Ristill

Gangrene er dauði vefja í hluta líkamans.

Krabbamein gerist þegar líkamshluti missir blóðgjafa. Þetta getur gerst vegna meiðsla, sýkingar eða af öðrum orsökum. Þú ert með meiri áhættu fyrir krabbamein ef þú ert með:

• Alvarleg meiðsl
• Æðasjúkdómur (svo sem æðakölkun, einnig kallaður herðing slagæða, í handleggjum eða fótleggjum)
• Sykursýki
• Bælt ónæmiskerfi (til dæmis vegna HIV / alnæmis eða krabbameinslyfjameðferðar)
• Skurðaðgerðir

Einkennin eru háð staðsetningu og orsökum krabbameins. Ef húðin á í hlut, eða krabbamein er nálægt húðinni, geta einkennin meðal annars verið:

• Mislitun (blá eða svört ef húð er fyrir áhrifum; rauð eða brons ef viðkomandi svæði er undir húðinni)
• Illa lyktandi útskrift
• Tap á tilfinningu á svæðinu (sem getur komið fram eftir mikla verki á svæðinu)

Ef viðkomandi svæði er inni í líkamanum (svo sem krabbamein í gallblöðru eða kalkpípa í gasi) geta einkennin meðal annars verið:

• Rugl
• Hiti
• Gas í vefjum undir húðinni
• Almenn veik tilfinning
• Lágur blóðþrýstingur
• Viðvarandi eða mikill verkur

Heilbrigðisstarfsmaðurinn getur greint krabbamein úr líkamsrannsókn. Að auki er hægt að nota eftirfarandi próf og aðferðir til að greina krabbamein:

• Hjartaþræðingar (sérstök röntgenmynd til að sjá allar hindranir í æðum) til að hjálpa til við að skipuleggja meðferð við æðasjúkdómi
• Blóðrannsóknir (fjöldi hvítra blóðkorna [WBC] getur verið hár)
• Tölvusneiðmynd til að skoða innri líffæri
• Ræktun vefjar eða vökva úr sárum til að bera kennsl á bakteríusýkingu
• Að skoða vef undir smásjánni til að leita að frumudauða
• Röntgenmyndir

Krabbamein þarfnast bráðs mats og meðferðar. Almennt ætti að fjarlægja dauðan vef til að lækna nærliggjandi vef og til að koma í veg fyrir frekari smit. Meðhöndlunin getur falist í því eftir svæðinu sem hefur krabbamein, heildarástandi viðkomandi og orsök krabbameins.

• Að aflima líkamshlutann sem er með krabbamein
• Neyðaraðgerð til að finna og fjarlægja dauðan vef
• Aðgerð til að bæta blóðflæði á svæðið
• Sýklalyf
• Ítrekaðar aðgerðir til að fjarlægja dauðan vef (debridement)
• Meðferð á gjörgæsludeild (fyrir alvarlega veikt fólk)
• Súrefnismeðferð með háþrýstingi til að bæta magn súrefnis í blóði

Við hverju er að búast fer eftir því hvar krabbamein er í líkamanum, hversu mikið krabbamein er og almennt ástand viðkomandi. Ef meðferð er seinkað, krabbamein er mikið eða viðkomandi hefur önnur veruleg læknisfræðileg vandamál getur viðkomandi látist.

Fylgikvillar fara eftir því hvar í líkamanum krabbamein er, hversu mikið krabbamein er, orsök krabbameins og almennt ástand viðkomandi. Fylgikvillar geta verið:

• Fötlun frá aflimun eða fjarlægingu dauðra vefja
• Langvarandi sársheilun eða þörf fyrir endurgerð skurðaðgerða, svo sem ígræðslu á húð

Hringdu strax í þjónustuveituna þína ef:

• Sár grær ekki eða oft eru sár á svæði
• Húðarsvæði þitt verður blátt eða svart
• Það er illa lyktandi frárennsli frá hverju sári á líkama þínum
• Þú ert með viðvarandi, óútskýrðan sársauka á svæði
• Þú ert með viðvarandi, óútskýrðan hita

Má koma í veg fyrir krabbamein ef það er meðhöndlað áður en vefjaskemmdir eru óafturkræfar. Meðhöndla ætti sár á réttan hátt og fylgjast gaumgæfilega með einkennum um sýkingu (svo sem útbreiðslu roða, bólgu eða frárennsli) eða bilunar.

Fólk með sykursýki eða æðasjúkdóma ætti að skoða fæturna reglulega um merki um meiðsli, sýkingu eða breytingu á húðlit og leita umönnunar eftir þörfum.

• Ristill

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, o.fl. Fylgikvillar sykursýki. Í: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 14. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 37. kafli.

Bury J. Viðbrögð við frumuskaða. Í: Cross SS, ritstj. Meinafræði Underwood: klínísk nálgun. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 5. kafli.

Scully R, Shah SK. Gangrene á fæti. Í: Cameron AM, Cameron JL, ritstj. Núverandi skurðlækningameðferð. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1047-1054.