Það sem þú ættir að vita um segamyndun í bláæð

Efni.

• Yfirlit
• Einkenni
• Er það vöðvakrampur eða einkenni DVT?
• Lungnasegarek á móti DVT
• Hvenær ættir þú að sjá lækni?
• Greining
• Meðferð
• Áhrif á barnið
• Aðrir fylgikvillar
• Áhættuþættir
• Forvarnir
• Horfur

Yfirlit

Segamyndun í djúpum bláæðum (DVT) er blóðtappa sem myndast í:

• fótur
• læri
• mjaðmagrind

Það er ekki algengt á meðgöngu, en barnshafandi konur eru að minnsta kosti 5 sinnum líklegri til að þróa DVT en konur sem ekki eru þungaðar, samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Magn blóðstorknandi próteina eykst á meðgöngu en prótínmagn gegn storknun lækkar. Stækkaða legið á meðgöngu getur einnig aukið hættuna vegna þess að það setur æðar neðri líkamans undir aukinn þrýsting til að skila blóð í hjartað. Lestu áfram til að læra meira um DVT og meðgöngu.

Einkenni

Augljósasta einkenni DVT er bólga og mikill sársauki eða mikil eymsli í fótleggjum þínum. Allt að 90 prósent DVT tilfella á meðgöngu koma fram í vinstri fæti. Önnur einkenni DVT eru:

• verkur í fótleggnum þegar þú stendur eða færist um
• verkir í fótleggnum sem versna þegar þú beygir fótinn upp í átt að hnénu
• hlý húð á viðkomandi svæði
• rauð húð aftan við fótinn, venjulega fyrir neðan hné
• lítilsháttar til alvarleg bólga

Er það vöðvakrampur eða einkenni DVT?

Vöðvakrampar eru algengir á meðgöngu. Þeir hafa venjulega áhrif á kálfinn, sérstaklega á nóttunni á öðrum og þriðja þriðjungi. Hægt er að koma í veg fyrir þau með:

• teygja
• magnesíumuppbót
• þægilegt, stutt skófatnaður
Teygja og hreyfa sig mun ekki bæta sársauka frá DVT. Krampar í vöðvum munu ekki leiða til þess að fótur þinn virðist bólginn.

Lungnasegarek á móti DVT

Önnur tegund blóðtappa er lungnasegarek (PE), blóðtappi í lungum. PE er sjaldgæft á meðgöngu, en algengara en hjá barnshafandi konum. Einkenni PE eru:

• skyndileg mæði
• brjóstverkur eða þyngsli í brjósti
• hósta sem framleiðir blóðstrimla hráka
• hraður hjartsláttur

Hvenær ættir þú að sjá lækni?

Leitaðu til læknisins eins fljótt og auðið er ef þig grunar DVT. Þó að það sé ekki neyðartilvik læknis og ólíklegt er að það skaði þig eða barnið þitt nema það séu alvarlegir fylgikvillar, þá er best að láta fara snemma yfir.

Greining

Það er ekki alltaf auðvelt að greina DVT á meðgöngu út frá einkennum einum. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti ráðlagt blóðprufu sem kallast D-dimer próf. D-dimer próf er notað til að bera kennsl á blóðtappa sem brotnað hefur í blóðrásina. Ómskoðun verður einnig framkvæmd til að staðfesta DVT, vegna þess að blóðtappa brot geta aukist á meðgöngu. Ómskoðun með Doppler, sem er tegund skanna sem getur ákvarðað hversu hratt blóðið flæðir í gegnum æð, getur hjálpað heilsugæslustöðvum að komast að því hvort blóðflæði sé hægt eða stöðvað. Hægt eða stöðvað blóðflæði getur verið merki um blóðtappa. Ef D-dimer próf og ómskoðun geta ekki staðfest DVT greiningu, getur heilsugæslan í heilsugæslunni notað myndræn mynd eða segulómun (segulómun). Æðaþrýstingur felur í sér að sprauta vökva sem kallast andstæða litarefni í bláæð í fótinn. Liturinn færist upp fótinn og hægt er að taka hann upp með röntgengeisli, sem bendir upp bil í æðinni þar sem blóðflæðið er stöðvað með blóðtappa.

Meðferð

Auðvelt er að meðhöndla DVT á meðgöngu. Heilbrigðisþjónustan mun vísa þér til sérfræðings. Sérfræðingar geta verið blóðsjúkdómafræðingur (blóðsérfræðingur), svo og móðurlyf eða sérfræðingur í fæðingarlækningum. Til að meðhöndla DVT verður blóðþynningarmiðlinum með litla mólþunga heparíni (LMWH) sprautað einu sinni eða tvisvar á dag til:

• stöðvaðu að blóðtappinn verði stærri
• hjálpaðu að blóðtappinn leysist upp í líkamanum
• draga úr hættu á frekari blóðtappa

Þú verður að hafa reglulega skoðanir og blóðprufur til að tryggja að blóðtappinn hafi leyst upp og engar frekari blóðstorkur hafi komið fram.

Áhrif á barnið

DVT á meðgöngu hefur ekki áhrif á barnið nema það séu alvarlegir fylgikvillar. Óhætt er að nota heparín á meðgöngu vegna þess að það fer ekki yfir fylgju, þannig að það er engin hætta fyrir barnið þitt. Meðganga þín ætti að halda áfram eins og venjulega. Stöðvunum verður stöðvað um leið og byrjað er á venjulegri fæðingu, eða að minnsta kosti 12 til 24 klukkustundum áður en fæðing er framkölluð eða fyrirhuguð keisaraskurð fer fram, eftir því hvaða blóðþynningarmeðferð þú ert að fara. Ef þú vilt hafa barnið þitt með barn á brjósti þarftu að stöðva sprauturnar eftir fæðinguna og taka töflu sem kallast warfarin (Coumadin) til að tryggja að blóð barnsins þynnist ekki.

Aðrir fylgikvillar

Langtíma DVT getur leitt til varanlegs þrota í bláæðum og vökvasöfnun. Í mjög sjaldgæfum tilvikum losnar blóðtappinn og færist í lungun, sem leiðir til PE.

Áhættuþættir

Þættir sem auka hættuna á DVT á meðgöngu eru:

• hafa fyrri sögu um blóðtappa eða DVT
• hafa fjölskyldusögu DVT
• vera yfir 35 ára
• með BMI 30 eða meira
• með tvíbura eða mörg börn
• með frjósemismeðferð
• eftir að hafa fengið fyrri keisaraskurð, nýlega
• situr kyrr í langan tíma
• reykingar
• hafa of þyngd eða offitu
• með foræxli eða ákveðna langvarandi sjúkdóma eins og háan blóðþrýsting (háþrýsting) og bólgu í þörmum (IBD)
• alvarlegar æðahnútar

Forvarnir

Það er engin leið að koma í veg fyrir DVT á meðgöngu, en það eru nokkur skref sem þú getur tekið til að draga úr áhættu þinni:

• Vertu virkur með meðgöngu öruggar æfingar.
• Notaðu flugsokka á flugi og gengu um að minnsta kosti einu sinni á klukkustund.
• Færðu fæturna þegar þú sest niður, til dæmis með því að hækka og lækka hælana og tærnar og sveigja ökklann.
• Notið stuðningsslöngu.
• Hættu að reykja, ef þú reykir.
• Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú tekur eftir verkjum, eymslum, roða eða þrota í fótum þínum.

Þunguðum konum sem eru í mikilli hættu á DVT getur verið gefinn fyrirbyggjandi skammtur af heparíni, annað hvort á öllu meðgöngunni eða í 6 til 8 vikur eftir fæðingu.

Horfur

DVT er ekki algengt á meðgöngu, en það er alvarlegt ástand sem getur verið banvænt ef blóðtappinn losnar og flytur í lungun. Verið meðvituð um einkenni og áhættuþætti. Láttu lækninn vita strax ef þig grunar DVT. Meðferð snemma getur hjálpað þér og barninu þínu að vera öruggur.