Þunglyndi og öldrun

Efni.

• Hver eru einkennin?
• Hverjar eru orsakirnar?
• Erfðafræði
• Streita
• Heilaefnafræði
• Hvernig er þunglyndi greint?
• Próf og próf
• Líkamlegt próf
• Blóðprufur
• Sálfræðipróf
• Tegundir þunglyndis
• Helstu þunglyndissjúkdómar
• Viðvarandi þunglyndissjúkdómur
• Geðhvarfasýki
• Hvernig er meðhöndlað þunglyndi?
• Lyf gegn þunglyndislyfjum
• Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI)
• Hemlar með endurupptöku á serótónín og noradrenalín (SNRI)
• Þríhjóladrif (TCA)
• Mónóamín oxíðasa hemlar (MAO hemlar)
• Sálfræðimeðferð
• Raflostmeðferð
• Hvernig getur þú hjálpað einhverjum með þunglyndi?
• Tala
• Stuðningur
• Vinátta
• Bjartsýni
• Forvarnir gegn sjálfsvígum

Hvað er þunglyndi?

Það eru tímar í lífinu þegar þér líður dapur. Þessar tilfinningar endast venjulega aðeins nokkrar klukkustundir eða daga. Það er þegar þér líður niðri eða í uppnámi í langan tíma, og þegar þessar tilfinningar eru mjög sterkar þá teljast þessar tilfinningar þunglyndi.

Þunglyndi er alvarleg geðröskun sem getur truflað daglegt líf þitt. Það getur gert þér erfitt fyrir að stunda daglegar athafnir þínar og fundið ánægju af þeim athöfnum sem þú hafðir áður gaman af.

Margir upplifa þunglyndi. Reyndar er það ein algengasta geðröskunin í Bandaríkjunum samkvæmt National Institute of Mental Health (NIH). Samkvæmt rannsókn lyfjastofnunar og geðheilbrigðisstofnunar (SAMHSA) upplifðu 6 prósent bandarískra fullorðinna að minnsta kosti einn þunglyndisþátt á hverju ári áratuginn sem hófst árið 2005.

Þunglyndi kemur venjulega fyrst fram snemma á fullorðinsaldri, en það er einnig algengt hjá eldri fullorðnum, samkvæmt NIH. Rannsóknir eru áætlaðar að 7 milljónir bandarískra fullorðinna eldri en 65 ára finni fyrir þunglyndi á hverju ári. CDC skýrir einnig frá því að fullorðnir eldri en 65 ára hafi verið 16 prósent allra dauða sjálfsvíga árið 2004.

Hver eru einkennin?

Þunglyndi er sérstaklega algengt hjá fólki með önnur læknisfræðileg vandamál. Eldri fullorðnir geta haft fleiri læknisfræðileg vandamál sem geta aukið hættuna á þunglyndi. Jafnvel þó þunglyndi sé algengt hjá öldruðum er það ekki eðlilegur hluti af því að eldast. Sumir eldri fullorðnir halda kannski ekki að þeir séu þunglyndir vegna þess að sorg er ekki aðal einkenni þeirra.

Einkenni þunglyndis eru mismunandi eftir einstaklingum. Hjá öldruðum eru nokkur algengustu einkennin:

• sorg eða „tómleiki“
• líður vonlaus, svekkjandi, taugaveikluð eða sekur að ástæðulausu
• skyndilegur skortur á ánægju í uppáhaldstímum
• þreyta
• einbeitingartap eða minni
• annað hvort svefnleysi eða of mikill svefn
• borða of mikið eða borða of lítið
• sjálfsvígshugsanir eða tilraunir
• verkir og verkir
• höfuðverkur
• kviðverkir
• meltingarvandamál

Hverjar eru orsakirnar?

Sérfræðingar vita ekki nákvæmlega hvað veldur þunglyndi. Nokkrir þættir geta komið við sögu, svo sem erfðafræði, streita og efnafræði í heila.

Erfðafræði

Að eiga fjölskyldumeðlim sem hefur upplifað þunglyndi setur þig í meiri hættu á að fá þunglyndi.

Streita

Stressandi atvik eins og andlát í fjölskyldunni, krefjandi samband eða vandamál í vinnunni geta komið af stað þunglyndi.

Heilaefnafræði

Styrkur tiltekinna efna í heilanum getur stuðlað að þróun þunglyndissjúkdóms hjá sumum.

Þunglyndi á sér stað oft samhliða öðrum læknisfræðilegum aðstæðum hjá fullorðnum. Þunglyndi getur jafnvel versnað þessar aðstæður. Sum lyf við þessum læknisfræðilegu vandamálum geta valdið aukaverkunum sem geta haft áhrif á þunglyndi þitt.

Hvernig er þunglyndi greint?

Próf og próf

Læknirinn þinn gæti keyrt nokkrar tegundir af prófum og rannsóknum ef hann grunar að þú finnir fyrir þunglyndi.

Líkamlegt próf

Læknirinn þinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja þig um heilsufar þitt. Hjá sumum getur þunglyndi tengst núverandi sjúkdómsástandi.

Blóðprufur

Læknirinn þinn gæti pantað blóðrannsóknir til að mæla mismunandi gildi í blóði þínu til að kanna hvort læknisfræðilegar aðstæður séu til staðar sem geta valdið þunglyndi þínu.

Sálfræðipróf

Læknirinn þinn mun spyrja þig um einkenni, hugsanir, tilfinningar og daglegar venjur. Þeir gætu beðið þig um að fylla út spurningalista til að svara þessum spurningum.

Tegundir þunglyndis

Það eru nokkrar tegundir þunglyndissjúkdóma. Hver tegund hefur sínar greiningarskilmerki.

Helstu þunglyndissjúkdómar

Alvarleg þunglyndisröskun einkennist af verulega þunglyndislegu skapi eða missi áhuga á daglegum athöfnum sem truflar daglegt líf í að minnsta kosti tvær vikur

Viðvarandi þunglyndissjúkdómur

Viðvarandi þunglyndissjúkdómur er þunglyndislegt skap sem varir í að minnsta kosti tvö ár.

Geðhvarfasýki

Geðhvarfasýki einkennist af breytingum á geðhjólum frá öfgafullum hæðum til mikilla lægða.

Hvernig er meðhöndlað þunglyndi?

Það eru mismunandi meðferðir við þunglyndi. Oftast er fólk meðhöndlað með blöndu af lyfjum og sálfræðimeðferð.

Lyf gegn þunglyndislyfjum

Það eru margs konar lyf sem venjulega er ávísað við þunglyndi.

Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI)

• flúoxetín (Prozac)
• sertralín (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• paroxetin (Paxil)
• citalopram (Celexa)
• venlafaxín (Effexor)
• duloxetin (Cymbalta)
• búprópíón (Wellbutrin)
• imimpramine
• nortiptyline
• ísókarboxazíð (Marplan)
• fenelzín (Nardil)
• selegiline (Emsam)
• tranylcypromine (Parnate)

Hemlar með endurupptöku á serótónín og noradrenalín (SNRI)

Þríhjóladrif (TCA)

Mónóamín oxíðasa hemlar (MAO hemlar)

Þunglyndislyf geta tekið nokkrar vikur að vinna, svo það er mikilvægt að taka þau eins og mælt er fyrir um, jafnvel þó að þú finnir ekki fyrir framförum strax. Þessi lyf geta valdið aukaverkunum, þar á meðal:

• höfuðverkur
• magaóþægindi
• svefnleysi
• kvíði
• eirðarleysi
• æsingur
• kynferðisleg málefni

Þessar aukaverkanir hverfa venjulega með tímanum, en mikilvægt er að ræða strax við lækninn þinn.

Sálfræðimeðferð

Að mæta í meðferðarlotur hjálpar mörgum með þunglyndi. Meðferð hjálpar með því að kenna þér nýjar leiðir til að hugsa og starfa. Þú getur líka lært leiðir til að breyta hvers kyns venjum sem geta stuðlað að þunglyndi þínu. Meðferð getur hjálpað þér að skilja betur og komast í gegnum krefjandi aðstæður sem geta hrundið þunglyndi þínu af stað eða versnað.

Raflostmeðferð

Raflostmeðferð er venjulega aðeins notuð til að meðhöndla alvarleg tilfelli þunglyndis. Það virkar með því að senda vægt rafstuð í heilann til að breyta því hvernig efni í heilanum virka. Það getur valdið nokkrum aukaverkunum, þar á meðal ruglingi og minnisleysi. Þessar aukaverkanir endast sjaldan í langan tíma.

Hvernig getur þú hjálpað einhverjum með þunglyndi?

Hjálpaðu ástvinum þínum að komast til læknis ef þig grunar að þeir séu með þunglyndi. Læknirinn getur greint ástandið og ávísað meðferð. Þú getur einnig hjálpað á eftirfarandi hátt.

Tala

Talaðu reglulega við ástvini þinn og hlustaðu vandlega. Gefðu ráð ef þeir spyrja. Taktu það sem þeir segja alvarlega. Aldrei hunsa sjálfsvígsógn eða athugasemdir um sjálfsvíg

Stuðningur

Bjóddu stuðning. Vertu hvetjandi, þolinmóð og skilningsrík.

Vinátta

Vertu vinur. Bjóddu þeim reglulega að koma og eyða tíma með þér.

Bjartsýni

Haltu áfram að minna ástvini þinn á að með tímanum og meðferðinni minnkar þunglyndi þeirra.

Þú ættir alltaf að tilkynna sjálfsvígstöl við lækni ástvinarins og ef nauðsyn krefur, fara með þau á sjúkrahús til að fá geðræna aðstoð.

Forvarnir gegn sjálfsvígum

Ef þú heldur að einhver sé í tafarlausri hættu á að skaða sjálfan sig eða meiða aðra:

• Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið þitt.
• Vertu hjá manneskjunni þangað til hjálp berst.
• Fjarlægðu byssur, hnífa, lyf eða annað sem getur valdið skaða.
• Hlustaðu, en ekki dæma, rökræða, hóta eða grenja.

Ef þú heldur að einhver sé að íhuga sjálfsmorð skaltu fá hjálp frá kreppu eða sjálfsvarnartilboði. Prófaðu National Suicide Prevention Lifeline í síma 800-273-8255.

Heimildir: Þjálfunarlína sjálfsvígsforvarna og Fíkniefnaneysla og geðheilbrigðisþjónusta