Maga- og vélindabakflæðissjúkdómur (GERD) hjá börnum

Efni.

• Hvað er GERD?
• Hvað er GERD hjá börnum?
• Einkenni GERD hjá börnum
• Hvað veldur GERD hjá börnum?
• Hvernig er meðhöndlað GERD hjá börnum?

Í apríl 2020 óskaði beiðni um að allar tegundir lyfseðilsskyldra og lausasölu (OTC) ranitidíns (Zantac) yrðu fjarlægðar af bandaríska markaðnum. Þessi tilmæli voru sett fram vegna þess að óviðunandi magn NDMA, líklegt krabbameinsvaldandi efni (krabbameinsvaldandi efni), fannst í sumum ranitidínafurðum. Ef þér er ávísað ranitidíni skaltu ræða við lækninn um örugga valkosti áður en lyfinu er hætt. Ef þú tekur OTC ranitidin skaltu hætta að taka lyfið og ræða við lækninn þinn um aðra valkosti. Í stað þess að fara með ónotaðar ranitidín vörur til lyfjatöku, skaltu farga þeim samkvæmt leiðbeiningum vörunnar eða með því að fylgja FDA.

Hvað er GERD?

Bakflæðissjúkdómur í meltingarvegi (GERD) er meltingartruflanir sem kallast GERD hjá börnum þegar það hefur áhrif á ungt fólk. Tæplega 10 prósent unglinga og unglinga í Bandaríkjunum verða fyrir áhrifum af GERD samkvæmt GIKids.

GERD getur verið erfitt að greina hjá börnum. Hvernig geta foreldrar greint muninn á smá meltingartruflunum eða flensu og GERD? Í hverju felst meðferð fyrir ungt fólk með GERD?

Hvað er GERD hjá börnum?

GERD á sér stað þegar magasýra safnast upp í vélinda meðan á máltíð stendur eða eftir hana og veldur verkjum eða öðrum einkennum. Vélinda er rörið sem tengir munninn við magann. Lokinn neðst í vélinda opnast til að láta matinn niður og lokast til að koma í veg fyrir að sýra komi upp. Þegar þessi loki opnar eða lokast á röngum tíma getur þetta valdið einkennum GERD. Þegar barn hrækir upp eða kastar upp eru þau líklega með meltingarflæðisflæði (GER) sem er talinn algengt hjá ungbörnum og veldur venjulega ekki öðrum einkennum.

Í ungbörnum er GERD sjaldgæfara og alvarlegra spýtaform. Börn og unglingar geta greinst með GERD ef þau sýna einkenni og finna fyrir öðrum fylgikvillum. Hugsanlegir fylgikvillar GERD fela í sér öndunarerfiðleika, erfiðleika í þyngd og bólgu í vélinda eða vélindabólgu, samkvæmt Johns Hopkins Children's Center.

Einkenni GERD hjá börnum

Einkenni GERD hjá börnum eru alvarlegri en einstaka sinnum magaverkur eða sjaldan að hrækja upp. Samkvæmt Mayo Clinic getur GERD verið til staðar hjá ungbörnum og leikskólabörnum ef þau eru:

• að neita að borða eða þyngjast ekki
• upplifa öndunarerfiðleika
• byrjað með uppköstum 6 mánaða aldur eða eldri
• pirruð eða með verki eftir að borða

GERD getur verið til staðar hjá eldri börnum og unglingum ef þau:

• hafa verki eða sviða í efri bringu, sem kallast brjóstsviða
• hafa verki eða óþægindi við kyngingu
• hóstar oft, hvæsir eða hefur hásingu
• hafa of mikið gengi
• hafa oft ógleði
• smakka magasýru í hálsinum
• líður eins og matur festist í hálsi þeirra
• hafa verki sem eru verri þegar þú liggur

Langtímabað í vélindaþekju með magasýru getur leitt til krabbameinssjúkdóms Barretts vélinda. Það getur jafnvel leitt til krabbameins í vélinda ef sjúkdómnum er ekki stjórnað á áhrifaríkan hátt, þó að það sé sjaldgæft hjá börnum.

Hvað veldur GERD hjá börnum?

Vísindamenn eru ekki alltaf alveg vissir um hvað veldur GERD hjá ungu fólki. Samkvæmt Cedars-Sinai geta nokkrir þættir komið við sögu, þar á meðal:

• hversu lengi vélinda er innan kviðar
• horn hans, sem er hornið þar sem magi og vélinda mætast
• ástand vöðva í neðri enda vélinda
• klípa á trefjum þindarinnar

Sum börn geta einnig haft veikar lokar sem eru sérstaklega viðkvæmir fyrir ákveðnum matvælum og drykkjum eða bólgu í vélinda sem veldur vandamálinu.

Hvernig er meðhöndlað GERD hjá börnum?

Meðferð við GERD hjá börnum fer eftir alvarleika ástandsins. Læknar munu næstum alltaf ráðleggja foreldrum, börnum og unglingum að byrja á einföldum lífsstílsbreytingum. Til dæmis:

• Borðaðu smærri máltíðir oftar og forðastu að borða tveimur til þremur tímum fyrir svefn.
• Missa þyngd ef nauðsyn krefur.
• Forðastu sterkan mat, fituríkan mat og súra ávexti og grænmeti sem geta ertandi magann.
• Forðastu kolsýrða drykki, áfengi og tóbaksreyk.
• Lyftu höfðinu í svefni.
• Forðastu að borða stórar máltíðir fyrir öflugar athafnir, íþróttaleiki eða á álagstímum.
• Forðastu að klæðast þéttum fötum.

Læknir barnsins gæti mælt með lyfjum sem hjálpa til við að draga úr magni sýru sem maginn framleiðir. Þessi lyf fela í sér:

• sýrubindandi lyf
• histamín-2 blokkar sem draga úr sýru í maga, svo sem Pepcid
• prótónpumpuhemlar sem hindra sýru, svo sem Nexium, Prilosec og Prevacid

Það er nokkur umræða um að byrja ung börn á þessum lyfjum. Ekki er enn vitað hver langtímaáhrif þessara lyfja geta verið. Þú gætir viljað einbeita þér að því að hjálpa barninu þínu að breyta lífsstíl. Þú gætir líka viljað að barnið þitt prófi náttúrulyf. Sumir foreldrar telja að náttúrulyf geti verið gagnlegt, en árangur lækninga er ósannaður og langtíma afleiðingar fyrir börn sem taka þau eru óþekkt.

Læknar líta sjaldan á skurðaðgerð sem meðferð við GERD hjá börnum. Þeir áskilja það venjulega til meðferðar á tilfellum þar sem þeir geta ekki stjórnað alvarlegum fylgikvillum, svo sem blæðingu í vélinda eða sár.