Hár blóðþrýstingur á meðgöngu

Efni.

• Yfirlit
• Hvað veldur háum blóðþrýstingi á meðgöngu?
• Áhættuþættir fyrir háan blóðþrýsting á meðgöngu
• Lífsstíll
• Gerð meðgöngu
• Aldur
• Tegundir meðgöngutengdra blóðþrýstingsskilyrða
• Langvinnur háþrýstingur
• Meðgöngusháþrýstingur
• Langvinnur háþrýstingur með ofan legruflensu
• Rekja blóðþrýsting á meðgöngu
• Hvað er talinn eðlilegur blóðþrýstingur á meðgöngu? | Við hverju má búast
• Hvað er talinn hár blóðþrýstingur á meðgöngu?
• Hvað er talinn lágur blóðþrýstingur á meðgöngu?
• Breytingar á blóðþrýstingi á meðgöngu
• Ráð til að fylgjast með blóðþrýstingi á meðgöngu
• Hver eru fylgikvillar hás blóðþrýstings á meðgöngu?
• Preeclampsia
• HELLP heilkenni
• Að koma í veg fyrir háan blóðþrýsting á meðgöngu
• Lyf við háum blóðþrýstingi á meðgöngu
• Næstu skref

Ef þú kaupir eitthvað í gegnum tengil á þessari síðu gætum við þénað litla þóknun. Hvernig þetta virkar.

Yfirlit

Hár blóðþrýstingur, eða háþrýstingur, er skilgreindur sem blóðþrýstingur sem er meiri en eða jafnt og 130/80 mm Hg. Ástandið er verulegt áhyggjuefni fyrir sumar barnshafandi konur.

Þegar vel er stjórnað af þessu er háþrýstingur á meðgöngu ekki alltaf hættulegur. En það getur stundum valdið alvarlegum heilsufars fylgikvillum fyrir bæði móður og þroskandi barn. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) áætlar að um það bil sex til átta prósent barnshafandi kvenna á aldrinum 20 til 44 ára í Bandaríkjunum hafi þetta ástand.

Hvað veldur háum blóðþrýstingi á meðgöngu?

Það eru nokkrar mögulegar orsakir hás blóðþrýstings á meðgöngu.

Má þar nefna:

• vera of þung eða of feit
• að fá ekki næga hreyfingu
• reykingar
• drekka áfengi
• fyrstu meðgöngu
• fjölskyldusaga um meðgöngutengd háþrýsting
• vopnaður fleiri en einu barni
• aldur (eldri en 35)
• stoðtækni (svo sem in vitro frjóvgun eða IVF)
• með sykursýki eða ákveðna sjálfsofnæmissjúkdóma

Áhættuþættir fyrir háan blóðþrýsting á meðgöngu

Það eru nokkrir áhættuþættir sem gætu gert háan blóðþrýsting líklegri á meðgöngu.

Lífsstíll

Óheilsusamlegt lífsstílsval getur valdið háum blóðþrýstingi á meðgöngu. Að vera of þung eða feitir eða ekki vera virkir eru helstu áhættuþættir fyrir háan blóðþrýsting.

Gerð meðgöngu

Konur sem upplifa fyrstu meðgöngu eru líklegri til að hafa háan blóðþrýsting. Sem betur fer eru minni líkur á þessu ástandi á meðgöngunni á eftir.

Að bera margfeldi getur gert það líklegra fyrir konu að þróa háþrýsting, því líkaminn vinnur erfiðara að því að næra fleiri en eitt barn.

Samkvæmt bandarísku samtökunum um æxlunarlyf, með því að nota hjálpartækni (svo sem IVF) við getnað getur það aukið líkurnar á háum blóðþrýstingi á meðgöngu.

Aldur

Aldur getur líka verið þáttur. Barnshafandi konur eldri en 35 ára eru í meiri hættu.

Konur sem voru með háan blóðþrýsting fyrir meðgöngu eru í meiri hættu á skyldum fylgikvillum á meðgöngu en þær sem eru með eðlilegan blóðþrýsting.

Tegundir meðgöngutengdra blóðþrýstingsskilyrða

Hægt er að deila háum blóðþrýstingi á meðgöngu í þrjú mismunandi aðstæður.

Langvinnur háþrýstingur

Stundum hefur kona fyrirfram háan blóðþrýsting eða háþrýsting áður en hún verður þunguð. Þetta má vísa til langvinns háþrýstings og er venjulega meðhöndlað með blóðþrýstingslyfjum.

Læknar telja háþrýsting sem kemur fram á fyrstu 20 vikum meðgöngunnar vera langvarandi háþrýsting.

Meðgöngusháþrýstingur

Meðgöngusháþrýstingur þróast eftir 20. viku meðgöngu. Það leysist venjulega eftir afhendingu. Þegar það er greint fyrir þrjátíu vikur eru meiri líkur á því að þær aukist til pre-blóðþroska (sjá neðar).

Langvinnur háþrýstingur með ofan legruflensu

Konur sem eru með langvarandi háþrýsting áður en þær verða barnshafandi geta fengið lungnablóðleysi. Þetta kemur fram þegar þeir upplifa prótein í þvagi sínu eða auka fylgikvilla þegar þungunin líður.

Rekja blóðþrýsting á meðgöngu

Blóðþrýstingslestur er brot: slagbilsþrýstingur þinn yfir þanbilsþrýsting þinn.

Efsta talan er slagbilsþrýstingur þinn, sem er mæling á þrýstingnum á slagæðum þínum þegar hjartað er að berja eða kreista blóð fram í gegnum líkama þinn.

Þanbilsþrýstingur, eða lægri fjöldi, er mæling á blóðþrýstingi í slagæðum þínum þegar hjartað er í hvíld.

Hvað er talinn eðlilegur blóðþrýstingur á meðgöngu? | Við hverju má búast

Til að ákvarða „venjulegan“ blóðþrýsting þinn á meðgöngu mun læknirinn líklega taka mælingu á blóðþrýstingi í upphafi við fyrstu heimsókn þína. Þá munu þeir mæla blóðþrýstinginn þinn í hverri heimsókn sem á eftir kemur.

Venjulegur blóðþrýstingur er allt minna en 120/80 mm Hg.

Hvað er talinn hár blóðþrýstingur á meðgöngu?

Blóðþrýstingur sem er hærri en 130/90 mm Hg eða sem er 15 stigum hærri á efstu tölunni þaðan sem þú byrjaðir fyrir meðgöngu getur verið áhyggjuefni.

Hár blóðþrýstingur á meðgöngu er skilgreindur sem 140 mm Hg eða hærri slagbils, með þanbils 90 mm Hg eða hærri.

Snemma á meðgöngu, venjulega frá 5 vikum til miðjan öðrum þriðjungi meðgöngu, getur blóðþunga konu í raun lækkað. Þetta er vegna þess að meðgönguhormón geta örvað æðarnar. Fyrir vikið er viðnám gegn blóðflæði ekki eins mikið.

Hvað er talinn lágur blóðþrýstingur á meðgöngu?

Þó að það sé ekki til endanlegur fjöldi sem er of lágur, þá eru einkenni sem tengjast lágum blóðþrýstingi:

• höfuðverkur
• sundl
• ógleði
• dauft
• köld, klam húð

Breytingar á blóðþrýstingi á meðgöngu

Þegar kona líður á meðgöngu getur blóðþrýstingur hennar breyst eða farið aftur í þungun. Það eru nokkrar mögulegar ástæður fyrir þessu.

Magn blóðs í líkama konu eykst. Samkvæmt tímaritinu Circulation eykst blóðmagn konu um allt að 45 prósent á meðgöngu. Þetta er auka blóð sem hjartað verður að dæla um allan líkamann.

The vinstri slegli (vinstri hlið hjartans sem gerir umtalsverða dælu) verður þykkari og stærri. Þessi tímabundna áhrif gera hjartað kleift að vinna erfiðara fyrir að styðja við aukið blóðmagn.

Nýrin losa við aukið magn vasópressíns, hormón sem leiðir til aukinnar vökvasöfunar.

Í flestum tilvikum lækkar háan blóðþrýsting á meðgöngu eftir að barnið er fætt. Í tilvikum þar sem blóðþrýstingur er enn hækkaður gæti læknirinn ávísað lyfjum til að koma honum aftur í eðlilegt horf.

Ráð til að fylgjast með blóðþrýstingi á meðgöngu

Það eru leiðir til að fylgjast með blóðþrýstingnum milli læknisheimsókna.

Þú getur keypt blóðþrýstingsmæla frá apóteki eða verslun með lækningavörur á netinu. Mörg þessara tækja fara á úlnlið eða upphandlegg. Til að kanna nákvæmni skjásins skaltu fara með það á skrifstofu læknisins og bera saman upplestur á skjánum við þær frá lækninum þínum.

Heimsæktu matvöruverslun, apótek, eða aðra verslun sem er með vél sem tekur blóðþrýstingslestur.

Taktu blóðþrýstinginn á sama tíma á hverjum degi til að fá nákvæmustu aflestrar. Taktu það meðan þú situr með fæturna óhreinsaða. Notaðu sömu handlegginn hverju sinni.

Láttu lækninn vita tafarlaust ef þú hefur endurtekið háan blóðþrýstingslestur með fjögurra tíma millibili eða einkenni háþrýstings.

Hver eru fylgikvillar hás blóðþrýstings á meðgöngu?

Ef þú ert með háan blóðþrýsting á meðgöngu geta verið fylgikvillar.

Preeclampsia

Þetta ástand getur valdið alvarlegum skemmdum á líffærum þínum, þar með talið heila og nýrum. Preeclampsia er einnig þekkt sem eiturhækkun. Blóðfærabólga með flogum verður flogaveiki. Ef það er ómeðhöndlað getur það verið banvænt.

Einkenni preeclampsia eru:

• óeðlileg bólga í höndum og andliti
• þrálátur höfuðverkur
• að sjá bletti eða hafa breytingar á sjón
• verkir í efri hluta kviðarhols
• ógleði eða uppköst seinna á meðgöngu
• öndunarerfiðleikar

Vegna þess að fyrirbyggjandi áhrif geta verið hættuleg bæði fyrir þig og barnið þitt, ættir þú að hringja í lækninn ef þú ert með einhver af þessum einkennum.

Með því að halda reglulega læknisheimsóknir og láta lækninn vita um allar breytingar getur það hjálpað þeim snemma að fá og meðhöndla lungnaháþrýsting.

HELLP heilkenni

HELLP er skammstöfun sem stendur fyrir blóðskilun, hækkuð lifrarensím og lágt blóðflagnafjöldi. Þetta ástand er alvarlegt og lífshættulegt og getur verið fylgikvilli hjartsláttaróreglu.

Einkenni sem tengjast HELLP eru:

• ógleði
• uppköst
• höfuðverkur
• verkir í efri hluta kviðarhols

Vegna þess að HELLP heilkenni getur skaðað líffærakerfi sem eru lífsnauðsynleg er læknismeðferð neyðartilvikum miðuð við að lækka blóðþrýsting fyrir heilsu móðurinnar og barnsins. Í sumum tilvikum er ótímabært afhending krafist.

Hár blóðþrýstingur á meðgöngu getur einnig haft áhrif á vaxtarhraða barnsins. Þetta getur valdið lágum fæðingarþyngd. Samkvæmt bandarísku þingi fæðingarlækna og kvensjúkdómalækna eru aðrir fylgikvillar:

• fylgju frá fylgju, læknisfræðileg neyðartilvik þar sem fylgjan losnar frá leginu ótímabært
• fyrirburafæðing, skilgreind sem fæðing fyrir 38 vikna meðgöngu
• keisaraskurður, almennt þekktur sem C-hluti

Að koma í veg fyrir háan blóðþrýsting á meðgöngu

Hægt er að lágmarka sameiginlega áhættuþætti fyrir háan blóðþrýsting, svo sem offitu, með mataræði og hreyfingu.

Á meðgöngu er eðlilegt að þyngjast. Ef þú hefur áhyggjur skaltu ræða við lækninn þinn um markþyngdaraukningu og leiðir til að vera innan þess sviðs sem er hollt fyrir þig.

Leiðbeiningar um mataræði fyrir barnshafandi konur eru mismunandi frá manni til manns. Næringarfræðingur getur hjálpað til við að útbúa máltíðarskipulag sem er hannað fyrir ákveðna hæð og þyngd þína.

Forðastu að reykja og drekka áfengi. Báðir eru þekktir fyrir að hækka blóðþrýsting og valda öðrum fylgikvillum á meðgöngu.

Meðganga veldur hormónaskiptum sem og sálrænum og líkamlegum breytingum. Þetta getur valdið streitu, sem getur gert háan blóðþrýsting erfiðari að stjórna. Prófaðu tækni til að draga úr streitu eins og jóga og hugleiðslu.

Lyf við háum blóðþrýstingi á meðgöngu

Sum hefðbundin blóðþrýstingslyf geta valdið þunguðum konum.

Venjulega er ekki mælt með þessum lyfjum til að lækka blóðþrýsting á meðgöngu:

• ACE hemlar
• renín hemlar
• angíótensín viðtakablokkar

Þessi lyf munu sérstaklega fara í gegnum blóðrásina til barnsins og hafa neikvæð áhrif á heilsu barnsins sem þroskast.

Methyldopa og labetalol eru bæði lyf sem talin eru örugg í notkun til að stjórna blóðþrýstingi á meðgöngu.

Næstu skref

Ef háþrýstingur verður ómeðhöndlaður á meðgöngu getur það orðið lífshættulegt fyrir bæði móður og barn.

Háþrýstingsraskanir sem orsakast af háum blóðþrýstingi eru önnur leiðandi orsök bandarísks dauða móður á meðgöngu, svo það er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um einkenni eða áhyggjur.

Almennt getur vandað eftirlit og nokkrar lífsstílsbreytingar dregið úr hættu á að fá fylgikvilla vegna hás blóðþrýstings.