Hvað á að vita um greiningu COVID-19

Efni.

• Hvenær á að íhuga að láta reyna á COVID-19 greiningu
• Einkenni til að varast
• Hvaða skref ættir þú að taka ef þú vilt láta prófa þig?
• Hvað felst í prófunum?
• Ætla aðrar gerðir prófa að liggja fyrir?
• Hversu langan tíma tekur að fá prófniðurstöður?
• Er prófið rétt?
• Hvenær er læknisþjónusta nauðsynleg?
• Aðalatriðið

Þessi grein var uppfærð 27. apríl 2020 til að fela í sér upplýsingar um heimaprófunarbúnað og 29. apríl 2020 til að fela í sér viðbótareinkenni 2019 coronavirus.

Útbrot nýja kórónaveirusjúkdómsins, sem fyrst greindist í Kína í desember 2019, heldur áfram að hafa áhrif á fólk um allan heim.

Snemma og nákvæm greining á COVID-19 - sjúkdómnum sem orsakast af sýkingu með nýju kransæðaveirunni - er mikilvægt til að hemja útbreiðslu þess og bæta heilsufarslegar niðurstöður.

Haltu áfram að lesa til að komast að því hvað ég á að gera ef þú heldur að þú hafir einkenni COVID-19 og hvaða próf eru nú notuð til að greina þennan sjúkdóm í Bandaríkjunum.

Hvenær á að íhuga að láta reyna á COVID-19 greiningu

Ef þú hefur orðið fyrir vírusnum eða sýnir væg einkenni COVID-19 skaltu hringja í lækninn þinn til að fá ráð um hvernig og hvenær þú átt að prófa. Ekki fara á læknastofuna persónulega, þar sem þú gætir verið smitandi.

Þú getur einnig fengið aðgang að Centers for Disease Control and Prevention’s (CDC) til að hjálpa þér að ákveða hvenær þú verður prófaður eða leita læknis.

Einkenni til að varast

Algengustu einkennin sem tilkynnt er af fólki með COVID-19 eru meðal annars:

• hiti
• hósti
• þreyta
• andstuttur

Sumt fólk getur haft önnur einkenni líka, svo sem:

• hálsbólga
• höfuðverkur
• nefrennsli eða nef
• niðurgangur
• vöðvaverkir
• hrollur
• endurtekið hrista með kuldahrolli
• lyktar- eða smekkleysi

Einkenni COVID-19 koma venjulega fram innan fyrstu útsetningar fyrir vírusnum.

Sumir sýna fá eða engin merki um veikindi á fyrstu stigum smits en geta samt smitað vírusnum til annarra.

Í vægum tilfellum getur umönnun heima fyrir og sjálf-sóttkví verið allt sem þarf til að ná fullum bata og koma í veg fyrir að vírusinn dreifist til annarra. En sum tilfelli kalla á flóknari læknisaðgerðir.

Hvaða skref ættir þú að taka ef þú vilt láta prófa þig?

Prófun fyrir COVID-19 er sem stendur takmörkuð við fólk sem hefur orðið fyrir SARS-CoV-2, opinberu nafni skáldsöguveikinnar, eða sem hefur ákveðin einkenni, eins og þau sem lýst er hér að ofan.

Hringdu í læknastofuna ef þig grunar að þú hafir fengið SARS-CoV-2. Læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingur getur metið heilsufar þitt og áhættu í gegnum síma. Þeir geta síðan bent þér á hvernig og hvert þú átt að fara í prófanir og hjálpað þér að rétta tegund umönnunar.

Hinn 21. apríl samþykkti notkun fyrsta COVID-19 heimilisprófunarbúnaðarins. Með því að nota bómullarþurrkuna sem fylgir, getur fólk safnað nefsýni og sent það til tilnefndrar rannsóknarstofu til að prófa.

Í neyðarnotkunarheimildinni er tilgreint að prófunarbúnaðurinn sé leyfður til notkunar hjá fólki sem heilbrigðisstarfsfólk hefur greint að hafi grun um COVID-19.

Hvað felst í prófunum?

er áfram aðal greiningarprófunaraðferð COVID-19 í Bandaríkjunum. Þetta er sams konar próf og notað var til að greina alvarlegt brátt öndunarfærasjúkdóm (SARS) þegar það kom fyrst fram árið 2002.

Til að safna sýni fyrir þetta próf mun heilbrigðisstarfsmaður líklega framkvæma eitt af eftirfarandi:

• þurrka nefinu eða aftan í hálsinum
• soga vökva úr neðri öndunarvegi
• taka munnvatns- eða hægðasýni

Vísindamenn vinna síðan kjarnsýru úr vírus sýninu og magna upp hluta af erfðamengi hennar með öfugri umritun PCR (RT-PCR) tækni. Þetta gefur þeim í raun stærra sýni til veiru samanburðar. Tvö gen er að finna innan SARS-CoV-2 erfðamengisins.

Niðurstöður prófana eru:

• jákvætt ef bæði genin finnast
• óákveðinn ef aðeins eitt gen finnst
• neikvætt ef hvorugt genið finnst

Læknirinn þinn gæti einnig pantað tölvusneiðmynd af brjósti til að hjálpa við að greina COVID-19 eða fá skýrari sýn á hvernig og hvar vírusinn hefur dreifst.

Ætla aðrar gerðir prófa að liggja fyrir?

FDA heimilaði nýlega notkun a sem hluta af viðleitni sinni til að auka skimunarmöguleika.

FDA samþykkti POC-prófunarbúnað sem framleiddur er af sameindagreiningafyrirtækinu Cepheid í Kaliforníu fyrir margar stillingar fyrir umönnun sjúklinga. Prófið mun upphaflega rúlla út í forgangsstillingum eins og bráðadeildum og öðrum sjúkrahússeiningum.

Prófið er sem stendur frátekið fyrir að hreinsa starfsfólk heilsugæslunnar til að snúa aftur til starfa eftir útsetningu fyrir SARS-CoV-2 og þeim sem eru með COVID-19.

Hversu langan tíma tekur að fá prófniðurstöður?

RT-PCR sýni eru oft prófuð í lotum á stöðum fjarri þar sem þeim var safnað. Þetta þýðir að það getur tekið sólarhring eða lengri tíma að fá prófniðurstöður.

Nýlega samþykkt POC prófun gerir kleift að safna og prófa sýni á sama stað, sem leiðir til hraðari afgreiðslutíma.

Cepheid POC tæki framleiða prófniðurstöður innan 45 mínútna.

Er prófið rétt?

Í flestum tilvikum eru niðurstöður RT-PCR prófs nákvæmar. Niðurstöðurnar geta ekki sýkt smit ef próf eru keyrð of snemma á sjúkdómsbrautinni. Veiruálagið getur verið of lítið til að greina smit á þessum tímapunkti.

Nýleg COVID-19 rannsókn leiddi í ljós að nákvæmni var mismunandi, allt eftir því hvenær og hvernig sýnum var safnað.

Sama rannsókn leiddi einnig í ljós að tölvusneiðmyndir á brjósti greindu sýkingu nákvæmlega í 98 prósentum tilvika en RT-PCR próf greindu það rétt 71 prósent af tímanum.

RT-PCR gæti samt verið aðgengilegasta prófið, svo talaðu við lækninn þinn um valkosti þína ef þú hefur áhyggjur af prófunum.

Hvenær er læknisþjónusta nauðsynleg?

Sumir með COVID-19 finna fyrir auknu andardrætti á meðan aðrir anda venjulega en hafa litla súrefnismælingu - ástand sem kallast hljóðlaus súrefnisskortur. Báðar þessar aðstæður geta fljótt stigmagnast til bráðrar öndunarerfiðleika (ARDS), sem er neyðarástand í læknisfræði.

Samhliða skyndilegum og miklum mæði getur fólk með ARDS einnig haft skyndilegan svima, hraðan hjartslátt og mikinn svitamyndun.

Hér að neðan eru nokkur, en ekki öll, COVID-19 neyðarviðvörunarmerki - sum þeirra endurspegla framfarir í ARDS:

• mæði eða öndunarerfiðleikar
• viðvarandi sársauki, þéttleiki, kreista eða óþægindi í brjósti eða efri hluta kviðar
• skyndilegt rugl eða vandamál að hugsa skýrt
• bláleitur blær á húðina, sérstaklega á vörum, naglarúmum, tannholdi eða í kringum augun
• mikill hiti sem svarar ekki venjulegum kælikvörðum
• kaldar hendur eða fætur
• veikur púls

Leitaðu skjótra læknishjálpar ef þú ert með þessi eða önnur alvarleg einkenni. Hringdu í lækninn eða sjúkrahús á staðnum fyrirfram, ef þú getur, svo þeir geti gefið þér leiðbeiningar um hvað þú átt að gera.

Að fá brýna læknisaðstoð er sérstaklega mikilvægt fyrir alla sem eru í meiri hættu á fylgikvillum með COVID-19.

Eldri fullorðnir eru í mestri hættu á alvarlegum veikindum, sem og fólk með eftirfarandi langvarandi heilsufar:

• alvarlegir hjartasjúkdómar, svo sem hjartabilun, kransæðasjúkdómur eða hjartavöðvakvillar
• nýrnasjúkdómur
• langvinn lungnateppu (COPD)
• offita, sem kemur fram hjá fólki með líkamsþyngdarstuðul (BMI) 30 eða hærri
• sigðfrumusjúkdómur
• veikt ónæmiskerfi vegna líffæraígræðslu
• tegund 2 sykursýki

Aðalatriðið

RT-PCR prófanir eru áfram aðalaðferðin við greiningu COVID-19 í Bandaríkjunum. Hins vegar geta sumir læknar notað tölvusneiðmyndatöku á brjósti sem einfaldari, fljótlegri og áreiðanlegri leið til að meta og greina sjúkdóminn.

Ef þú ert með væg einkenni eða hefur grun um smit skaltu hringja í lækninn þinn. Þeir munu skima áhættu þína, setja fyrirbyggjandi og umönnunaráætlun fyrir þig og gefa þér leiðbeiningar um hvernig og hvar á að láta reyna á þig.