Af hverju finn ég fyrir svima þegar ég legg mig niður?

Efni.

• Yfirlit
• Hvað veldur svima þegar þú leggur þig?
• Hvaða önnur einkenni geta fylgt sundli þegar þú leggur þig?
• Hvenær á að leita til læknis
• Hvernig er meðhöndlað BBPV?
• Hverjar eru horfur BPPV?

Yfirlit

Ein algengasta heimildin um svima eða óvænta tilfinningin að þú eða herbergið í kringum þig snúist, er góðkynja paroxysmal staðsetningarhjúpur (BPPV).

Þessi tegund svimi kemur fram þegar þú:

• sestu upp þegar þú hefur legið
• kinka kolli, hristu eða snúðu höfðinu
• rúlla yfir í rúminu
• farðu frá standandi stöðu til að liggja á bakinu eða hliðinni

Þótt það sé yfirleitt ekki alvarlegt, þá er þetta ástand bæði óþægilegt og ólíðandi. Sem betur fer er auðvelt að meðhöndla það á skrifstofu læknisins.

Hvað veldur svima þegar þú leggur þig?

Það eru oft þegar ekki er hægt að greina orsök fyrir BPPV. Þegar læknir er fær um að greina uppruna svimilsins þíns er það almennt tengt:

• mígreni höfuðverkur
• höfuðáverka, eins og heilahristingur
• tíma varið í hallaða stöðu
• innra eyru skemmdir
• skurðaðgerðir inni í eyranu
• vökvi á eyranu
• bólga
• hreyfing kalsíumkristalla í eyrnaskurðina
• Meniere-sjúkdómur

Djúpt í innra eyra þínu eru þrjár skurður í laginu eins og hálfhringir, annars þekktur sem vestibular kerfið. Inni í skurðum eru vökvi og flísar, eða örlítið hár, sem hjálpa þér að halda jafnvægi þegar höfuð hreyfist.

Tvö önnur líffæri í innra eyra þínu, saccule og legi, halda kristöllum úr kalsíum. Þessir kristallar hjálpa þér að viðhalda jafnvægisskyni og stöðu líkamans í tengslum við restina af umhverfi þínu. En stundum geta þessir kristallar fært sig utan líffæra sinna og inn í vestibular kerfið. Þegar þetta gerist getur það valdið þér að herbergið í kringum þig snúist, eða eins og höfuðið snúist, þegar þú hreyfir höfuðið eða skiptir um stöðu.

Þegar kristallarnir hafa losnað og færast þangað sem þeir ættu ekki að vera, veldur það því að eyrað þitt segir heilanum að líkami þinn hreyfist, sem skapar þá óþægilegu tilfinningu að snúast.

Hvaða önnur einkenni geta fylgt sundli þegar þú leggur þig?

Einkenni BPPV koma oft og ganga skyndilega og geta verið:

• tilfinning ójafnvægi
• upplifa snúningartilfinningu
• væg til alvarleg sundl
• jafnvægistap
• Hreyfissjúkdómur eða ógleði
• uppköst

Flestir þættirnir endast innan við mínútu og þú gætir fundið fyrir vægum ójafnvægi á milli hvers viðburðar. Sumir upplifa alls ekki nein einkenni á milli svima.

Í alvarlegum tilvikum getur svimi sett þig í hættu fyrir fall og meiðsli. Oftast er það ekki alvarlegt eða hættulegt ástand.

Hvenær á að leita til læknis

Þessi tegund svimi kemur og fer og lætur þig ekki svima alltaf. Það ætti heldur ekki að:

• valda höfuðverk
• haft áhrif á heyrn þína
• búa til taugafræðileg einkenni, svo sem náladofi, doði, vandamál við samhæfingu eða talörðugleika

Vegna þess að það eru aðrar aðstæður sem geta valdið þessum einkennum samhliða svimi er mikilvægt að hafa strax samband við lækninn þinn ef þú hefur einhver af þessum einkennum.

Læknirinn þinn getur notað greiningaraðferð sem kallast HINTS (Höfuð, högg, nistagmus og próf á skeifu) til að hjálpa til við að greina annað hvort BPPV eða annað ástand. Þetta mun hjálpa til við að gefa lækninum upphafsstað ef greiningin reynist ekki vera BPPV.

Hvernig er meðhöndlað BBPV?

Algengasta meðferðin við BPPV er aðferð sem kallast Epley maneuver. Hann var þróaður til að hjálpa til við að færa kalsíumkristalla aftur á svæðið í eyranu þar sem þeir tilheyra. Þessa æfingu er hægt að framkvæma annað hvort af lækni þínum, vestibular sérfræðingi þínum eða heima, eftir því hvað læknirinn mælir með eða hvað þú kýst.

Ef þú ert með æðasjúkdóma, aðskilinn sjónu eða aðstæður sem tengjast hálsi og baki skaltu ekki framkvæma Epley-hreyfinguna heima. Þú verður að láta lækninn hjálpa þér við þessa tækni.

Ef læknirinn sinnir Epley-hreyfingunni á skrifstofunni munu þeir:

1. Biðja þig um að snúa höfðinu 45 gráður í átt að viðkomandi eyra
2. Hjálpaðu þér að hreyfa þig í liggjandi stöðu, halda höfðinu snúið og halda því rétt yfir hlið próftöflunnar (þú verður áfram í 30 sekúndur)
3. Snúðu líkama þínum að gagnstæðri hlið 90 gráður (haltu áfram í 30 sekúndur í viðbót)
4. Snúðu höfði þínu og líkama í sömu átt og stilltu líkama þinn til að vísa til hliðar og höfuð þitt við jörðu í 45 gráður (vera í 30 sekúndur)
5. Hjálpaðu þér að setjast upp aftur
6. Endurtaktu þessa stöðu allt að sex sinnum þar til einkenni um svimi hafa hjaðnað

Til að framkvæma Epley-maneuverið á sjálfan þig heima, þá viltu kynna þér hvernig hreyfingar og stöður ættu að líta út áður en þú byrjar. Athugaðu fyrst myndskeið eða myndasett til að læra hvert skref fyrir þig. Til að hafa hugarró og öryggi skaltu hafa einhvern viðstaddan meðan þú framkvæmir hreyfinguna ef einkenni þín versna við sjálfsmeðferð.

Áður en þú byrjar skaltu setja koddann svo að hann verði undir öxlum þegar þú leggst niður meðan á hreyfingu stendur. Þá:

1. Sestu niður á rúminu þínu
2. Snúðu höfðinu 45 gráður í átt að viðkomandi eyra
3. Haltu höfðinu til baka, leggðu þig með axlirnar á koddanum og höfuðið svolítið hallað yfir brúnina (vertu í þessari stöðu í 30 sekúndur)
4. Snúðu höfðinu varlega til hinnar hliðar um 90 gráður, það ætti nú að snúa í hina áttina í 45 gráður (vera í þessari stöðu í 30 sekúndur)
5. Færðu bæði höfuð og líkama saman í gagnstæða átt, 90 gráður (vera í þessari stöðu í 30 sekúndur)
6. Sestu upp (þú ættir að vera á gagnstæða hlið frá eyranu sem þú hefur áhrif á)
7. Endurtaktu allt að þrisvar á dag þar til einkenni hjaðna

Ef Epley hreyfingin virkar ekki fyrir þig heima skaltu láta lækninn vita. Hugsanlegt er að læknirinn þinn geti hjálpað þér að framkvæma það með góðum árangri á skrifstofunni.

Ef þessi meðferð skilar ekki árangri fyrir þig, mun vestibular sérfræðingurinn þinn reyna aðrar aðferðir. Þetta gæti falið í sér aðrar hreyfitækni eins og Canalith Repositioning Maneuvers eða Liberatory Maneuver.

Hverjar eru horfur BPPV?

BPPV er meðhöndlað, en það getur tekið tíma fyrir einkenni þín að hverfa. Hjá sumum vinnur Epley-hreyfingin eftir eina eða tvær aftökur. Fyrir aðra gæti það tekið nokkrar vikur til mánuði áður en einkenni svimilsins hverfa eða hverfa alveg. BPPV er sporadískt, ófyrirsjáanlegt og getur komið og farið, hverfur stundum mánuðum saman. Vegna þessa getur það tekið tíma, þolinmæði og athugun áður en þú veist hvort svimurinn þinn er horfinn til góðs.

Ef BBPV þinn er af völdum annars ástands en losaðra kalsíumkristalla, eins og langvarandi veikinda eða meiðsla, getur það komið aftur. Í hvert skipti sem það gerist er mikilvægt að leita viðeigandi læknis frá lækninum eða sérfræðingnum til að draga úr einkennunum.