Óeðlilegur blóðþrýstingur á meðgöngu

Efni.

• Blóðþrýstingur og meðganga
• Hvernig á að greina óeðlilegan blóðþrýsting
• Einkenni háþrýstings
• Einkenni lágþrýstings
• Orsakir óeðlilegs blóðþrýstings á meðgöngu
• Meðhöndlun óeðlilegs blóðþrýstings á meðgöngu
• Fylgikvillar óeðlilegs blóðþrýstings á meðgöngu
• Að koma í veg fyrir óeðlilegan blóðþrýsting á meðgöngu
• Horfur fyrir barnshafandi konur með óeðlilegan blóðþrýsting

Blóðþrýstingur og meðganga

Meðan á meðgöngu stendur gengur líkami þinn í gegnum fjölmargar líkamlegar breytingar til að koma til móts við vöxt og þroska fósturs. Allan þessa níu mánuði er kjörið að fá venjulega blóðþrýstingslestur.

Blóðþrýstingur þinn er kraftur blóðsins sem þrýstir á veggi slagæðanna. Í hvert skipti sem hjartað slær, dælir það blóði í slagæðarnar, sem síðan flytja blóðið til restar af líkamanum. Blóðið færist venjulega um slagæðina með ákveðnum hraða. Hins vegar geta ýmsir þættir truflað eðlilegan hraða sem blóð flæðir í gegnum skipin og valdið hækkun eða lækkun þrýstings. Aukinn þrýstingur í slagæðum getur valdið hækkun á blóðþrýstingi. Lækkaður þrýstingur í slagæðum getur valdið lágri blóðþrýstingslestri.

Blóðþrýstingur er skráður sem tvenns konar tölur. Slagbilsnúmerið er toppnúmerið, sem gefur til kynna magn þrýstings í slagæðum þegar hjartað slær. Ristillinn er neðsti fjöldinn sem gefur til kynna magn þrýstings í slagæðum milli hjartsláttar. Blóðþrýstingur þinn hækkar náttúrulega með hverjum hjartslætti og fellur þegar hjartað hvílir sig á milli sláa. Hins vegar geta örar breytingar sem líkami þinn fer í gegnum á meðgöngu haft mikil áhrif á þessar tölur og valdið róttækum blóðþrýstingsbreytingum.

Samkvæmt American Heart Association (AHA) er venjulegur blóðþrýstingslestur 120/80 mm Hg og lægri. Lestur undir 90/60 mm Hg bendir til lágs blóðþrýstings eða lágþrýstings. Lestur yfir 140/90 mm Hg á meðgöngu bendir til hás blóðþrýstings eða háþrýstings. Háþrýstingur sést mun oftar á meðgöngu en lágþrýstingur. Um það bil 10 prósent allra þungana í Bandaríkjunum eru flókin vegna háþrýstingsvandamála.

Óeðlilegur blóðþrýstingur á meðgöngu er áhyggjuefni. Bæði þú og barnið þitt gætir verið í aukinni hættu á fylgikvillum í heilsunni. Hins vegar gætirðu verið í vegi fyrir vandamálum með því að mæta reglulega í fæðingartíma svo að læknirinn geti fylgst náið með blóðþrýstingnum.Þú gætir líka viljað íhuga að læra meira um skyldar aðstæður svo þú getir hjálpað til við að stjórna þáttum sem hafa áhrif á blóðþrýstinginn.

Hvernig á að greina óeðlilegan blóðþrýsting

AHA skilgreinir óeðlilega blóðþrýstingslestur hjá fullorðnum sem ekki eru þungaðar á eftirfarandi hátt:

• Hækkaður blóðþrýstingur er slagbils fjöldi milli 120 og 129 og þanbils tala lægri en 80.
• Í 1. stigi háþrýstingur er slagbilsfjöldi milli 130 og 139 eða þanbilsfjöldi er milli 80 og 89.
• Í stigi 2 háþrýstings er slagbilsfjöldi 140 eða hærri eða þanbilsfjöldi er 90 eða hærri.
• Í kreppu með háþrýsting er slagbilsfjöldi hærri en 180 og / eða fjöldi þanbils er hærri en 120.

Ekki er víst að þú getir alltaf sagt til um hvort blóðþrýstingurinn sé of hár eða of lágur. Reyndar gæti háþrýstingur og lágþrýstingur ekki valdið merkjanlegum einkennum. Ef þú færð einkenni geta þau verið með eftirfarandi:

Einkenni háþrýstings

Hár blóðþrýstingur eða háþrýstingur á meðgöngu er venjulega skilgreindur sem 140/90 mm Hg eða hærri. Það getur valdið:

• skolað húð
• bólga í höndum eða fótum
• höfuðverkur
• andstuttur
• kviðverkir
• ógleði
• uppköst
• breytingar á sjón

Einkenni lágþrýstings

Lágur blóðþrýstingur eða lágþrýstingur er venjulega skilgreindur sem 90/60 mm Hg eða minna. Það getur valdið:

• sundl
• einbeitingarerfiðleikar
• köld, klam húð
• óskýr sjón
• hröð öndun
• þunglyndi
• skyndileg þreyta
• mikil þreyta

Ef þig grunar að þú sért með einkenni háþrýstings eða lágþrýstings, ættir þú strax að leita til læknisins til að koma í veg fyrir mögulega fylgikvilla.

Einkenni háþrýstings og lágþrýstings eru ekki alltaf til staðar. Besta leiðin til að vita hvort þú ert með óeðlilegan blóðþrýsting er að taka blóðþrýstingspróf. Blóðþrýstingsrannsóknir eru oft gerðar við reglulegar skoðanir og læknirinn ætti að framkvæma þær allan meðgönguna.

Þó að þessar prófanir séu oftast framkvæmdar í læknisfræðilegu umhverfi, þá er einnig hægt að gera þær heima. Margar staðbundnar lyfjaverslanir eru með blóðþrýstingsmælinga heima sem þú getur notað til að athuga blóðþrýstinginn. Vertu samt viss um að ráðfæra þig við lækninn áður en þú reynir að fylgjast með blóðþrýstingnum heima hjá þér. Læknirinn þinn gæti haft sérstakar leiðbeiningar um hvenær og hversu oft þú ættir að athuga blóðþrýstinginn.

Orsakir óeðlilegs blóðþrýstings á meðgöngu

AHA áætlar að 1 af hverjum 3 amerískum fullorðnum hafi háþrýsting. Á meðgöngu er hægt að flokka háþrýsting í tvo meginflokka: langvinnan háþrýsting og háþrýsting tengdan meðgöngu. Langvinn háþrýstingur vísar til hás blóðþrýstings sem var til staðar fyrir meðgöngu. Þú gætir líka verið greindur með þetta ástand ef þú færð háþrýsting á fyrstu 20 vikum meðgöngunnar. Þú gætir ennþá haft ástandið eftir fæðingu.

Háþrýstingssjúkdómar tengdir meðgöngu þróast venjulega eftir fyrstu 20 vikur meðgöngunnar. Það eru nokkrar tegundir af kvillum sem eru mjög alvarlegir. Rannsókn 2016 birt í Integrated Blood Pressure Control bendir til þess að aldur, offita og undirliggjandi heilsufarsleg vandamál virðast stuðla að þessum aðstæðum. Þó að þessar aðstæður hverfi venjulega eftir fæðingu er hættan á að fá háþrýsting í framtíðinni miklu meiri ef þú færð eitthvað af þeim.

Lágþrýstingur, þó miklu sjaldgæfari, getur verið í beinu samhengi við meðgöngu. Hringrásarkerfið þitt stækkar á meðgöngu til að koma til móts við fóstrið þitt. Þegar blóðrásin stækkar gætir þú fundið fyrir litlu blóðþrýstingsfalli. Samkvæmt AHA er þetta algengast á fyrstu 24 vikum meðgöngunnar. Samt er þessi upphæð yfirleitt ekki nógu marktæk til að valda áhyggjum.

Lágþrýstingur getur einnig stafað af:

• ofþornun
• sykursýki
• lágur blóðsykur
• hjartavandamál
• skjaldkirtilsvandamál
• alvarleg ofnæmisviðbrögð
• blóðmissi
• smitun
• vannæringu, sérstaklega skortur á fólínsýru, B-vítamínum og D-vítamíni

Meðhöndlun óeðlilegs blóðþrýstings á meðgöngu

Fylgjast verður náið með háþrýstingi á meðgöngu til að koma í veg fyrir lífshættulega fylgikvilla. Læknirinn þinn mun mæla með tíðum læknisheimsóknum til að fylgjast með fóstri, svo og þvag- og blóðrannsóknum. Læknirinn þinn mun líklega biðja þig um að fylgjast með því hversu oft barnið þitt sparkar á hverjum degi. Fækkun hreyfingar getur verið vandasöm og gæti bent til þess að þörf sé á snemma fæðingu.

Læknirinn mun einnig framkvæma ómskoðun alla meðgöngu þína til að tryggja að barnið þitt vex rétt. Einnig má ráðleggja lyfjameðferð eftir því hvaða tegund og alvarleiki háþrýstingsvandamála sem þú færð.

Væg tilfelli af lágþrýstingi þurfa venjulega ekki meðferð. Í staðinn gæti læknirinn ráðlagt þér að gæta varúðar þegar þú stendur upp svo þú fallir ekki. Alvarlegri tilvik geta krafist þess að þú:

• drekka meira vökva, sérstaklega vatn
• vera í þjöppunarsokkum
• neyta meira salts
• standa sjaldnar á fæturna
• taka oft hlé þegar þú stendur

Fylgikvillar óeðlilegs blóðþrýstings á meðgöngu

Háþrýstingur setur þig og barnið þitt í aukna hættu á fylgikvillum. Má þar nefna:

• fyrirfram fæðing, sem er fæðing sem á sér stað fyrir 37 vikur
• þörf á keisaraskurði
• vöxtur fósturs
• fylgju frá fylgjunni
• preeclampsia og eclampsia

Lágþrýstingur getur valdið þungun. Rannsókn sem birt var árið 2010 sýndi að næstum helmingur allra tilfella um lágþrýsting á meðgöngu kemur fram hjá konum sem eru þegar með þetta ástand. Í þessari rannsókn var einnig greint frá því að konur með áframhaldandi lágþrýsting á meðgöngu væru líklegri til að fá ógleði, uppköst, blæðingar frá leggöngum og blóðleysi.

Að koma í veg fyrir óeðlilegan blóðþrýsting á meðgöngu

Besta leiðin til að draga úr hættu á fylgikvillum er í fyrsta lagi að koma í veg fyrir óeðlilegan blóðþrýsting. Það er gagnlegt að fara í læknisskoðun áður en þú verður þunguð svo hægt sé að greina frávik á blóðþrýstingi snemma. Það er líka best að vera heilbrigður þyngd fyrir meðgöngu.

Samkvæmt American College of Obstetricians og kvensjúkdómalæknum eru engar sannaðar aðferðir til að koma í veg fyrir háan blóðþrýsting á meðgöngu. Samt sem áður, ættir þú að leitast við að vera í sem besta heilsu áður en þú verður þunguð af:

• borða hollt mataræði
• stjórna öllum fyrirliggjandi aðstæðum, svo sem sykursýki
• takmarka áfengi
• að hætta að reykja
• æfa að minnsta kosti þrisvar í viku

Horfur fyrir barnshafandi konur með óeðlilegan blóðþrýsting

Háþrýstingur sem myndast á meðgöngu leysist oft eftir fæðingu. Gakktu úr skugga um að mæta reglulega í fæðingarskoðun svo að læknirinn geti fylgst með heilsu barnsins og leitað að einkennum um óeðlilegan blóðþrýsting. Ef læknirinn ávísar lyfjum til að stjórna blóðþrýstingnum þínum skaltu gæta þess að taka lyfin samkvæmt fyrirmælum. Þegar um er að ræða fyrirliggjandi tilfelli af hækkuðum blóðþrýstingi þarftu líklega að halda áfram að taka lyf eftir að barnið þitt fæðist.