Blóðrauða rafdráttur: hvað það er, hvernig það er búið til og til hvers það er

Efni.
Blóðrauða rafdráttur er greiningartækni sem miðar að því að bera kennsl á mismunandi gerðir blóðrauða sem finna má í blóðrás. Hemóglóbín eða Hb er prótein sem er til staðar í rauðum blóðkornum sem bera ábyrgð á að bindast súrefni og leyfa flutning til vefja. Lærðu meira um blóðrauða.
Frá því að bera kennsl á tegund blóðrauða er mögulegt að athuga hvort viðkomandi sé með einhvern sjúkdóm sem tengist nýmyndun blóðrauða, svo sem talasemi eða sigðfrumublóðleysi, til dæmis. Hins vegar, til að staðfesta greininguna, er nauðsynlegt að framkvæma önnur blóð- og lífefnafræðileg próf.
Til hvers er það
Beðið er um blóðrauða rafdrátt til að bera kennsl á breytingar á uppbyggingu og virkni sem tengjast nýmyndun blóðrauða. Þannig getur læknirinn mælt með því að greina sigðfrumublóðleysi, blóðrauða C-sjúkdóm og aðgreina thalassemia, svo dæmi sé tekið.
Að auki er hægt að óska eftir því með það að markmiði að erfðafræðilega ráðleggi pörum sem vildu eignast börn, til dæmis að fá upplýsingar um það ef líkur eru á að barnið fái einhvers konar blóðröskun sem tengist nýmyndun blóðrauða. Einnig er hægt að panta rafskaut blóðrauða sem venjubundna skoðun til að fylgjast með sjúklingum sem þegar hafa verið greindir með mismunandi gerðir af blóðrauða.
Þegar um er að ræða nýfædd börn er blóðrauða gerð skilgreind með hælprjónsprófinu, sem er til dæmis mikilvægt fyrir greiningu á sigðfrumublóðleysi. Sjáðu hvaða sjúkdómar eru greindir með hælprikkprófinu.
Hvernig það er gert
Blóðrauða rafdráttur er gerður með því að safna blóðsýni af fagaðila sem er þjálfaður í sérhæfðu rannsóknarstofu, vegna þess að röng söfnun getur leitt til blóðlýsunar, það er eyðileggingu rauðra blóðkorna, sem geta truflað niðurstöðuna. Skilja hvernig blóði er safnað.
Söfnunin verður að gera með sjúklingnum á föstu í að minnsta kosti 4 klukkustundir og sýnið sent til greiningar á rannsóknarstofunni þar sem þær tegundir blóðrauða eru tilgreindar hjá sjúklingnum. Í sumum rannsóknarstofum er ekki nauðsynlegt að fasta til söfnunar. Þess vegna er mikilvægt að leita leiðbeiningar frá rannsóknarstofunni og lækninum um föstu fyrir prófið.
Gerðin blóðrauða er auðkennd með rafdrætti við basískt sýrustig (í kringum 8,0 - 9,0), sem er tækni sem byggist á flæðishraða sameindarinnar þegar hún verður fyrir rafstraumi, með sjónrænum böndum í samræmi við stærð og þyngd sameindin. Samkvæmt bandmynstrinu sem fæst er gerður samanburður við venjulegt mynstur og þar með er greind óeðlileg blóðrauða.
Hvernig á að túlka niðurstöðurnar
Samkvæmt hljómsveitarmynstrinu er mögulegt að bera kennsl á tegund blóðrauða sjúklingsins. Hemóglóbín A1 (HbA1) hefur hærri mólþunga, það er ekki tekið eftir miklum fólksflutningum, meðan HbA2 er léttari og kemst dýpra í hlaupið. Þetta bandmynstur er túlkað á rannsóknarstofu og gefið út í formi skýrslu til læknis og sjúklings, þar sem upplýst er um tegund blóðrauða sem fannst.
Fósturblóðrauði (HbF) er til staðar í hærri styrk hjá barninu, en þegar þroski á sér stað minnkar styrkur HbF meðan HbA1 eykst. Þannig er styrkur hverrar tegundar blóðrauða breytilegur eftir aldri og er venjulega:
Blóðrauða gerð | Venjulegt gildi |
HbF | 1 til 7 daga aldur: allt að 84%; 8 til 60 daga aldur: allt að 77%; 2 til 4 mánaða aldur: allt að 40%; 4 til 6 mánaða: allt að 7,0% 7 til 12 mánaða aldur: allt að 3,5%; 12 til 18 mánaða aldur: allt að 2,8%; Fullorðinn: 0,0 til 2,0% |
HbA1 | 95% eða meira |
HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Sumir hafa þó skipulagslegar eða hagnýtar breytingar sem tengjast nýmyndun blóðrauða, sem leiðir til óeðlilegra eða afbrigðilegra blóðrauða, svo sem HbS, HbC, HbH og Barts 'Hb.
Þannig er hægt að bera kennsl á tilvist óeðlilegra blóðrauða úr blóðrauða rafdrætti og með hjálp annarrar greiningartækni sem kallast HPLC er hægt að athuga styrk eðlilegra og óeðlilegra blóðrauða, sem getur verið vísbending um:
Niðurstaða blóðrauða | Tilgáta greiningar |
Viðvera HbSS | Sigðfrumublóðleysi, sem einkennist af breytingu á lögun rauðu blóðkorna vegna stökkbreytingar í beta keðju blóðrauða. Þekktu einkenni sigðfrumublóðleysis. |
Viðvera HbAS | Sigðfrumueinkenni, þar sem viðkomandi ber genið sem ber ábyrgð á sigðfrumublóðleysi, en sýnir ekki einkenni, þó getur hann komið þessu geni til annarra kynslóða: |
Viðvera HbC | Bendir til blóðrauða C sjúkdóms, þar sem sjá má HbC kristalla í blóði, sérstaklega þegar sjúklingur er HbCC, þar sem viðkomandi er með blóðblóðleysi í mismiklum mæli. |
Viðvera Barts hb | Tilvist þessarar tegundar blóðrauða bendir til alvarlegs ástands sem kallast hydrops fetalis, sem getur leitt til dauða fósturs og þar af leiðandi fósturláts. Lærðu meira um fósturskort. |
Viðvera HbH | Bendir til blóðrauða H sjúkdóms sem einkennist af úrkomu og blóðlýsingu utan æða. |
Þegar um sigðfrumublóðleysi er að ræða með hælprikkprófinu er eðlileg niðurstaða HbFA (það er að barnið hefur bæði HbA og HbF, sem er eðlilegt), en niðurstöður HbFAS og HbFS eru vísbending um sigðfrumueinkenni og sigð frumublóðleysi í sömu röð.
Aðgreining thalassemias er einnig hægt að gera með hemóglóbín rafdrætti í tengslum við HPLC, þar sem styrkur alfa, beta, delta og gamma keðju er staðfestur, sannreyna fjarveru eða að hluta til staðar af þessum globin keðjum og, samkvæmt niðurstöðunni , ákvarða tegund thalassemia. Lærðu hvernig á að bera kennsl á thalassemia.
Til að staðfesta greiningu á blóðrauða tengdum sjúkdómi þarf að panta aðrar rannsóknir eins og járn, ferritín, transferrín skammt, auk fullrar blóðtölu. Sjáðu hvernig á að túlka blóðtöluna.