Lúpus af völdum lyfja: Hvað er það og ert þú í hættu?

Efni.

• Hvað er eiturlyf af völdum lyfja?
• Hvað veldur því?
• Hver er í hættu?
• Hver eru einkennin?
• Hvernig er það greint?
• Hvernig er farið með það?
• Lyfjameðferð
• Hvaða læknar munu vera í heilsugæsluteyminu þínu?
• Náttúrulegar leiðir til að líða betur
• Hverjar eru horfur hjá einhverjum með eiturlyf af völdum lúpus?
• Takeaway

Hvað er eiturlyf af völdum lyfja?

Lupus af völdum lyfja er sjálfsofnæmissjúkdómur sem stafar af viðbrögðum við ákveðnum lyfjum.

Lyfin tvö, sem oftast eru tengd lyfjavökva, eru prókaínamíð, sem eru notuð til að meðhöndla óreglulega hjartslátt, og hydralazin, lyf við háum blóðþrýstingi.

Að taka þessi lyf þýðir ekki að þú munt þróa eiturlyf af völdum lyfja.

Það eru um 15.000 til 20.000 ný tilfelli af eiturlyfjum af völdum lyfja sem greinast ár hvert í Bandaríkjunum, venjulega hjá fólki á aldrinum 50 til 70 ára.

Einkenni eru svipuð einkennum annars sjálfsnæmissjúkdóms sem kallast altæk rauða úlfa (SLE) og eru meðal annars vöðva- og liðverkir, þreyta og útbrot.

SLE er langvarandi ástand sem getur valdið bólgu hvar sem er í líkamanum, þar með talið innri líffæri eins og nýrun eða lungu. Hægt er að meðhöndla SLE en það er engin lækning.

Til samanburðar hafa einkenni eitilfrumuvökva venjulega vægari áhrif og venjuleg áhrif eru ekki á helstu líffæri. Einnig er eiturlyf af völdum lyfja afturkræf. Einkenni leysast yfirleitt innan nokkurra mánaða frá því að lyfið er hætt.

Ólíkt dæmigerðum aukaverkunum lyfja, koma einkenni af völdum lupus ekki fram strax. Þeir mega ekki byrja fyrr en þú hefur tekið lyfið stöðugt í marga mánuði eða ár.

Önnur nöfn fyrir þetta ástand eru af völdum rauðra úlfa, DIL eða DILE.

Lestu áfram til að fá lista yfir lyf sem geta valdið lupus, hvernig það er greint og hvers þú getur búist við ef þú ert með það.

Hvað veldur því?

Ef þú ert með eiturlyf af völdum lyfja, er ónæmiskerfið ranglega ráðist á heilbrigðan vef. Bólgan sem myndast leiðir til margvíslegra einkenna. Það eru viðbrögð við stöðugri notkun ákveðinna lyfja. Það eru yfir eitt hundrað tilkynningar um lyf sem hafa valdið völdum lúpus af völdum lyfja. Lyfin sem eru í mestri hættu eru:

• Prócainamíð. notað til að meðhöndla óreglulega hjartslátt
• Hýdralasín. notað til að meðhöndla blóðþrýsting eða háþrýsting
• Isonizad. notað til að meðhöndla berkla

Sum önnur lyf sem eru með miðlungsmikla til mjög litla áhættu eru:

Lyf við hjartsláttartruflunum

• Kínidín
• Disopyramide
• Propafenone

Sýklalyf

• Cefepime
• Minósýklína
• Nitrofurantoin

Krampastillandi lyf

• Karbamazepín
• Ethosuximide
• Fenýtóín
• Primidone
• Trimethadione

Andstæðingur& þjóta; bólga

• D & penash; penicillamín
• Bólgueyðandi gigtarlyf
• Fenýlbútasón
• Súlfasalazín

Geðrofslyf

• Klórprómasín
• Klórprótixen
• Litíumkarbónat
• Fenelzín

Líffræði

• Adalimumab
• Etanercept
• IFN & þjóta; 1b
• IFN & þjóta; α
• IL & þjóta; 2
• Infliximab

Lyfjameðferð lyf

• Anastrozole
• Bortezomib
• Cyclofosfamide
• Doxorubicin
• Fluorouracil
• Taxanes

Kólesteróllyf

• Atorvastatin
• Fluvastatin
• Lovastatin
• Pravastatin
• Simvastatin

Þvagræsilyf

• Klórþalídón
• Hýdróklórtíazíð

Hár blóðþrýstingur og háþrýstingslyf

• Acebutol
• Captópríl
• Klónidín
• Enalapril
• Labetalol
• Methyldopa
• Minoxidil
• Pindolol
• Prazosin

Proton dæla hemlar

• Lansoprazole
• Omeprazole
• Pantoprazol

Lyf gegn skjaldkirtli

• Propylthiouracil

Hver er í hættu?

Hvers vegna það gerist aðeins hjá sumum er ekki ljóst, en það getur haft með þætti að gera eins og:

• samhliða heilsufar
• umhverfi
• erfðafræði
• milliverkanir við önnur lyf

Það eru um 15.000 til 20.000 ný tilfelli á ári í Bandaríkjunum, venjulega hjá fólki á aldrinum 50 til 70 ára.

Jafnvel þó að fleiri konur fái SLE en karlar, þá er enginn raunverulegur munur á eiturlyfjum af völdum lúpus. Hvítir þróa eitlar af völdum lyfja 6 sinnum oftar en Afríku-Ameríku, en Afríku-Ameríkanar hafa tilhneigingu til að hafa alvarlegri einkenni.

Hver eru einkennin?

Einkenni geta ekki byrjað fyrr en þú hefur tekið lyfið í að minnsta kosti einn mánuð, en það gæti tekið allt að tvö ár. Einkenni eru mismunandi frá manni til manns og geta verið:

• vöðvaverkir (vöðvaverkir)
• liðverkir (liðverkir)
• verkir og óþægindi vegna bólgu í hjarta eða lungum (serositis)
• fiðrildi í útliti á andliti (illkynja útbrot)
• rautt, bólgið, kláðaútbrot í húð af völdum sólarljóss (ljósnæmi)
• fjólubláir blettir á húðinni (purpura)
• rauðir eða fjólubláir mjóir kekkir vegna bólgu í fitufrumum rétt undir húðinni (roði-nodosum)
• þreyta
• hiti
• þyngdartap

Hvernig er það greint?

Vertu viss um að segja lækninum frá öllum lyfjum þínum því þetta er mikilvægur vísbending. Rétt greining er lykilatriði því ef þú heldur áfram að taka lyfið munu einkennin halda áfram að versna. Það getur að lokum orðið lífshættulegt.

Engin sérstök próf er gerð vegna eitilfrumuvökva. Ef þú ert með einkenni mun læknirinn líklega byrja á líkamsrannsókn, þar með talið að hlusta á brjóst þitt og skoða húðina. Það fer eftir einkennum þínum, þú gætir líka haft:

• blóðtal og efnafræðispallborð
• þvaglát
• röntgen- eða CT-skönnun til að athuga hvort bólga sé í brjósti þínu

Rannsóknarrannsóknarpróf sem kallast ANA (antinuclear antibody panel) er notað til að athuga hvort blóð og flókið mótefni séu í históni-DNA. Tilvist þessara mótefna bendir til greiningar á eitilfrumu af völdum lyfja. Sumt fólk sem hefur lupus vegna kínidíns eða hydralazins gæti prófað ANA-neikvætt.

Ef þú ert með útbrot í húð getur læknirinn tekið vefjasýni. Lífsýni getur staðfest að þú ert með lupus en það getur ekki greint á milli SLE og lupus af völdum lyfja.

Þegar lupus er vegna lyfs ættu einkenni að byrja að ryðja sér til rúms þegar þú hættir að taka það. Ef það er ekki, gæti læknirinn hugsanlega útilokað aðra sjálfsofnæmissjúkdóma.

Hvernig er farið með það?

Það er engin sérstök meðferð við lupus af völdum lyfja annað en að hætta að taka lyfin. Þú ættir að byrja að bæta þig á nokkrum vikum, þó það geti tekið lengri tíma að einkenni hverfi alveg. Almennt er engin önnur meðferð nauðsynleg.

Ef þú myndir byrja að taka lyfið aftur myndu einkennin koma aftur. Læknirinn mun vinna með þér að því að finna í staðinn fyrir lyfin sem ollu vandamálinu.

Lyfjameðferð

Ef einkenni eru alvarleg gæti læknirinn íhugað að ávísa barksterum eða bólgueyðandi gigtarlyfjum til að hjálpa við að stjórna bólgu. Hægt er að nota staðbundna barksterar á húðútbrot, ef þörf krefur.

Hvaða læknar munu vera í heilsugæsluteyminu þínu?

Til viðbótar við aðalheilbrigðislækninn þinn gætir þú þurft að leita til sérfræðings til að staðfesta greininguna. Þetta fer eftir einkennum þínum:

• hjartalæknir: fyrir hjarta þitt
• húðsjúkdómafræðingur: fyrir húðina
• nýrnalæknir: fyrir nýrun
• taugalæknir: fyrir heila og taugakerfi
• lungnalæknir: fyrir lungun

Ef greiningin er af völdum lupus af völdum lyfsins þarftu að ráðfæra þig við lækninn sem ávísaði lyfinu svo þú getir fundið aðra meðferð.

Þar sem líkamsræktarfrumur eru líklegar til að lagast þegar hætt er að taka lyfið er langtímameðferð venjulega ekki nauðsynleg.

Náttúrulegar leiðir til að líða betur

Ef þú ert með húðútbrot, þá er það mjög mikilvægt að forðast sólina. Þegar þú ferð út skaltu vera með breiðbrúnan húfu til að skyggja andlit þitt. Hafðu handleggi og fætur þakinn og notaðu sólarvörn með SPF að minnsta kosti 55.

Fyrir almenna góða heilsu og til að hjálpa líkama þínum að jafna sig:

• æfa reglulega
• borða jafnvægi mataræðis
• reyki ekki
• fáðu 7 til 8 tíma svefn á hverju kvöldi

Vertu viss um að gefa þér auka hvíld og slökunartíma. Prófaðu hugleiðslu, djúpar öndunaræfingar eða aðrar athafnir sem hjálpa til við að draga úr streitu.

Hverjar eru horfur hjá einhverjum með eiturlyf af völdum lúpus?

Að halda áfram að taka lyfið getur orðið lífshættulegt.

Þegar þú hættir að taka það eru batahorfur almennt mjög góðar. Einkenni ættu að byrja að létta á nokkrum vikum, þó það geti stundum tekið allt að eitt ár að leysa alveg.

Takeaway

Lúpus af völdum lyfja er sjaldgæft. Ef þú tekur lyfseðilsskyld lyf og ert með einkenni lupus eða annarra lyfjaviðbragða, hafðu þá strax samband við lækninn.