem þú fékkst endurtekning eða fékk tár í fæðingu getur læknirinn valið að sauma viðkomandi svæði. Læknar sauma venjulega ekki smá tár. Tímar þegar læknirinn gæti saumað tár eru:

• tárið virðist ekki stöðva blæðingar
• tárið er lengra að stærð og líklega ekki að það grói eitt og sér
• tárið er misjafnt og læknar kannski ekki rétt án sauma

Saumarnir leysast venjulega upp með tímanum. Læknirinn þinn mun nota deyfilyf til að deyfa viðkomandi svæði ef þú fékkst ekki úttaugakvilla eða aðra verkjastillandi aðferð við fæðingu.

Hverjar eru horfur á leggöngutár?

Læknirinn þinn mun venjulega skipuleggja eftirfylgni eftir fæðingu. Þetta eru venjulega um það bil sex vikum eftir fæðingu, en geta verið fyrr ef þú fékkst sérstaklega erfiða fæðingu. Á þessum tíma mun læknirinn skoða tárin til að tryggja að það grói rétt. Ef þú tekur eftir einkennum um sýkingu eða verk sem versnar, hafðu samband við lækninn.

Þó að tár í leggöngum lækni geta þau haft fylgikvilla eftir fæðingu. Að hafa frábært stuðningskerfi vina og vandamanna heima getur hjálpað þér að jafna þig eins vel og mögulegt er. Að sofa þegar barnið þitt sefur og þiggja hjálp frá ástvinum í máltíðum, hugsa um litla barnið þitt og taka tíma fyrir sjálfan þig þegar mögulegt er getur hjálpað lækningu þinni.