Cholesteatoma: Orsakir, einkenni og greining

Efni.

• Hvað veldur kólesterólbólgu?
• Cholesteatoma hjá börnum
• Hver eru einkenni kólesteatoma?
• Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar kólesterólbólgu?
• Hvernig er kólesterólæxli greint?
• Hvernig er meðhöndlað kólesterólæxli?
• Ráð til að koma í veg fyrir kólesteatoma
• Langtímahorfur fyrir fólk með kólesterólæxli
• Sp.
• A:

Yfirlit

Kólesteról er óeðlilegur, krabbamein í húð sem getur myndast í miðhluta eyra þíns, á bak við hljóðhimnu. Það getur verið fæðingargalli, en það stafar oftast af endurteknum sýkingum í miðeyrum.

Kólesteatoma þróast oft sem blaðra eða poki sem varpar lögum af gömlum húð. Þegar þessar dauðu húðfrumur safnast saman getur vöxturinn aukist að stærð og eyðilagt viðkvæm bein miðeyra. Þetta getur haft áhrif á heyrn, jafnvægi og virkni andlitsvöðva.

Hvað veldur kólesterólbólgu?

Að auki endurteknar sýkingar getur kólesteatoma stafað af illa virkum eustachian röri, sem er rörið sem leiðir frá baki nefsins að miðju eyrans.

Eustachian rörið gerir lofti kleift að flæða um eyrað og jafna eyraþrýstinginn. Það gæti ekki virkað rétt vegna einhvers af eftirfarandi:

• langvarandi eyrnabólga
• sinus sýkingar
• kvef
• ofnæmi

Ef eustachian rörið þitt virkar ekki rétt gæti komið upp tómarúm að hluta til í eyrað á þér. Þetta getur valdið því að hluti af hljóðhimnunni dregst inn í mið eyrað og myndar blöðru sem getur breyst í kólesteról. Vöxturinn verður þá meiri eftir því sem hann fyllist af gömlum húðfrumum, vökva og öðru úrgangsefni.

Cholesteatoma hjá börnum

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur barn fæðst með kólesteról. Þetta er talið fæðingargalli. Meðfædd kólesteatomas geta myndast í miðeyra eða á öðrum svæðum eyrað.

Í tilfellum þar sem börn fá eyrnabólgu ítrekað snemma á ævinni er mögulegt að kólesterólæxli geti þróast frá unga aldri.

Hver eru einkenni kólesteatoma?

Einkennin sem tengjast kólesteatoma byrja venjulega væg. Þeir verða alvarlegri eftir því sem blaðra stækkar og byrjar að valda vandamálum í eyra þínu.

Upphaflega getur viðkomandi eyra tæmt illa lyktandi vökva. Þegar blaðan vex mun hún byrja að skapa tilfinningu fyrir þrýstingi í eyra þínu, sem getur valdið óþægindum. Þú gætir líka fundið fyrir verkjum í eyranu eða aftan við hana. Þrýstingur vaxandi blöðru getur jafnvel valdið heyrnarskerðingu í viðkomandi eyra.

Hringdu strax í lækninn ef þú ert með einhver þessara einkenna. Svimi, lömun í andlitsvöðvum og varanlegt heyrnartap getur komið fram ef blöðran heldur áfram að vaxa óhindrað.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar kólesterólbólgu?

Þegar ómeðhöndlað er, stækkar kólesteatoma og veldur fylgikvillum sem eru allt frá vægum til mjög alvarlegum.

Dauðu húðfrumurnar sem safnast fyrir í eyrað veita kjörið umhverfi fyrir bakteríur og sveppi til að dafna. Þetta þýðir að blaðra getur smitast og valdið bólgu og stöðugu frárennsli í eyra.

Með tímanum getur kólesteról einnig eyðilagt beinið í kring. Það getur skemmt hljóðhimnuna, beinin inni í eyrað, beinin nálægt heilanum og taugarnar í andliti. Varanlegt heyrnartap getur komið fram ef bein innan eyra eru brotin.

Blöðran getur jafnvel breiðst út í andlitið ef hún heldur áfram að vaxa og veldur slappleika í andliti.

Aðrir hugsanlegir fylgikvillar fela í sér:

• langvarandi sýking í eyranu
• bólga í innra eyra
• lömun í andlitsvöðvum
• heilahimnubólga, sem er lífshættuleg heilasýking
• heila ígerð, eða safn af gröftum í heilanum

Hvernig er kólesterólæxli greint?

Til að ákvarða hvort þú sért með kólesterólæxli, mun læknirinn skoða innra eyrað á þér með otoscope. Þetta lækningatæki gerir lækninum kleift að sjá hvort merki eru um vaxandi blöðru. Nánar tiltekið munu þeir leita að sýnilegri útfellingu húðfrumna eða stórum massa æða í eyrað.

Læknirinn þinn gæti þurft að panta sneiðmyndatöku ef engin augljós merki eru um kólesterólæxli. Einnig er hægt að panta tölvusneiðmynd ef þú sýnir ákveðin einkenni, svo sem sundl og máttleysi í andliti. Tölvusneiðmynd er sársaukalaust myndgreiningarpróf sem tekur myndir úr þversniði líkamans. Skönnunin gerir lækninum kleift að sjá inni í eyra og höfuðkúpu. Þetta getur hjálpað þeim að sjá betur um blöðruna eða útiloka aðrar mögulegar orsakir einkenna.

Hvernig er meðhöndlað kólesterólæxli?

Almennt séð er eina leiðin til að meðhöndla kólesterólæxli að láta fjarlægja það með skurðaðgerð. Fjarlægja verður blöðruna til að koma í veg fyrir fylgikvilla sem geta komið upp ef hún stækkar. Cholesteatomas hverfa ekki náttúrulega. Þeir halda venjulega áfram að vaxa og valda viðbótarvandamálum.

Þegar kólesteatoma hefur verið greint, verður líklega ávísað sýklalyfjameðferð, eyrnardropum og vandlegri hreinsun eyrans til að meðhöndla sýkta blöðru, draga úr bólgu og tæma eyrað. Læknirinn þinn mun þá geta greint betur vaxtareiginleika blöðrunnar og gert áætlun um skurðaðgerð.

Í flestum tilfellum er skurðaðgerð göngudeildaraðgerð. Þetta þýðir að þú þarft ekki að vera á sjúkrahúsi eftir aðgerðina. Sjúkrahúsvist er aðeins nauðsynleg ef blaðan er mjög stór eða ef þú ert með alvarlega sýkingu. Aðgerðin er gerð í svæfingu. Eftir fyrstu skurðaðgerðina til að fjarlægja blöðruna er eftirfarandi skurðaðgerð til að endurgera skemmda hluta innra eyra og ganga úr skugga um að blöðran hafi verið fjarlægð að fullu er oft nauðsynleg.

Þegar kólesteatoma er fjarlægt þarftu að mæta í eftirfylgni til að meta árangur og tryggja að blaðra sé ekki komin aftur. Ef blöðrurnar brotnuðu einhverjum beinum í eyra þínu, þarftu aðra aðgerð til að gera við þau.

Eftir aðgerð upplifa sumir tímabundið svima eða bragð frávik. Þessar aukaverkanir leysast næstum alltaf innan fárra daga.

Ráð til að koma í veg fyrir kólesteatoma

Ekki er hægt að koma í veg fyrir meðfædd kólesteatoma en foreldrar ættu að vera meðvitaðir um ástandið svo hægt sé að bera kennsl á það og meðhöndla það þegar það er til staðar.

Þú getur komið í veg fyrir kólesteatoma síðar á ævinni með því að meðhöndla eyrnabólgu hratt og vandlega. Hins vegar geta blöðrur enn komið fram. Það er mikilvægt að meðhöndla kólesteatoma eins snemma og mögulegt er til að koma í veg fyrir fylgikvilla. Hringdu strax í lækninn þinn ef þú trúir að þú sért með kólesterólæxli.

Langtímahorfur fyrir fólk með kólesterólæxli

Langtímahorfur fólks með kólesterólæxli eru almennt góðar. Fylgikvillar eru venjulega sjaldgæfir ef blaðan er gripin og fjarlægð snemma. Ef gallpípa er orðin sérstaklega stór eða flókin áður en hún er greind er mögulegt að það verði varanlegt heyrnartap. Ójafnvægi og svimi getur einnig stafað af stóru kólesterólæxli sem étur í gegnum viðkvæmar taugar og viðkvæm bein í eyra.

Jafnvel þó að það aukist að stærð er næstum alltaf hægt að fjarlægja blöðruna með góðum árangri með skurðaðgerð.

Sp.

Hverjir eru nokkrir af áhættuþáttum kólesteatoma?

Nafnlaus sjúklingur

A:

Áhættuþættir sem mest varða eru endurteknar sýkingar í mið eyra. Rangt frárennsli í gegnum eustachian rörið getur einnig stafað af alvarlegu ofnæmi. Áhættuþættir fyrir endurteknar sýkingar í miðeyra eru fjölskyldusaga um eyrnabólgu, aðstæður sem gera þér kleift að taka upp sinus og eyrnabólgu og útsetningu fyrir sígarettureyk.

Dr. Mark LaFlammeAnswers tákna skoðanir læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt.