Hversu mörg kolvetni ættir þú að borða ef þú ert með sykursýki?

Efni.

• Hvað eru sykursýki og sykursýki?
• Sykursýki af tegund 1
• Sykursýki af tegund 2
• Prediabetes
• Hvernig hefur matur áhrif á blóðsykursgildi?
• Takmörkun kolvetna vegna sykursýki
• Mjög lágt kolvetni, ketogen fæði
• Mataræði með lágt kolvetni
• Miðlungs kolvetnamataræði
• Að finna rétta sviðið
• High carb matvæli til að forðast
• Eru lágkolvetnamataræði alltaf best fyrir sykursýki?
• Hvernig á að ákvarða ákjósanlega kolvetnisinntöku
• Aðalatriðið

Að reikna út hversu mörg kolvetni á að borða þegar þú ert með sykursýki getur virst ruglingsleg.

Leiðbeiningar um mataræði frá öllum heimshornum mæla jafnan með því að þú fáir um 45–60% af daglegum hitaeiningum þínum úr kolvetnum ef þú ert með sykursýki (,).

Vaxandi fjöldi sérfræðinga telur þó að fólk með sykursýki ætti að borða mun færri kolvetni. Reyndar mæla margir með minna en helmingi af þessari upphæð.

Þessi grein segir þér hversu mörg kolvetni þú ættir að borða ef þú ert með sykursýki.

Hvað eru sykursýki og sykursýki?

Glúkósi, eða blóðsykur, er aðal uppspretta eldsneytis fyrir frumur líkamans.

Ef þú ert með annaðhvort sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 er skertur hæfileiki þinn til að vinna úr og nota blóðsykur.

Sykursýki af tegund 1

Við sykursýki af tegund 1 getur brisið ekki framleitt insúlín, hormón sem gerir sykri úr blóðrásinni kleift að komast í frumurnar þínar. Í staðinn verður að sprauta insúlíni.

Þessi sjúkdómur stafar af sjálfsnæmisferli þar sem líkami þinn ræðst á frumur sem framleiða insúlín, sem kallast beta frumur. Þó að það sé venjulega greint hjá börnum getur það byrjað á öllum aldri - jafnvel seint á fullorðinsaldri ().

Sykursýki af tegund 2

Sykursýki af tegund 2 er algengari og er um 90% greininga. Eins og tegund 1 getur það þróast bæði hjá fullorðnum og börnum. Hins vegar er það ekki eins algengt hjá börnum og kemur venjulega fram hjá fólki með of þunga eða offitu.

Í þessu formi sjúkdómsins framleiðir brisið annað hvort ekki nóg insúlín eða frumurnar þínar eru ónæmar fyrir áhrifum insúlíns. Því helst of mikill sykur í blóðrásinni.

Með tímanum geta beta frumur þínar brotnað niður vegna þess að meira og meira insúlín er dælt út til að reyna að lækka blóðsykur. Þeir geta einnig skemmst vegna mikils sykurs í blóði þínu ().

Sykursýki er hægt að greina með hækkuðu fastandi blóðsykursgildi eða hækkuðu magni af glúkóruðu blóðrauða (HbA1c) sem endurspeglar blóðsykursstjórnun á 2-3 mánuðum ().

Prediabetes

Áður en sykursýki af tegund 2 kemur fram er blóðsykursgildi hækkað en ekki nógu hátt til að greinast sem sykursýki. Þetta stig er þekkt sem sykursýki.

Prediabetes er greindur með blóðsykursgildi 100–125 mg / dL (5,6–6,9 mmól / L) eða HbA1c stigi 5,7–6,4% ().

Þó ekki allir með sykursýki fái sykursýki af tegund 2 er talið að um það bil 70% muni að lokum þróa þetta ástand ().

Það sem meira er, jafnvel þó að sykursýki fari aldrei yfir í sykursýki, þá getur fólk með þetta ástand verið í aukinni hættu á hjartasjúkdómum, nýrnasjúkdómi og öðrum fylgikvillum sem tengjast háu blóðsykursgildi ().

Sykursýki af tegund 1 þróast vegna eyðingar beta-frumna í brisi, en sykursýki af tegund 2 stafar af ófullnægjandi insúlíni eða insúlínþoli. Prediabetes fer oft yfir í sykursýki.

Hvernig hefur matur áhrif á blóðsykursgildi?

Margir þættir, þar á meðal hreyfing, streita og veikindi, hafa áhrif á blóðsykursgildi þitt.

Sem sagt, einn stærsti þátturinn er það sem þú borðar.

Af þremur næringarefnum - kolvetni, próteini og fitu - hafa kolvetni mest áhrif á blóðsykur. Það er vegna þess að líkami þinn brýtur niður kolvetni í sykur sem berst í blóðrásina.

Þetta gerist með öll kolvetni, svo sem hreinsaðar heimildir eins og franskar og smákökur, svo og heilbrigðar tegundir eins og ávexti og grænmeti.

Hins vegar innihalda heil matvæli trefjar. Ólíkt sterkju og sykri hækka náttúrulega trefjar ekki blóðsykursgildi og geta jafnvel hægt á hækkuninni.

Þegar fólk með sykursýki borðar mat sem inniheldur mikið af meltanlegu kolvetni getur blóðsykursgildi aukist. Mikil kolvetnisneysla þarf venjulega stóra skammta af insúlíni eða sykursýkislyfjum til að stjórna blóðsykri.

Í ljósi þess að þeir geta ekki framleitt insúlín þarf fólk með sykursýki af tegund 1 að sprauta insúlíni nokkrum sinnum á dag, óháð því hvað það borðar. Þó að borða færri kolvetni getur það dregið verulega úr insúlínskammti þeirra á matmálstímum.

Líkami þinn brýtur niður kolvetni í sykur sem berst í blóðrásina. Fólk með sykursýki sem borðar mikið af kolvetnum þarf insúlín eða lyf til að koma í veg fyrir að blóðsykurinn hækki of mikið.

Takmörkun kolvetna vegna sykursýki

Margar rannsóknir styðja notkun kolvetnishömlunar hjá fólki með sykursýki.

Mjög lágt kolvetni, ketogen fæði

Mjög lágkolvetnamataræði valda venjulega vægum til í meðallagi ketósu, ástandi þar sem líkami þinn notar ketón og fitu, frekar en sykur, sem aðal orkugjafa sína.

Ketosis kemur venjulega fram við daglega neyslu minna en 50 eða 30 grömm af heildar eða meltanlegum kolvetnum (samtals kolvetni að frádregnum trefjum). Þetta jafngildir hvorki meira né minna en 10% af kaloríum í 2.000 kaloría mataræði.

Mjög lágt kolvetnis, ketógenísk mataræði hefur verið ávísað fyrir fólk með sykursýki jafnvel áður en insúlín uppgötvaðist árið 1921 ().

Nokkrar rannsóknir benda til þess að takmörkun kolvetnisneyslu við 20–50 grömm af kolvetnum á dag geti dregið verulega úr blóðsykursgildi, stuðlað að þyngdartapi og bætt hjartaheilsu hjá fólki með sykursýki (,,,,,,,,,).

Að auki eiga þessar endurbætur sér oft stað mjög hratt.

Til dæmis, í rannsókn á fólki með offitu og sykursýki, leiddi takmörkun kolvetna við 21 grömm á dag í 2 vikur til skyndilegrar minnkunar á kaloríainntöku, lægra blóðsykursgildi og 75% aukningar á insúlínviðkvæmni ().

Í lítilli, þriggja mánaða rannsókn, neytti fólk kaloríusnauðu, fitusnauðu fæði eða lágkolvetnamataræði sem innihélt allt að 50 grömm af kolvetnum á dag.

Lágkolvetnahópurinn að meðaltali lækkaði HbA1c um 0,6% og léttist meira en tvöfalt meira en fitulítill hópurinn. Það sem meira er, 44% þeirra hættu að minnsta kosti einu sykursýkislyfjameðferð samanborið við 11% fitusnauðra hópa ().

Reyndar hefur insúlín og önnur sykursýkislyf verið minnkuð eða hætt í nokkrum rannsóknum vegna úrbóta á blóðsykursstjórnun (,,,,,,).

Einnig hefur verið sýnt fram á að mataræði sem inniheldur 20–50 grömm af kolvetnum lækkar blóðsykursgildi og dregur úr líkum á sjúkdómum hjá fólki með sykursýki (,,).

Í lítilli, 12 vikna rannsókn, borðuðu menn með offitu og sykursýki Miðjarðarhafsfæði sem var takmarkað við 30 grömm af kolvetnum á dag. Fastandi blóðsykur þeirra lækkaði að meðaltali í 90 mg / dL (5 mmól / L), sem er vel innan eðlilegra marka ().

Að auki misstu mennirnir að meðaltali glæsilega 32 pund (14,5 kg) og fengu verulega lækkun á þríglýseríðum, kólesteróli og blóðþrýstingi, meðal annarra bóta ().

Mikilvægt er að þessir menn uppfylltu ekki lengur skilyrðin fyrir efnaskiptaheilkenni vegna lækkunar á blóðsykri, þyngd og öðrum heilsumörkum.

Þrátt fyrir að áhyggjur hafi vaknað af því að meiri próteinneysla við lágkolvetnamataræði geti leitt til nýrnavandamála kom í ljós í nýlegri 12 mánaða rannsókn að mjög lág kolvetnaneysla jók ekki hættuna á nýrnasjúkdómi ().

Mataræði með lágt kolvetni

Margir lágkolvetnamataræði takmarka kolvetni við 50–100 grömm, eða 10–20% af kaloríum, á dag.

Þrátt fyrir að mjög fáar rannsóknir séu á takmörkun kolvetna hjá fólki með sykursýki af tegund 1 hafa þær sem til eru greint frá áhrifamiklum árangri (,,).

Í langtímarannsókn á fólki með sykursýki af tegund 1 sem takmarkaði kolvetni við 70 grömm á dag sáu þátttakendur HbA1c lækka úr 7,7% í 6,4% að meðaltali. Það sem meira er, HbA1c gildi þeirra héldust þau sömu 4 árum síðar ().

1,3% lækkun á HbA1c er veruleg breyting til að viðhalda í nokkur ár, sérstaklega hjá þeim sem eru með sykursýki af tegund 1.

Eitt mesta áhyggjuefni fólks með sykursýki af tegund 1 er blóðsykursfall eða blóðsykur sem lækkar í hættulega lágt magn.

Í 12 mánaða rannsókn höfðu fullorðnir með sykursýki af tegund 1 sem takmörkuðu daglega kolvetnisneyslu við færri en 90 grömm 82% færri blóðsykursfall en áður en þeir byrjuðu í mataræði ().

Fólk með sykursýki af tegund 2 gæti einnig haft gagn af því að takmarka daglega kolvetnaneyslu sína (,,).

Í lítilli 5 vikna rannsókn upplifðu karlar með sykursýki af tegund 2 sem neyttu próteinríkrar trefjaríkrar fæðu með 20% kaloría frá kolvetnum að meðaltali 29% lækkun á fastandi blóðsykri ().

Miðlungs kolvetnamataræði

Hóflegra kolvetnamataræði getur gefið 100–150 grömm af meltanlegum kolvetnum, eða 20–35% af kaloríum, á dag.

Nokkrar rannsóknir á slíkum mataræði hafa greint frá góðum árangri hjá fólki með sykursýki (,).

Í 12 mánaða rannsókn á 259 einstaklingum með sykursýki af tegund 2, upplifðu þeir sem fylgdu Miðjarðarhafsfæði sem veitti 35% eða færri kaloríum úr kolvetnum marktæka lækkun á HbA1c - úr 8,3% í 6,3% - að meðaltali ().

Að finna rétta sviðið

Rannsóknir hafa staðfest að mörg stig kolvetnishömlunar geta í raun lækkað blóðsykursgildi.

Þar sem kolvetni hækkar blóðsykur getur það minnkað þau að einhverju marki við að stjórna stigum þínum.

Til dæmis, ef þú ert að neyta um það bil 250 grömm af kolvetnum á dag, ætti að draga úr neyslu þinni í 150 grömm að það muni leiða til verulega lægri blóðsykurs eftir máltíð.

Sem sagt, mjög takmörkuð neysla 20–50 grömm af kolvetnum á dag virðist skila mestu niðurstöðum og ganga svo langt að draga úr eða jafnvel útrýma þörfinni fyrir insúlín- eða sykursýkislyf.

Rannsóknir sýna að takmörkun kolvetna gæti gagnast fólki með sykursýki. Því lægri sem kolvetnaneysla þín er, þeim mun meiri hafa áhrif á blóðsykursgildi og aðra heilsumerki.

High carb matvæli til að forðast

Margir bragðgóðir, næringarríkir, lágkolvetnamatar hækka blóðsykursgildi aðeins í lágmarki. Þessar fæðutegundir er hægt að njóta í hóflegu til frjálslegu magni á mataræði með litlum kolvetnum.

Þú ættir samt að forðast eftirfarandi hluti af háum kolvetnum:

• brauð, muffins, rúllur og beyglur
• pasta, hrísgrjón, korn og önnur korn
• kartöflur, sætar kartöflur, yams og taró
• mjólk og sætu jógúrt
• mest ávextir, nema ber
• kökur, smákökur, bökur, ís og annað sælgæti
• snarlmatur eins og kringlur, franskar og popp
• safa, gos, sætt íste, og aðra sykursykraða drykki
• bjór

Hafðu í huga að ekki eru öll þessi matvæli óholl. Til dæmis geta ávextir verið mjög næringarríkir. Samt eru þau ekki ákjósanleg fyrir neinn sem reynir að stjórna blóðsykursgildinu með því að borða færri kolvetni.

Á lágkolvetnamataræði ættir þú að forðast mat eins og bjór, brauð, kartöflur, ávexti og sælgæti.

Eru lágkolvetnamataræði alltaf best fyrir sykursýki?

Það hefur stöðugt verið sýnt fram á að lágkolvetnamataræði lækkar blóðsykur og bætir önnur heilsumerki hjá fólki með sykursýki.

Á sama tíma hefur tiltekið mataræði á hærri kolvetnum verið kennt við svipuð áhrif.

Til dæmis benda sumar rannsóknir til þess að fitusnautt vegan eða grænmetisfæði geti leitt til betri blóðsykursstjórnunar og heilsu almennt (,,,).

Í 12 vikna rannsókn lækkaði vegan mataræði með brúnum hrísgrjónum sem innihélt 268 grömm af kolvetnum á dag (72% af kaloríum) HbA1c stig þátttakenda meira en venjulegt sykursýki mataræði með 249 grömm af heildar kolvetnum á dag (64% af hitaeiningar) ().

Greining á 4 rannsóknum leiddi í ljós að fólk með sykursýki af tegund 2 sem fylgdist með fitusnauðum, makróbíótískum mataræði sem samanstóð af 70% kolvetnum náði verulegri lækkun á blóðsykri og öðrum heilsumörkum ().

Mataræði Miðjarðarhafsins bætir sömuleiðis stjórn á blóðsykri og veitir öðrum heilsufarslegum ávinningi hjá einstaklingum með sykursýki (,).

Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að þessi mataræði var ekki beint borin saman við lágkolvetnamataræði, heldur frekar með venjulegt, fitusnautt mataræði sem oft var notað til sykursýkismeðferðar.

Að auki er þörf á frekari rannsóknum á þessum megrunarkúrum.

Rannsóknir benda til þess að tiltekið mataræði með hærri kolvetnum geti hjálpað til við stjórnun sykursýki. Samt er þörf á rannsóknum.

Hvernig á að ákvarða ákjósanlega kolvetnisinntöku

Þótt rannsóknir hafi sýnt að mörg mismunandi magn kolvetna geti hjálpað til við að stjórna blóðsykri er ákjósanlegt magn mismunandi eftir einstaklingum.

Bandaríska sykursýkissamtökin (ADA) mæltu með því að fólk með sykursýki fengi um 45% af kaloríum sínum úr kolvetnum.

Hins vegar stuðlar ADA nú að einstaklingsmiðaðri nálgun þar sem hugsjón kolvetnisinntaka þín ætti að taka tillit til mataræðis og efnaskiptamarkmiða (36).

Það er mikilvægt að borða þann fjölda kolvetna sem þér líður best með og getur á raunverulegan hátt haldið til lengri tíma litið.

Þess vegna þarf að prófa og meta til að komast að því hvað hentar þér best að reikna út hve mörg kolvetni á að borða.

Til að ákvarða kjörkolvetnaneyslu skaltu mæla blóðsykurinn með blóðsykursmælum fyrir máltíð og aftur 1-2 klukkustundum eftir að hafa borðað.

Til að koma í veg fyrir skemmdir á æðum og taugum ætti hámarksgildi blóðsykursins að vera 139 mg / dL (8 mmól / L).

Hins vegar gætirðu viljað stefna að enn lægra lofti.

Til að ná blóðsykursmarkmiðum þínum gætirðu þurft að takmarka kolvetnaneyslu við minna en 10, 15 eða 25 grömm á máltíð.

Einnig gætirðu fundið fyrir því að blóðsykurinn hækkar meira á ákveðnum tímum dags, þannig að efri mörk kolvetna geta verið lægri í kvöldmat en í morgunmat eða hádegismat.

Almennt, því færri kolvetni sem þú neytir, því minna mun blóðsykurinn hækka og því minna þarf sykursýkislyf eða insúlín til að vera innan heilbrigðs sviðs.

Ef þú tekur insúlín eða sykursýkislyf er mjög mikilvægt að tala við lækninn áður en þú dregur úr kolvetnaneyslu til að tryggja viðeigandi skammta.

Til að ákvarða ákjósanlegan kolvetnaneyslu við stjórnun sykursýki þarf að prófa blóðsykurinn og gera breytingar eftir þörfum út frá svari þínu, þar með talið hvernig þér líður.

Aðalatriðið

Ef þú ert með sykursýki getur það verið gagnlegt að minnka kolvetnaneyslu.

Margar rannsóknir hafa sýnt að dagleg neysla kolvetna, 20–150 grömm, eða 5-35% af kaloríum, leiðir ekki aðeins til betri blóðsykursstjórnunar heldur getur einnig stuðlað að þyngdartapi og öðrum heilsubótum.

Sumir einstaklingar þola þó meira kolvetni en aðrir.

Að prófa blóðsykurinn og fylgjast með því hvernig þér líður við mismunandi kolvetnisinntaka getur hjálpað þér að finna svið þitt til að ná hámarks stjórn sykursýki, orkustigum og lífsgæðum.

Það gæti líka verið gagnlegt að leita til annarra um stuðning. Ókeypis forritið okkar, T2D Healthline, tengir þig við raunverulegt fólk sem býr við tegund 2 sykursýki. Spyrðu spurninga sem tengjast mataræði og leitaðu ráða hjá öðrum sem fá það. Sæktu appið fyrir iPhone eða Android.