Borgar Medicare fyrir aðstoð?

Efni.

• Hvenær nær Medicare yfir aðstoð?
• Hvaða hlutar Medicare fjalla um umönnun aðstoðar?
• Medicare A hluti
• Medicare hluti B
• Medicare hluti C
• Medicare hluti D
• Medigap
• Hvaða Medicare áætlanir geta verið bestar ef þú veist að þú eða ástvinur getur þurft aðstoð við vistun árið 2020?
• Hugsaðu um heilbrigðisþarfir
• Hvað er aðstoð við búsetu?
• Hvað kostar aðstoð við umönnun?
• Aðalatriðið

Þegar við eldumst gætum við þurft meiri hjálp við daglegar athafnir okkar. Í þessum tilvikum getur aðstoð við búsetu verið valkostur.

Aðstoðarbúnaður er tegund langtímameðferðar sem hjálpar til við að fylgjast með heilsu þinni og aðstoða við daglegar athafnir á meðan enn stuðlar að sjálfstæði.

Medicare nær almennt ekki til langtímameðferðar eins og aðstoðarbús.

Lestu áfram þegar við ræðum Medicare, lífshjálp og möguleika til að greiða fyrir sumar af þessari þjónustu.

Hvenær nær Medicare yfir aðstoð?

Medicare borgar aðeins langtímameðferð ef þú þarft þjálfaða hjúkrunarþjónustu til að styðja við daglegt líf og þarft iðjuþjálfun, sárameðferð eða sjúkraþjálfun, sem er að finna á hjúkrunarheimili, eftir sjúkrahúsvist. Dvöl við þessa aðstöðu er venjulega aðeins þakin í stuttan tíma (allt að 100 daga).

Aðstaða fyrir aðstoð er ólík hæfum hjúkrunarrýmum. Fólk í aðstoð er oft sjálfstæðara en það sem er á hjúkrunarheimili en er samt sem áður veitt 24 tíma eftirlit og aðstoð við athafnir eins og að klæða sig eða baða sig.

Þessi tegund af læknishjálp er kölluð forsjárhyggja. Medicare nær ekki til forsjárhyggju. Hins vegar, ef þú dvelur á aðstoðarmiðstöð getur verið eitthvað sem Medicare mun enn fjalla um, þar á meðal:

• einhverja nauðsynlega eða fyrirbyggjandi læknis- eða heilsutengda þjónustu
• lyfseðilsskyld lyfin þín
• vellíðunar- eða heilsuræktaráætlanir
• flutningur til lækna

Hvaða hlutar Medicare fjalla um umönnun aðstoðar?

Við skulum kafa aðeins dýpra í hvaða hlutar Medicare geta tekið til þjónustu sem hægt er að tengja dvöl þína við.

Medicare A hluti

A hluti er sjúkrahúsatrygging. Það tekur til eftirfarandi umönnunar:

• legudeildar sjúkrahúsa
• dvalarvistun á geðheilbrigðisstofnun
• hæft hjúkrunarrými dvelur
• umönnun sjúkrahúsa
• heimaþjónustu

A hluti nær ekki til forsjárþjónustu sem fylgir aðstoð.

Medicare hluti B

B-hluti er sjúkratrygging. Það nær til:

• göngudeildarþjónusta
• læknisfræðilega nauðsynleg umönnun
• nokkur fyrirbyggjandi umönnun

Þrátt fyrir að þessi þjónusta sé hugsanlega ekki veitt á aðstoðarheimili þarftu líklega samt að nota hana. Reyndar geta sumar aðstoðaraðstaða hjálpað til við að samræma læknisþjónustu við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Dæmi um hluti sem falla undir B-hluta eru:

• ákveðin rannsóknarstofupróf
• bóluefni, svo sem vegna flensu og lifrarbólgu B
• skimanir vegna hjarta- og æðasjúkdóma
• sjúkraþjálfun
• krabbameinsleit, svo sem vegna krabbameins í brjóstum, leghálsi eða endaþarmi
• nýrnaskilnaðarþjónusta og birgðir
• sykursýki búnað og birgðir
• lyfjameðferð

Medicare hluti C

C-hluta áætlanir eru einnig nefndar Advantage áætlanir. Þau eru í boði af einkareknum tryggingafélögum sem hafa verið samþykkt af Medicare.

Áætlanir C-hluta fela í sér ávinning í A- og B-hluta og stundum umfjöllun um viðbótarþjónustu, svo sem sjón, heyrn og tannlækningar. Kostnaður og umfjöllun geta verið mismunandi eftir einstökum áætlunum.

Rétt eins og Original Medicare (A og B hluti) ná áætlanir C-hluta ekki yfir lífshjálp. Samt sem áður geta þeir samt tekið til nokkurrar þjónustu ef þú býrð í hjálparstofu sem ekki inniheldur þá, svo sem flutninga og heilsurækt eða vellíðan.

Medicare hluti D

D hluti er umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf. Eins og C-hluti bjóða einkatryggingarfyrirtæki þessar áætlanir. Umfjöllun og kostnaður getur verið mismunandi eftir einstökum áætlunum.

Áætlanir D-hluta í Medicare ná yfir viðurkennd lyf, sama hvar þú býrð. Ef þú dvelur á aðstoðarstofnun og tekur skráð lyfseðilsskyld lyf mun D-hluti ná yfir þau.

Medigap

Þú gætir líka séð Medigap nefnt viðbótartryggingu. Medigap hjálpar til við að fjalla um hluti sem Original Medicare ekki. Hins vegar nær Medigap almennt ekki til langtímameðferðar, svo sem aðstoðar.

Hvaða Medicare áætlanir geta verið bestar ef þú veist að þú eða ástvinur getur þurft aðstoð við vistun árið 2020?

Svo, hvað getur þú gert ef þú sjálfur eða ástvinur þinn getur þurft aðstoð við vistun á komandi ári? Það eru nokkur skref sem þú getur tekið til að ákveða hvað þú átt að gera.

Hugsaðu um heilbrigðisþarfir

Jafnvel þó að Medicare taki ekki til sjálfrar aðstoðar, þá þarftu samt læknishjálp og þjónustu. Vertu viss um að fara yfir áætlunarmöguleika þína undir Medicare áður en þú velur áætlun.

Mundu að C-hluti (Advantage) áætlanir geta boðið upp á frekari umfjöllun, svo sem sjón, tannlækningar og heyrn. Þeir geta einnig falið í sér frekari fríðindi, eins og meðlimi í líkamsræktarstöð og flutning til lækna.

Ef þú veist að þú þarft lyfseðilsskyld lyf skaltu velja D-hluta áætlun. Í mörgum tilvikum er D-hluti með C-hluta áætlunum.

Þar sem sérstakur kostnaður og umfjöllun í hlutum C og D geta verið mismunandi frá áætlun til áætlunar er mikilvægt að bera saman mörg áætlun áður en þú velur einn. Þetta er hægt að gera á vefsíðu Medicare.

Medicare nær ekki til lífeyrisbóta og því þarftu að ákvarða hvernig þú greiðir fyrir það. Það eru nokkrir möguleikar:

• Úr vasanum. Þegar þú velur að greiða úr eigin vasa greiðir þú allan kostnað vegna umönnunar með aðstoð.
• Medicaid. Þetta er sameiginlegt sambands- og ríkisforrit sem veitir gjaldgengum einstaklingum ókeypis eða ódýrar heilsugæslu. Forrit og kröfur um hæfi geta verið mismunandi eftir ríkjum. Lærðu meira með því að fara á vefsíðu Medicaid.
• Langtíma umönnunartrygging. Þetta er tegund trygginga sem sérstaklega tekur til langtímameðferðar, þar með talin forsjárhyggju.

Hvað er aðstoð við búsetu?

Aðstoð við búsetu er tegund langtímameðferðar fyrir einstaklinga sem þurfa aðstoð við dagleg störf sín en þurfa ekki eins mikla aðstoð eða læknishjálp og það sem veitt er á hæfu hjúkrunarrými (hjúkrunarheimili).

Aðstoðaraðstöðu er að finna sem sjálfstæð aðstaða eða sem hluti af hjúkrunarheimili eða samstæðum á elliheimilum. Íbúar búa oft í eigin íbúðum eða herbergjum og hafa aðgang að ýmsum sameiginlegum svæðum.

Aðstoð er eins og brú milli þess að búa heima og dvelja á hjúkrunarheimili. Það leggur áherslu á að sameina húsnæði, heilbrigðiseftirlit og aðstoð við persónulega umönnun, meðan íbúar viðhalda eins miklu sjálfstæði og mögulegt er.

Þjónusta sem veitt er á aðstoðarheimili felur oft í sér hluti eins og:

• Sólarhringseftirlit og eftirlit
• aðstoð við daglegar athafnir, eins og að klæða sig, baða sig eða borða
• máltíðir í boði í hóp borðstofu
• fyrirkomulag læknis- eða heilbrigðisþjónustu fyrir íbúa
• lyfjameðferð eða áminningar
• þrif og þvottaþjónusta
• tómstundaiðkun og vellíðan
• flutningatilhögun

Hvað kostar aðstoð við umönnun?

Talið er að miðgildi árlegs kostnaðar við framfærslu sé. Kostnaðurinn getur verið hærri eða lægri en þetta. Það getur verið háð ýmsum þáttum, þar á meðal:

• staðsetningu aðstöðunnar
• sérstök aðstaða valin
• þjónustustig eða eftirlit sem þarf

Þar sem Medicare nær ekki til framfærslu er kostnaðurinn oft greiddur úr vasa, í gegnum Medicaid eða í langtímatryggingu.

Ef ástvinur skráir sig í Medicare á komandi ári skaltu fylgja þessum fimm ráðum til að hjálpa þeim að skrá sig:

• Skráðu þig. Einstaklingar sem eru ekki þegar að safna bótum almannatrygginga þurfa að skrá sig.
• Vertu meðvitaður um opna skráningu. Þetta er frá 15. október til 7. desember ár hvert. Ástvinur þinn getur skráð sig eða gert breytingar á áætlunum sínum á þessu tímabili.
• Ræddu þarfir þeirra. Heilsa og læknisþarfir allra eru mismunandi. Talaðu við ástvin þinn um hverjar þessar þarfir eru áður en þú ákveður áætlun.
• Gerðu samanburð. Ef ástvinur þinn er að skoða C eða D hluta Medicare skaltu bera saman nokkrar áætlanir sem eru í boði á sínu svæði. Þetta getur hjálpað þeim að fá bætur sem uppfylla bæði læknisfræðilega og fjárhagslega þarfir þeirra.
• Gefðu upplýsingar. Almannatryggingastofnunin getur beðið þig um að veita upplýsingar um samband þitt við ástvini þinn. Að auki þarf ástvinur þinn að undirrita Medicare forritið sjálfur.

Aðalatriðið

Aðstoð við búsetu er skref milli búsetu heima og búsetu á hjúkrunarheimili. Það blandar læknisvöktun og aðstoð við daglegar athafnir en veitir eins mikið sjálfstæði og mögulegt er.

Medicare nær ekki til aðstoðar. Hins vegar er mikilvægt að muna að Medicare gæti ennþá fjallað um læknisþjónustu sem þú þarft, svo sem göngudeild, lyfseðilsskyld lyf og hluti eins og tannlæknaþjónustu og sjón.

Kostnaður við aðstoð getur verið mismunandi eftir staðsetningu þinni og umönnunarstigi sem þú þarft. Oft er greitt fyrir aðstoð í umgengni, í gegnum Medicaid eða í gegnum langtíma umönnunartryggingu.

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.

Lestu þessa grein á spænsku