Hvað er og hvernig á að meðhöndla Kienbock sjúkdóminn

Efni.

• Hvernig á að létta einkenni
• 1. Vörn á úlnliðnum
• 2. Bólgueyðandi lyf
• 3. Sjúkraþjálfun og teygjuæfingar
• 4. Skurðaðgerðir
• Hvernig á að staðfesta greininguna

Kienbocks sjúkdómur er ástand þar sem eitt af litlu beinunum sem mynda úlnliðinn, þekkt sem tunglbein, fær ekki nauðsynlegt magn af blóði og byrjar því að versna og veldur stöðugum verkjum í úlnlið og erfiðleikum með að hreyfa eða loka hendinni , til dæmis.

Þessi breyting getur komið fram á hvaða aldri sem er, hún er þó algengari milli 20 og 40 ára og hefur sjaldan áhrif á báðar greipar samtímis.

Þrátt fyrir að engin endanleg lækning sé til við Kienbock-sjúkdómnum er hægt að nota einhverskonar meðferðir eins og skurðaðgerð eða notkun lyfja til að létta beinþrýsting og létta einkenni.

Hvernig á að létta einkenni

Meðferðin við Kienbock-sjúkdómnum er aðeins gerð til að létta sársauka og erfiðleika við úlnliðshreyfingar, þar sem aukning á blóðrás til beina er mjög erfitt að ná. Fyrir þetta eru nokkrar tegundir meðferðar sem bæklunarlæknir verður að meta í samræmi við þroska sjúkdómsins og styrk einkenna

Sumir af mest notuðu meðferðarformunum eru:

1. Vörn á úlnliðnum

Mörg tilfelli Kienbock-sjúkdóms geta aðeins batnað við ósamræmingu úlnliðsins, þar sem beinið er minna of mikið, þannig að bólga og þrýstingur á staðnum minnkar.

Til að hreyfa úlnliðinn, leggur læknirinn venjulega gifs á höndina, sem þarf að hafa í að minnsta kosti 2 eða 3 vikur.

2. Bólgueyðandi lyf

Notkun bólgueyðandi lyfja, svo sem Aspirin eða Ibuprofen, er ein fyrsta leiðin til að meðhöndla þetta vandamál og virkar venjulega með því að létta bólgu í vefjum í kringum hálfmánabeinið, draga úr þrýstingi og létta verki.

3. Sjúkraþjálfun og teygjuæfingar

Að framkvæma nokkrar æfingar í teygja á úlnliði getur hjálpað til við að létta þrýsting vöðvanna á beinin, létta sársauka og leyfa aukið frelsi til hreyfingar.

Almennt er hægt að gera þessar æfingar á sjúkraþjálfunartímum en þær geta einnig verið þjálfaðar heima eftir leiðsögn sjúkraþjálfara. Hér eru nokkrar teygðir á úlnliði sem geta hjálpað til við að draga úr verkjum.

4. Skurðaðgerðir

Skurðaðgerð er venjulega frátekin fyrir lengra komna tilfelli af Kienbock-sjúkdómi, þegar einkenni batna ekki með þeim meðferðarformum sem gefin eru upp hér að ofan.

Tegund skurðaðgerðar er mismunandi eftir einstaklingum og sérstöku vandamáli, þar á meðal:

• Að staðsetja bein úlnliðsins: þegar eitt af beinum í handleggnum er aðeins styttra, getur læknirinn sett lítinn bein ígræðslu eða fjarlægt stykki af lengra beini, til þess að koma jafnvægi á liðinn og draga úr þrýstingi á hálfmánabeinið, létta einkenni;
• Fjarlæging á hálfmánarbeini: þegar semilunarbeinið er mjög versnað getur bæklunarlæknirinn valið að fjarlægja beinið að fullu. Hins vegar er í þessum tilfellum einnig nauðsynlegt að fjarlægja beinin tvö sem eru á hliðinni, sem útilokar sársaukann, en getur dregið úr hreyfiskrefi úlnliðsins;
• Samruni úlnliðsbeina: í sumum tilvikum samanstendur meðferðarúrræði af því að líma beinin á úlnliðnum, til þess að mynda eitt bein sem fær blóðrásina frá hinum beinunum sem voru aðskilin og létta öll einkenni.

Að auki er einnig hægt að nota skurðaðgerð á einu af fyrstu stigum sjúkdómsins til að reyna að beina blóðflæði til hálfmánarbeinsins. Í þessari tækni fjarlægir læknirinn stykki af öðru beini sem fær blóð og festir það við hálfmánabeinið og leyfir því einnig að vökva það með blóði. Þessi tækni er þó ekki möguleg í öllum tilvikum og gæti ekki sýnt fullnægjandi árangur eftir aðgerð.

Hvernig á að staðfesta greininguna

Sársauki af völdum Kienbocks-sjúkdóms er oft ruglað saman við úlnliðsbeinheilkenni og því er ráðlagt að hafa samband við bæklunarlækni til að staðfesta greininguna og hefja viðeigandi meðferð.

Til að gera greininguna gæti læknirinn pantað nokkrar greiningarpróf svo sem röntgenmyndir á úlnlið og segulómun. Þessi próf auðvelda einnig mat á þróun vandamálsins:

• Stig 1: í þessum áfanga er röntgenmyndin venjulega eðlileg, en segulómun bendir til skorts á blóðrás til beina;
• Stig 2: hálfmánabeinið byrjar að verða harðara vegna skorts á blóðrás og virðist þess vegna hvítara á lit en önnur úlnliðsbein á röntgenmynd;
• Stig 3: á þessu stigi beinið byrjar að brotna og þess vegna geta athuganir sýnt hina ýmsu hluti á beinstaðnum og breyst í stöðu nærliggjandi beina;
• Stig 4: það er lengsta stigið þar sem stykki hálf tunglbeina valda hnignun í kringum beinin og veldur liðagigt í úlnliðnum.

Þegar líður á sjúkdóminn verða verkirnir í úlnliðnum ákafari og hreyfingarnar verða erfiðari. Þannig að vita hvaða stig gerir lækninum kleift að velja viðeigandi meðferðarmöguleika.