Hvað geri ég ef lyfjameðferð mín virkar ekki?

Efni.

• Meðferðaráætlanir
• Lýkur meðferð
• Að skjalfesta óskir þínar

Þegar kemur að lyfjameðferðaráætlun þinni vegur krabbameinslækningateymið marga þætti. Þeir hugsa um hvaða lyf á að nota og hversu margar meðferðarlotur eru nauðsynlegar. Þeir íhuga einnig hugsanlegar aukaverkanir meðferðar og taka mið af einhverju öðru heilsufarslegu máli þínu. Jafnvel með þessi sjónarmið er lyfjameðferð ekki alltaf vel.

Meðferðaráætlanir

Ef krabbameinið þitt endurtekur sig eftir læknandi meðferð, eða ef krabbameinið er ólæknandi við greiningu, mun líklega koma tími þar sem þú þarft að taka ákvarðanir um að halda áfram krabbameinsmeðferðinni. Krabbameinslíffræði er frábrugðin manni til manns og ekki allir munu njóta góðs af lyfjameðferð í sama mæli.

Stundum heyrir þú krabbameinsveituna þína tala um svarhlutfall. Hér er átt við hlutfall fólks sem mun svara tiltekinni lyfjameðferð. Til dæmis þýðir 20 prósenta svarhlutfall að ef 100 manns með sama krabbamein fá sömu meðferð, þá munu 20 prósent njóta góðs af meðferðinni.

Almennt mun krabbameinslæknirinn velja lyfjameðferð með hæstu svörunartíðni fyrst. Þetta er kallað fyrstu lína meðferð. Þú munt halda þessari meðferð áfram þar til hún er ekki lengur meðhöndluð á krabbameini þínu eða þar til aukaverkanirnar eru óþolandi. Á þessum tímapunkti gæti krabbameinslæknirinn þinn boðið að byrja þig á nýrri meðferðaráætlun sem kallast annarrar meðferðaráætlun.

Ef krabbameinslæknirinn þinn leggur til að prófa aðra meðferðaráætlun gætirðu viljað spyrja eftirfarandi spurninga:

• Hver er núverandi staða krabbameinsins? Hefur það breiðst út frá fyrstu meðferð minni?
• Hverjar eru líkurnar á því að önnur lína meðferð muni virka betur en sú fyrsta?
• Hver eru batahorfur mínar um þessar mundir og hvernig mun ný meðferð breyta heildarhorfum mínum?
• Hverjar eru hugsanlegar aukaverkanir þessa annars meðferðar?
• Hvað gerist ef ég kýs að fara ekki í aðra meðferðina?

Stundum þarf fólk á þessum tímapunkti í krabbameinsmeðferð sinni að taka það erfiða val að hafna því að gangast undir nýja línu krabbameinsmeðferðar. Ræddu um alla möguleika við krabbameinslækninn þinn, aðra meðlimi meðferðarteymisins og fjölskyldu þína svo þú getir tekið upplýsta ákvörðun.

Lýkur meðferð

Á einhverjum tímapunkti er besta ákvörðunin að hætta krabbameinsmeðferðinni. Fólk svarar þessari fullkomnu ákvörðun á annan hátt. Sumir finna fyrir léttir að sársauki og þjáning lyfjameðferðar sé lokið, en aðrir geta haft sektarkennd vegna þess að gefast upp. Mundu samt að taka ákvörðun um hvort hætta á meðferð er þitt val og þitt einasta val.

Að hætta krabbameinslyfjameðferð þýðir ekki að þú hættir að fá umönnun. Frekar en að einblína á krabbameinsmeðferð snýr áherslan í umönnun þinni að meðhöndla einkenni krabbameins og veita þér bestu lífsgæði sem mögulegt er. Á þessum tímapunkti í umsjá þinni getur liðið þitt lagt til líknandi eða sjúkrahúsþjónustu.

Líknarmeðferð er umönnun sem beinist að eftirliti með einkennum og sálfélagslegum þáttum krabbameins, þ.mt líkamlegum einkennum, eins og verkjum eða ógleði, svo og tilfinningalegum og andlegum þörfum þínum. Það byrjar helst löngu áður en þú hættir meðferð með krabbameini.

Sjúkrahúsþjónusta er umönnun sem styður þig eftir að þú hættir meðferð gegn krabbameini og þú vilt ekki lengur eða getur ekki fengið umönnun á meðferðarstofnuninni þinni. Hvatt er til umönnunar sjúkrahúss þegar því er spáð að þú hafir um sex mánuði eða minna til að lifa. Rannsókn frá 2007 fann að sjúklingar sem fá umönnun á sjúkrahúsi lifa stundum lengur samanborið við þá sem ekki fá umönnun á sjúkrahúsi.

Hægt er að veita umönnun sjúkrahúsa á heimili þínu, á sjúkrahúsi eða í einkarekinni sjúkrahúsi. Margir sjúklingar sem eru að líða undir lok lífsins vilja frekar eyða síðustu vikum til mánuðum umkringdir fjölskyldu og vinum frekar en á sjúkrahúsinu. Þannig að flestir kjósa að fá gestrisni heima.

Hjúkrunarfræðingar, læknar, félagsráðgjafar og andlegir leiðsögumenn starfa sem teymi til að sinna sjúkrahúsþjónustu. Fókusinn er ekki bara á sjúklinginn, heldur alla fjölskylduna. Meðlimir sjúkrahússins munu heimsækja nokkrum sinnum í vikunni en eru fáanlegir í síma 24/7.Meirihluti dagvistunar mun þó vera undir fjölskyldunni.

Þetta getur verið erfitt fyrir fólk sem býr einn eða þá sem félagar vinna að heiman. Margir krabbameinssjúklingar komast yfir þennan tíma með því að fara eftir stuðningsneti annarra fjölskyldumeðlima og vina sem taka vaktir svo að einhver sé með þér allan sólarhringinn.

Sumir af þeim sérstöku þjónustu sem sjúkraliðahópurinn veitir er meðal annars:

• verkjameðferð og stjórnun einkenna
• rætt og skjalfest lokaáætlun og óskir
• fjölskyldufundir og stuðningsþjónusta til að halda öllum upplýstum um heilsuna
• frestaðu umönnun sem gefur þér dvöl á sjúkrahúsi í nokkra daga til að veita umönnunaraðilum þínum heima tíma til hvíldar
• andleg umönnun sem hjálpar þér að kveðja þig eða skipuleggja trúarathöfn

Medicare greiðir umönnun sjúkrahúsa. Það eru einnig til stofnanir sem veita ókeypis sjúkrahúsþjónustu til þeirra sem eru í fjárhagslegri þörf sem kunna ekki að hafa tryggingarvernd.

Krabbameinslæknirinn þinn eða annar meðlimur í meðferðarteymi þínu getur hjálpað þér að finna hospice aðstöðu á þínu svæði. Þú og fjölskyldumeðlimir þínir geta líka gert eigin rannsóknir með innlendum samtökum eins og Hospice Foundation of America og Compassion & Choices.

Að skjalfesta óskir þínar

Áður en þú verður of veikur skaltu íhuga að ljúka háþróaðri tilskipun. Þetta er lagalegt skjal sem segir til um hvernig þú vilt láta þig sjá um þig í lok lífsins. Ítarlegar tilskipanir leyfa þér einnig að velja einstakling sem getur tekið ákvarðanir um umönnun þína ef þú ert ekki fær um að ákveða sjálfur.

Ef þú skrifar niður lok lífs þíns fyrirfram léttir fjölskyldu þinni þrýstingi frá því að giska á hvers konar umönnun þú vilt fá. Það getur veitt þeim hugarró á sorgartímum. Og það getur einnig tryggt að óskir þínar séu virtar og að þú fáir þá umönnun sem þú vilt í lok lífs þíns.

Í háþróaðri tilskipun þinni geturðu falið í sér upplýsingar eins og hvort þú viljir fóðrunarrör eða vökva í bláæð í lok lífsins. Þú getur líka sagt hvort þú vilt vera endurlífguð með CPR eða setja í öndunarvél ef hjarta þitt hættir að berja.

Það er líka góð hugmynd að deila áætlun þinni með fjölskyldunni þegar þú hefur tekið val þitt. Þrátt fyrir að það sé erfitt samtal að eiga við ástvini, þá mun opið og heiðarlegt tal um endalok lífs þíns hjálpa öllum þegar til langs tíma er litið.

Hvað varðar allar erfiðar ákvarðanir sem þú stendur frammi fyrir í baráttunni við krabbamein, hafðu í huga að þú ert ekki einn. Margir hafa verið á sama stað og þú ert núna. Finndu stuðningshóp á þínu svæði eða farðu á netinu til að spjalla við aðra sem eru að takast á við að stöðva lyfjameðferð sína og skipuleggja umönnun lífsins.