Eitilæxlislyf

Efni.

• Yfirlit
• Eitilæxlislyf Hodgkin eitilæxli
• ABVD inniheldur eftirfarandi lyf:
• BEACOPP inniheldur eftirfarandi lyf:
• Stanford V inniheldur eftirfarandi lyf:
• Lyfjameðferð gegn eitilæxli sem ekki eru Hodgkin
• Alkýlerandi lyf
• Barksterar
• Platínlyf
• Púrín hliðstæður
• Antimetabolites
• Viðbótarlyf
• Ónæmismeðferðalyf gegn eitilæxli án eitilfrumuvökva

Yfirlit

Eitilæxli er mynd af krabbameini sem hefur áhrif á eitlakerfið. Þetta kerfi inniheldur:

• eitlar
• hósti
• milta
• beinmerg
• tonsils
• eitilvökvi

Þó að margar tegundir eitilæxla séu til, skipta læknar þeim í tvo flokka. Þetta eru eitilæxli í Hodgkin og eitilæxli í non-Hodgkin (NHL).

Fólk með eitilæxli í Hodgkin er með frumur þekktar sem Reed-Sternberg frumur. Þeir sem eru með NHL eru ekki með þessar frumutegundir. Bæði eitilæxlisform geta valdið svipuðum einkennum.

Meðferð við báðum gerðum eitilæxla fer eftir sérstökum frumum sem hafa áhrif á krabbamein og tegund krabbameins. Auk geislameðferðar til að drepa krabbameinsfrumur og skreppa æxli, ávísa læknar gjarnan lyf sem meðhöndla krabbameinsfrumur eða eitilæxlis einkenni.

Eitilæxlislyf Hodgkin eitilæxli

Lyfjameðferð lyf eru lyf sem notuð eru ein sér eða í samsetningu til að miða eitilæxlisfrumur. Þessi lyf drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær fjölgi sér. Lyfjameðferð lyf geta meðhöndlað eitilæxli í Hodgkin.

Lyfjameðferðarlyf fela oft í sér að sameina nokkur lyf saman til að ná sem bestum árangri. Læknar gefa lyfin í æð (IV) meðferð. Sérstakar IV línur sem kallast port eða port-a-cath eru notaðar til að skila þessum lyfjum. Höfnin veitir aðgang að stóru bláæð, venjulega í brjósti. Þetta kemur í veg fyrir æðaskemmdir af sterkum lyfjum.

Þrjár helstu lyfjameðferðarmeðferðir við eitilæxli Hodgkin eru til.

ABVD inniheldur eftirfarandi lyf:

• doxorubicin (Adriamycin)
• bleomycin (Blenoxane)
• vinblastine (Velban)
• dacarbazine (DTIC-Dome)

BEACOPP inniheldur eftirfarandi lyf:

• bleomycin (Blenoxane)
• etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• doxorubicin (Adriamycin)
• sýklófosfamíð (Cytoxan)
• vincristine (Oncovin)
• procarbazine (Matulane)
• prednisón (Rayos, Prednisone Intensol)

Stanford V inniheldur eftirfarandi lyf:

• mechlorethamine (Mustargen)
• doxorubicin (Adriamycin)
• vinblastine (Velban)
• vincristine (Oncovin)
• bleomycin (Blenoxane)
• etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• prednisón (Rayos, Prednisone Intensol)

Læknar ávísa Stanford V meðferðaráætlun til fólks með langt gengið eitilæxli. Læknar eru líklegri til að ávísa ABVD meðferðaráætlun fyrir fyrri stig.

Lyfjameðferð gegn eitilæxli sem ekki eru Hodgkin

Læknar ávísa einnig lyfjameðferð til að meðhöndla NHL. Svipað og lyf sem notuð eru við eitilæxlismeðferð Hodgkin blanda lyfjafræðingar nokkrum lyfjameðferðarlyfjum saman. Þessar lyfjategundir falla í sex flokka. Læknar velja lyf sem byggja á tegund eitilæxla og stigi.

Alkýlerandi lyf

Þessi lyf forðastu klefi að afrita með því að eyðileggja DNA. Þótt þau séu árangursrík tengjast þau aukinni hættu á hvítblæði. Sem dæmi má nefna:

• sýklófosfamíð (Cytotoxan)
• klórambúsíl (Leukeran)
• bendamustine (Treanda)
• ifosfamide (Ifex)

Barksterar

Barksterar drepa krabbameinsfrumur, koma í veg fyrir að krabbameinsfrumurnar vaxi og geti dregið úr ógleði. Dæmi um þessi lyf eru ma:

• prednisón (Rayos, Prednisone Intensol)

• dexametason (Decadron)

Platínlyf

Platínlyf virka á svipaðan hátt og alkýlerandi lyf, en þeir hafa ekki aukna hættu á hvítblæði. Dæmi um þessi lyf eru ma:

• karbóplatín (Paraplatin)
• cisplatín (Platinol)
• oxaliplatin (Eloxatin)

Púrín hliðstæður

Púrín hliðstæður draga úr umbrotum frumna til að koma í veg fyrir að krabbameinsfrumur myndist og skilist. Dæmi um lyf eru:

• kladribín (2-CdA, Leustatin)
• flúdarabín (Fludera)
• pentostatín (Nipent)

Antimetabolites

Þessi lyf koma í veg fyrir að DNA og RNA vaxi og drepi krabbameinsfrumurnar. Sem dæmi má nefna:

• capecítabín (Xeloda)
• cýtarabín (ara-C)
• gemcitabine (Gemzar)
• metótrexat (Trexall)
• pralatrexat (Folotyn)

Viðbótarlyf

Önnur lyf notuð til að meðhöndla eitilæxli sem falla ekki undir tiltekinn flokk eru meðal annars:

• bleomycin (Blenoxane)
• doxorubicin (Adriamycin)
• etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• mítoxantón (Novantrone)
• vincristine (Oncovin)

Samkvæmt American Cancer Society (ACS) er CHOP algengt NHL lyfjameðferð. Lyfjafræðingar sameina eftirfarandi lyf:

• sýklófosfamíð (Cytotxan)
• doxorubicin (hydroxydoxorubicin)
• vincristine (Oncovin)
• prednisón (Rayos, Prednisone Intensol)

Læknar geta bætt rituximab (Rituxan) við þessa meðferðaráætlun, sem er þekkt sem R-CHOP. Samkvæmt Leucemia & Lymphoma Society (LLS) er R-CHOP meðferðarmeðferð meðhöndla árásargjarnari form NHL. Þessi aðferð getur læknað NHL hjá sumum.

Samsetning sýklófosfamíðs, vincristins og prednisóns (CVP) er önnur meðferðaráætlun.

Ónæmismeðferðalyf gegn eitilæxli án eitilfrumuvökva

Ónæmismeðferð getur eflt ónæmiskerfi líkamans til að berjast gegn krabbameini hjá fólki með NHL. Auk þess að berjast gegn krabbameini geta ónæmismeðferðalyf lágmarkað sumar aukaverkanir lyfjameðferðar, þar með talið ógleði og þreyta.

Þessi lyf eru oft kölluð flugskeyti með leiðsögn. Þeir miða sérstaklega á krabbameinsfrumur. Önnur lyfjameðferð lyf geta skaðað heilbrigðar frumur sem fjölga sér hratt, svo sem hárfrumur.

Ónæmismeðferð lyf sem meðhöndla NHL eru:

• ónæmisbreytingar, þ.mt talídómíð (talómíð) og lenalídómíð (Revlimid)
• einstofna mótefni, svo sem rituximab (Rituxan)
• próteasóm hemlar, svo sem bortezomib (Velcade)
• litlar sameindir meðferðir, svo sem panobinostat (Farydak)

Læknir getur ávísað þessum eða öðrum meðferðum, allt eftir NHL gerð viðkomandi.