Fylgikvillar meðgöngu: Rif á legi

Efni.

• Yfirlit
• Hver eru einkenni rofs í legi?
• Hvað veldur rofi í legi?
• Hver er hættan á rofi í legi?
• Hvernig greinist rof í legi?
• Hvernig er meðhöndlað rofi í legi?
• Hver eru horfur á rofi í legi?
• Er hægt að koma í veg fyrir rof á legi?

Yfirlit

Árlega í Bandaríkjunum fæða milljónir kvenna farsæl börn. En ekki allar konur hafa sléttar fæðingar. Nokkrir fylgikvillar geta komið fram við fæðingu, en sumir þeirra geta haft áhrif á móðurina og barnið.

Rof í legi er sjaldgæfur en alvarlegur fylgikvilla við fæðingu sem getur komið fram við leggöng í leggöngum. Það veldur því að móðir rifnar svo barn hennar renni í kviðinn. Þetta getur valdið miklum blæðingum hjá móðurinni og getur kafnað barnið.

Þetta ástand hefur áhrif á innan við 1 prósent barnshafandi kvenna. Það kemur næstum alltaf fram hjá konum með lega ör frá fyrri keisaraskurði eða öðrum skurðaðgerðum á legi. Hætta á konu á rofi í legi eykst með hverjum keisaraskurði.

Þess vegna geta læknar mælt með því að konur sem hafa fengið keisaraskurð forðast fæðingu í leggöngum á síðari meðgöngu. Fæðing í leggöngum eftir fyrri keisaraskurð er möguleg en konan í fæðingu verður talin meiri áhætta og fylgjast náið með henni.

Í dag velur næstum ein af hverjum þremur þunguðum konum í Bandaríkjunum annaðhvort eða verður að gangast undir keisarafæðingar. Þetta leggur til að fleiri konur eru í hættu á rofi í legi.

Hver eru einkenni rofs í legi?

Margvísleg einkenni tengjast rofi í legi. Nokkur möguleg einkenni eru:

• óhófleg blæðing frá leggöngum
• skyndilegur verkur á milli samdráttar
• samdrættir sem verða hægari eða minna ákafir
• óeðlilegur kviðverkur eða eymsli
• samdráttur í höfði barnsins í fæðingaskurðinn
• bullandi undir leginu
• skyndilegur sársauki á staðnum fyrri legs ör
• tap á vöðvaspennu í legi
• hraður hjartsláttur, lágur blóðþrýstingur og lost hjá móðurinni
• óeðlilegur hjartsláttur hjá barninu
• bilun vinnuafls til framfara á náttúrulegan hátt

Hvað veldur rofi í legi?

Meðan á fæðingu stendur byggist þrýstingur þegar barnið færist í gegnum fæðingaskurð móðurinnar. Þessi þrýstingur getur valdið því að legi móðurinnar rifnar. Oft rífur það meðfram síða fyrri keisarafæðingar ör. Þegar legbrot kemur fram getur innihald legsins - þ.mt barnið - lekið í kvið móðurinnar.

Hver er hættan á rofi í legi?

Rof í legi getur verið lífshættuleg fylgikvilla vegna barneigna hjá móðurinni og barninu.

Hjá móður getur rof í legi valdið meiriháttar blóðtapi eða blæðingum. Banvæn blæðing vegna legbrots er sjaldgæf þegar hún kemur fram á sjúkrahúsi.

Rof í legi er venjulega miklu meiri heilsufar fyrir barnið. Þegar læknar hafa greint legbrot verða þeir að bregðast hratt við til að draga barnið frá móðurinni. Ef barnið er ekki fætt innan 10 til 40 mínútna mun það deyja af völdum súrefnisskorts.

Hvernig greinist rof í legi?

Rof í legi gerist skyndilega og getur verið erfitt að greina því einkennin eru oft ósértæk. Ef læknar grunar að leg sé rofið, leita þeir að merkjum um vanlíðan barns, svo sem hægur hjartsláttur. Læknar geta aðeins gert opinbera greiningu meðan á skurðaðgerð stendur.

Hvernig er meðhöndlað rofi í legi?

Ef rof í legi veldur meiriháttar blóðtapi geta skurðlæknar þurft að fjarlægja leg konu til að stjórna blæðingum hennar. Eftir þessa aðgerð getur kona ekki lengur orðið þunguð. Konur með of mikið blóðmissi fá blóðgjöf.

Einnig er skurðaðgerð venjulega nauðsynleg til að draga barnið úr líkama móðurinnar. Læknar bæta möguleika barnsins á að lifa af með því að gefa mikilvæga umönnun, svo sem súrefni.

Hver eru horfur á rofi í legi?

Um það bil 6 prósent ungbarna lifa ekki af legbólgu móður sinnar. Og aðeins um það bil 1 prósent mæðra deyr af völdum fylgikvilla. Því hraðar sem rof í legi er greint og móðirin og barnið meðhöndlað, þeim mun meiri eru líkurnar á að lifa af.

Er hægt að koma í veg fyrir rof á legi?

Eina leiðin til að koma í veg fyrir rof í legi er að fá keisaraskurð. Það er ekki hægt að koma í veg fyrir það að fullu við leggöng.

Rof í legi ætti ekki að hindra þig í að velja fæðingu í leggöngum. Hins vegar er mikilvægt að ræða alla möguleika þína við lækninn svo þú takir bestu ákvörðun fyrir þig og barnið þitt. Gakktu úr skugga um að læknirinn þekki sjúkrasögu þína og sé meðvitaður um fyrri fæðingar með keisaraskurði eða skurðaðgerð á legi þínu.