Umönnun sjúkrahúsa: Hvað tekur Medicare til?

Efni.

• Medicare nær yfir sjúkrahús
• Hvenær nær Medicare yfir sjúkrahús?
• Nákvæmlega hvað er fjallað um?
• Hvað um meðferðir við aðstæðum sem ekki tengjast banvænum veikindum?
• Ætlar einstaklingur með heilabilun að fá greitt fyrir Medicare-sjúkrahúsið?
• Verða afrit eða sjálfsábyrgð?
• Hvað fellur ekki undir Medicare?
• Medicare nær ekki til neinna meðferða til að lækna veikindi
• Medicare mun ekki fjalla um þjónustu frá þjónustuaðila sem er ekki í umsjá með umönnunarteymi þínu
• Medicare mun ekki hylja herbergi og borð
• Medicare mun ekki taka til umönnunar sem þú færð á göngudeild sjúkrahúsa
• Hversu lengi mun Medicare greiða fyrir þjónustu sjúkrahúsa?
• Hvaða hlutar Medicare ná til umönnunar á sjúkrahúsum?
• Hvað er hospice?
• Hvernig er sjúkrahús frábrugðið líknandi meðferð?
• Hvað kostar umönnun sjúkrahúsa?
• Aðalatriðið

Það er ekki auðvelt að taka ákvarðanir um umönnun sjúkrahúsa, hvort sem er fyrir sjálfan þig eða einhvern sem þú elskar. Að fá bein svör um hvað hospice kostar og hvernig þú getur greitt fyrir það getur gert erfiða ákvörðun aðeins skýrari.

Medicare nær yfir sjúkrahús

Upprunaleg Medicare (Medicare hluti A og Medicare hluti B) greiðir fyrir umönnun á sjúkrahúsum svo framarlega sem sjúkrahúsveitan þín er samþykkt af Medicare.

Medicare greiðir fyrir vistun á sjúkrahúsum hvort sem þú ert með Medicare Advantage áætlun (HMO eða PPO) eða aðra Medicare heilsuáætlun.

Ef þú vilt komast að því hvort aðilinn þinn sé samþykktur geturðu spurt lækninn þinn, heilbrigðiseftirlit ríkisins, samtök ríkisstofnana eða áætlunarstjóra, ef þú ert með viðbótaráætlun fyrir Medicare.

Þú gætir verið að leita að sérstökum svörum um hvaða aðstöðu, þjónustuaðila og þjónustu er fjallað um umönnun sjúkrahúsa. Þetta úrræði mun hjálpa þér að svara þessum spurningum.

Hvenær nær Medicare yfir sjúkrahús?

Medicare nær til sjúkrahúsa um leið og læknir staðfestir að einhver sem er undir Medicare sé með sjúkdóm sem, ef hann heldur áfram án truflana, gerir það ólíklegt að viðkomandi lifi lengur en 6 mánuði.

Til að fá þessa umfjöllun verður þú að undirrita yfirlýsingu sem staðfestir:

• þú vilt líknarmeðferð
• þú ætlar ekki að halda áfram að leita lækninga til að lækna veikindin
• þú velur sjúkrahúsumönnun í stað annarrar Medicare-samþykktrar þjónustu til að meðhöndla veikindi þín

Nákvæmlega hvað er fjallað um?

Original Medicare greiðir fyrir fjölbreytta þjónustu, birgðir og lyfseðla sem tengjast veikindum sem ollu því að þú leitaðir til umönnunar á sjúkrahúsum. Það felur í sér:

• lækni og hjúkrunarþjónustu
• líkams-, iðju- og talmeðferðarþjónusta
• lækningatæki, eins og göngufólk og rúm
• næringarráðgjöf
• lækningavörur og búnaður
• lyfseðilsskyld lyf sem þú þarft til að létta einkenni eða hafa stjórn á verkjum
• skammtímameðferð á legudeildum til að hjálpa þér að stjórna sársauka eða einkennum
• félagsþjónusta og sorgarráðgjöf fyrir bæði sjúkling og fjölskyldu
• skammtíma hvíldarþjónusta (allt að fimm dagar í senn) til að leyfa umönnunaraðila þínum að hvíla, ef verið er að sinna þér heima
• önnur þjónusta, birgðir og lyf sem þarf til að meðhöndla sársauka eða hafa stjórn á einkennum sem tengjast banvænum veikindum

Til að finna umönnunaraðila á sjúkrahúsum á þínu svæði skaltu prófa þennan stofnanda finnanda frá Medicare.

Hvað um meðferðir við aðstæðum sem ekki tengjast banvænum veikindum?

Ef þú ert að fá bætur frá sjúkrahúsum, mun Medicare A hluti (upphafleg Medicare) samt greiða fyrir aðra sjúkdóma og aðstæður sem þú gætir haft. Sömu samtryggingargreiðslur og frádráttarbær eiga við um þær meðferðir og venjulega giltu.

Þú getur haldið Medicare Advantage áætluninni þinni meðan þú færð hospice fríðindi. Þú verður bara að greiða iðgjöldin fyrir þá umfjöllun.

Ætlar einstaklingur með heilabilun að fá greitt fyrir Medicare-sjúkrahúsið?

Aðeins ef lífslíkur eru innan við 6 mánuðir. Heilabilun er veikindi sem hægt er. Á síðari stigum getur einstaklingur með heilabilun misst getu til að starfa eðlilega og þarfnast daglegrar umönnunar. Aðeins verður fjallað um sjúkrahús þegar læknir vottar að viðkomandi hafi lífslíkur 6 mánuði eða skemur. Það þýðir venjulega að aukaatriði eins og lungnabólga eða blóðsýking hefur komið fram.

Verða afrit eða sjálfsábyrgð?

Góðu fréttirnar eru þær að það eru engir frádráttarbærir fyrir umönnun sjúkrahúsa.

Sumar lyfseðla og þjónustu geta haft afrit. Ávísanir á verkjalyf eða léttir einkennum geta haft $ 5 samhliða greiðslu. Það getur verið 5 prósent eftirlíking fyrir hvíldarinnlagnir á legudeildum ef þú færð inngöngu í viðurkennda aðstöðu svo umönnunaraðilar þínir geti hvílt sig. Að öðru leyti en þessum tilvikum þarftu ekki að greiða fyrir umönnun þína á sjúkrahúsi.

Hvað fellur ekki undir Medicare?

Medicare nær ekki til neinna meðferða til að lækna veikindi

Það nær til bæði meðferða og lyfseðilsskyldra lyfja sem ætlað er að lækna þig. Ef þú ákveður að þú viljir meðferðir til að lækna veikindi þín geturðu hætt umönnun á sjúkrahúsum og stundað þær meðferðir.

Medicare mun ekki fjalla um þjónustu frá þjónustuaðila sem er ekki í umsjá með umönnunarteymi þínu

Öll umönnun sem þú færð þarf að vera í boði hjá hospice sem þú og þitt lið völdu. Jafnvel ef þú færð sömu þjónustu mun Medicare ekki standa straum af kostnaðinum ef veitandinn er ekki sá sem þú og hospice teymið þitt nefndir. Þú getur samt heimsótt venjulegan lækni eða heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú valdir þá til að hafa umsjón með umönnun sjúkrahúsa.

Medicare mun ekki hylja herbergi og borð

Ef þú færð vistun heima hjá þér, á hjúkrunarheimili eða á sjúkrahúsum mun Medicare ekki standa straum af kostnaði við herbergi og fæði. Það fer eftir aðstöðunni að þessi kostnaður gæti farið yfir $ 5.000 á mánuði.

Ef hópsveitin þín ákveður að þú þurfir a skammtíma dvelja á sjúkrahúsi eða á frístundaheimili, Medicare mun fjalla um þá skammtímavistun. Þú gætir skuldað peningatryggingu fyrir þá skammtímavistun. Í flestum tilfellum er sú greiðsla 5 prósent af kostnaðinum, venjulega ekki meira en $ 10 á dag.

Medicare mun ekki taka til umönnunar sem þú færð á göngudeild sjúkrahúsa

Það borgar ekki fyrir sjúkraflutninga á sjúkrahús eða fyrir neina þjónustu sem þú færð á göngudeild, svo sem bráðamóttöku, nema það sé ekki tengt banvænum veikindum þínum eða nema það hafi verið komið fyrir hjá hospice teyminu þínu.

Hversu lengi mun Medicare greiða fyrir þjónustu sjúkrahúsa?

Ef þú (eða ástvinur) ert í umsjá sjúkrahúsa þýðir það að læknirinn hefur staðfest að lífslíkur þínar séu 6 mánuðir eða skemur.En sumir mótmæla væntingum. Í lok 6 mánaða mun Medicare halda áfram að greiða fyrir vistun á sjúkrahúsum ef þú þarfnast hennar. Læknastjóri hospice eða læknirinn þinn mun þurfa að hitta þig persónulega og staðfesta síðan aftur að lífslíkur séu enn ekki lengri en 6 mánuðir.

Medicare greiðir tvö 90 daga bótatímabil. Eftir það geturðu vottað aftur fyrir ótakmarkaðan fjölda 60 daga bótatíma. Á hvaða bótatímabili sem er, ef þú vilt skipta um þjónustuveitu þína, hefur þú rétt til þess.

Hvaða hlutar Medicare ná til umönnunar á sjúkrahúsum?

• Medicare hluti A. A-hluti greiðir kostnað sjúkrahúsa, ef þú þarft að leggjast inn til að sjá um einkenni eða gefa umönnunaraðilum stutt hlé.
• Medicare hluti B. B-hluti fjallar um læknis- og hjúkrunarþjónustu, lækningatæki og aðra meðferðarþjónustu.
• Medicare hluti C (Kostur). Allar Medicare Advantage áætlanir sem þú hefur munu vera í gildi svo framarlega sem þú ert að greiða iðgjöld, en þú þarft ekki á þeim að halda vegna útgjalda þinna. Original Medicare borgar fyrir þá. Hægt er að nota C-hluta C-áætlana þinna til að greiða fyrir meðferðir sem ekki tengjast banvænum veikindum.
• Medicare viðbót (Medigap). Allar Medigap áætlanir sem þú hefur geta hjálpað til við kostnað sem tengist aðstæðum sem eru ótengdir banvænum veikindum. Þú þarft ekki þessa fríðinda til að hjálpa þér með útgjöld vegna hospits, þar sem þeir eru greiddir af upprunalegu Medicare.
• Medicare hluti D. Lyfseðilsskyld lyfjaþekking þín á D-hluta mun enn vera í gildi til að hjálpa þér að greiða fyrir lyf sem eru ótengd banvænum veikindum. Annars er fjallað um lyf til að meðhöndla einkenni eða meðhöndla sársauka við banvænan sjúkdóm með Medicare-sjúkrahúsinu.

Hvað er hospice?

Hospice er meðferð, þjónusta og umönnun fólks sem er veikur og ekki er búist við að það lifi lengur en í 6 mánuði.

hvet fólk með lokagreiningu til að íhuga að fara á sjúkrahús fyrr í 6 mánaða glugganum. Hospice veitir skýran ávinning og dýrmætan stuðning, ekki bara sjúklingum heldur einnig fjölskyldum þeirra. Sumir kostirnir eru:

• minni útsetning fyrir sýkingum og annarri hættu sem tengist sjúkrahúsheimsóknum
• lægri heildarkostnaður í tengslum við undirliggjandi veikindi
• úrræði til að bæta umönnun og styðja umönnunaraðila
• aðgangur að líknandi þjónustu sérfræðinga

Hvernig er sjúkrahús frábrugðið líknandi meðferð?

Markmið líknarmeðferðar er að bæta lífsgæði þín meðan þú glímir við veikindi. Líknarmeðferð getur byrjað á því augnabliki sem þú greinist með sjúkdóm, jafnvel þó að búist sé við fullum bata. Þú munt líklega halda áfram að fá líknandi meðferð þar til þú þarft ekki lengur.

Samkvæmt National Institute on Ageing er aðal munurinn á sjúkrahúsi og líknarmeðferð að líknarmeðferð gerir þér kleift að halda áfram að fá meðferðir til að lækna veikindi þín. Í umönnun sjúkrahúsa verður haldið áfram að meðhöndla einkenni og sársauka en meðferðir sem miða að lækningu veikindanna munu stöðvast.

Ef það verður ljóst fyrir læknateymið að meðferðir eru ekki að virka og veikindi þín eru endanleg, getur þú farið úr líknandi meðferð á einn af tveimur leiðum. Ef læknirinn telur að þú sért ekki líklegur til að lifa lengur en í 6 mánuði gætir þú og umönnunaraðilar þínir ákveðið að fara yfir á sjúkrahúsum. Annar kostur er að halda áfram líknarmeðferð (þ.m.t. meðferðum sem ætlað er að lækna veikindin) en með aukinni áherslu á þægindi (eða lífslok) umönnun.

Hvað kostar umönnun sjúkrahúsa?

Hversu mikill kostnaður er við umönnun sjúkrahúsa fer eftir tegund veikinda og hversu snemma sjúklingar koma inn á sjúkrahús. Árið 2018 áætlaði félag tryggingastærðfræðinga að sjúkrahússjúklingar með krabbamein fengu A-hluta og B-hluta Bætur samtals um $ 44.030 á síðustu 6 mánuðum ævi sinnar.

Sú tala felur í sér kostnað við meðferðir á sjúkrahúsum á sjúkrahúsi, auk heimahjúkrunarþjónustu. Önnur rannsókn sýndi að meðalkostnaður Medicare fyrir sjúkrahússjúklinga síðustu 90 daga lífsins var aðeins $ 1.075.

• Taktu þér tíma til að vera viss um að þú skiljir hvernig Medicare virkar.
• Kynntu þér tímalínur fyrir innritun.
• Notaðu þennan gátlista til að vera viss um að þú hafir upplýsingarnar sem þú þarft til að beita.
• Þegar þú hefur safnað upplýsingum sem þú þarft skaltu fylla út umsóknina á netinu. Þú gætir viljað lágmarka truflun og truflanir í að minnsta kosti 30 mínútur.

Aðalatriðið

Ef þú ert með upprunalega umfjöllun um Medicare og ert að íhuga aðhlynningu á sjúkrahúsum, þá greiða bætur fyrir Medicare sjúkrahús fyrir kostnað vegna umönnunar á sjúkrahúsum.

Þú þarft lækni til að staðfesta að lífslíkur þínar séu ekki lengri en 6 mánuðir og þú þarft að skrifa undir yfirlýsingu þar sem þú samþykkir umönnun sjúkrahúsa og hættir meðferðum sem miða að lækningu veikindanna. Ef þú hefur uppfyllt þessar kröfur verður farið yfir lækninn þinn og hjúkrunarþjónustu, lyfseðla og alls konar aðra stoðþjónustu.

Ein mikilvæg undantekning sem þarf að hafa í huga: Original Medicare greiðir ekki fyrir herbergi og fæði fyrir sjúkrahússjúklinga, þannig að langtímavistun á hjúkrunarheimili eða hæfum hjúkrunarrými verður ekki greidd sem hluti af bótum á sjúkrahúsi.

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.