Rauðkyrningafjölgunarpróf (ESR próf)

Efni.

• Hvað er ESR próf?
• Af hverju læknar biðja um ESR próf
• Merki um að þú ættir að taka ESR próf
• Undirbúningur fyrir ESR prófið
• ESR prófið
• Áhætta ESR prófunarinnar
• Mismunandi gerðir af ESR prófum
• Westergren aðferð
• Wintrobe aðferð
• Venjulegar niðurstöður ESR prófa
• Að skilja óeðlilegar niðurstöður ESR-prófa
• Orsakir mikilla niðurstaðna ESR
• Orsakir lágs ESR próf niðurstaðna
• Hvað gerist eftir prófið
• Undirliggjandi ástand
• Bólga
• Sýking

Hvað er ESR próf?

Próf á rauðkyrningafjölgun (ESR) er stundum kallað setmyndunarpróf eða setthraða próf. Þetta blóðrannsókn greinir ekki eitt sérstakt ástand. Þess í stað hjálpar það heilsugæslunni að ákveða hvort þú ert að upplifa bólgu.

Læknirinn þinn mun skoða niðurstöður ESR ásamt öðrum upplýsingum eða niðurstöðum úr prófunum til að hjálpa til við að greina greiningu. Prófanirnar sem pantað er ráðast af einkennum þínum.

Einnig er hægt að nota ESR prófið til að fylgjast með bólgusjúkdómum.

Af hverju læknar biðja um ESR próf

Þegar þú ert að upplifa bólgu festast rauðu blóðkornin þín saman og myndast kekkir. Þessi klumpur hefur áhrif á tíðni sem RBC sökkva inni í túpunni þar sem blóðsýni er komið fyrir.

Prófið gerir lækninum kleift að sjá hve mikil klump er að eiga sér stað. Því hraðar og lengra sem frumurnar sökkva í átt að botni prófunarrörsins, því líklegra er að bólga sé til staðar.

Prófið getur greint og mæld bólgu almennt í líkama þínum. Hins vegar hjálpar það ekki að greina orsök bólgu. Þess vegna er ESR próf sjaldan framkvæmt einn. Í staðinn mun læknirinn líklega sameina það við önnur próf til að ákvarða orsök einkenna þinna.

Hægt er að nota ESR prófið til að hjálpa heilsugæslunni að greina sjúkdóma sem valda bólgu, svo sem:

• sjálfsofnæmissjúkdómar
• krabbamein
• sýkingum

ESR prófið getur hjálpað heilsugæslunni að fylgjast með sjálfsofnæmisbólgu, svo sem:

• iktsýki (RA)
• altæk rauða úlfa (SLE)

Læknirinn þinn gæti einnig pantað þetta próf ef þú ert með:

• sumar tegundir af liðagigt
• ákveðin vöðva- eða bandvefsvandamál, svo sem polymyalgia rheumatica

Merki um að þú ættir að taka ESR próf

Þú gætir þurft ESR próf ef þú færð einkenni bólgusjúkdóma eins og liðagigt eða bólgu í þörmum (IBD). Þessi einkenni geta verið:

• liðverkir eða stirðleiki sem varir lengur en 30 mínútur á morgnana
• höfuðverkur, sérstaklega með tilheyrandi verkjum í herðum
• óeðlilegt þyngdartap
• verkir í herðum, hálsi eða mjaðmagrind
• meltingar einkenni, svo sem niðurgangur, hiti, blóð í hægðum eða óvenjulegir kviðverkir

Undirbúningur fyrir ESR prófið

ESR prófið þarfnast lítillar undirbúnings.

Þú ættir samt að segja lækninum frá því ef þú tekur einhver lyfjameðferð. Þeir geta beðið þig um að hætta tímabundið að taka það fyrir prófið. Ákveðin lyf geta haft áhrif á niðurstöður ESR.

ESR prófið

Þetta próf felur í sér einfaldan blóðdrátt. Það ætti aðeins að taka eina mínútu eða tvær.

1. Í fyrsta lagi er húðin beint yfir æð þína hreinsuð.
2. Síðan er nál sett í til að safna blóðinu.
3. Eftir að blóð hefur verið safnað er nálin fjarlægð og stungustaðurinn þakinn til að stöðva blæðingar.

Blóðsýnið er tekið á rannsóknarstofu, þar sem blóðinu verður komið fyrir í löngu, þunnu röri þar sem það liggur þyngdaraflið í eina klukkustund. Á og eftir þessa klukkustund mun rannsóknarstofan sem vinnur þetta próf meta hversu langt RBC-mennirnir sökkva í slönguna, hversu hratt þeir sökkva og hversu margir sökkva.

Bólga getur valdið því að óeðlileg prótein birtast í blóði þínu. Þessi prótein valda því að RBC þín klumpast saman. Þetta gerir það að verkum að þeir falla hraðar.

Læknirinn þinn kann að panta C-reactive protein (CRP) próf á sama tíma og ESR prófið þitt. CRP mælir einnig bólgu, en það getur einnig hjálpað til við að spá fyrir um áhættu fyrir kransæðasjúkdómi og öðrum hjarta- og æðasjúkdómum.

Áhætta ESR prófunarinnar

Að láta draga blóðið þitt felur í sér lágmarks áhættu. Hugsanlegir fylgikvillar eru:

• blæðingar, frá mjög léttu til of mikilli
• yfirlið
• blóðæðaæxli
• marblettir
• smitun
• bólga í bláæð
• eymsli
• viti

Þú munt líklega finna fyrir vægum til í meðallagi sársauka þegar nálin prikar húðina. Þú gætir líka fundið fyrir högg á stungustaðnum eftir prófið.

Ef þér finnst óþægilegt að sjá blóð, gætirðu einnig fundið fyrir óþægindum með að sjá blóð dregið úr líkama þínum.

Mismunandi gerðir af ESR prófum

Það eru tvær aðferðir til að mæla botnfallshraða rauðkorna.

Westergren aðferð

Með þessari aðferð er blóð þitt dregið inn í Westergren-Katz túpuna þar til blóðstigið er orðið 200 mm.

Rörið er geymt lóðrétt og situr við stofuhita í klukkutíma.

Fjarlægðin milli topps blóðblöndunnar og toppsins á botnfalli RBC er mæld.

Þetta er mest notaða ESR prófunaraðferðin.

Wintrobe aðferð

The Wintrobe aðferð er svipað og Westergren aðferðin, nema að slönguna sem notuð er er 100 mm löng og þynnri.

Ókosturinn við þessa aðferð er að hún er minna viðkvæm en Westergren aðferðin.

Venjulegar niðurstöður ESR prófa

Niðurstöður ESR prófanna eru mældar í millimetrum á klukkustund (mm / klst.).

Eftirfarandi eru taldar eðlilegar niðurstöður ESR-prófa:

• Konur yngri en 50 ára ættu að hafa ESR á milli 0 og 20 mm / klst.
• Karlar yngri en 50 ára ættu að hafa ESR á milli 0 og 15 mm / klst.
• Konur eldri en 50 ára ættu að hafa ESR á milli 0 og 30 mm / klst.
• Karlar eldri en 50 ára ættu að hafa ESR á milli 0 og 20 mm / klst.
• Börn ættu að hafa ESR á milli 0 og 10 mm / klst.

Því hærri sem fjöldinn er, því meiri líkur á bólgu.

Að skilja óeðlilegar niðurstöður ESR-prófa

Óeðlileg niðurstaða ESR greinir ekki neinn sérstakan sjúkdóm. Það greinir bara hugsanlega bólgu í líkamanum og gefur til kynna þörf á að leita frekar.

Óeðlilegt lág gildi væri nálægt 0. (Vegna þess að þessi próf sveiflast og það sem að lokum er talið of lágt getur verið mismunandi frá einum einstakling til annars, það er erfitt að gefa upp nákvæm gildi).

Þetta próf er ekki alltaf áreiðanlegt eða þroskandi. Margir þættir geta breytt niðurstöðum þínum, svo sem:

• háþróaður aldur
• notkun lyfja
• Meðganga

Sumar orsakir óeðlilegra niðurstaðna á ESR eru alvarlegri en aðrar, en margar eru ekki mikið áhyggjuefni. Það er mikilvægt að hafa ekki of miklar áhyggjur ef niðurstöður ESR prófanna eru óeðlilegar.

Í staðinn skaltu vinna með lækninum þínum til að komast að því hvað veldur einkennunum þínum. Þeir munu venjulega panta eftirfylgni prófanir ef niðurstöður ESR eru of háar eða lágar.

Orsakir mikilla niðurstaðna ESR

Það eru margar ástæður fyrir mikilli niðurstöðu ESR. Sumar algengar aðstæður sem tengjast hærra hlutfalli eru:

• háþróaður aldur
• Meðganga
• blóðleysi
• nýrnasjúkdómur
• offita
• skjaldkirtilssjúkdómur
• ákveðnar tegundir krabbameina, þar á meðal nokkrar tegundir eitilæxla og mergæxli

Óeðlilega hár ESR getur bent til krabbameinsæxla, sérstaklega ef engin bólga finnst.

Sjálfsofnæmissjúkdómar

Niðurstöður ESR-prófa sem eru hærri en venjulega tengjast einnig sjálfsofnæmissjúkdómum, þar með talið:

• lúpus
• ákveðnar tegundir liðagigtar, þar með talið RA
• Makróglóbúlínskort í Waldenstrom, sjaldgæft krabbamein
• tímabundin slagæðabólga, ástand þar sem tímabundin slagæð þín verður bólgin eða skemmd
• polymyalgia rheumatica, sem veldur vöðva- og liðverkjum
• ofurfíbrínógeníumlækkun, sem er of mikið af próteinfíbrínógeni í blóði þínu
• ofnæmis- eða drepnandi æðabólga

Sýkingar

Sumar tegundir smita sem valda því að niðurstöður ESR-prófa verða hærri en venjulega eru:

• beinsýking
• hjartasýkingar sem valda hjartavöðvabólgu (hefur áhrif á hjartavöðva), gollurshússbólga (hefur áhrif á vefi í kringum hjartað eða gollurshús) og hjartavöðvabólga (hefur áhrif á slímhúð hjartans, sem getur falið í hjartalokum)
• gigtarhiti
• húðsýking
• altækar sýkingar
• berklar

Orsakir lágs ESR próf niðurstaðna

Lág niðurstaða ESR prófunar kann að stafa af:

• hjartabilun (CHF)
• blóðsykurslækkun, sem er of lítið fíbrínógen í blóði
• lítið plasmaprótein (kemur fram í tengslum við lifrar- eða nýrnasjúkdóm)
• hvítfrumnafjölgun, sem er fjöldi hvítra blóðkorna (WBC)
• polycythemia vera, beinmergsröskun sem leiðir til framleiðslu á umfram RBC
• sigðkornablóðleysi, erfðasjúkdómur sem hefur áhrif á RBC

Hvað gerist eftir prófið

Það fer eftir árangri þínum, læknirinn gæti viljað panta viðbótarpróf, þar með talið annað ESR próf til að sannreyna niðurstöður þess fyrsta. Þessi próf geta hugsanlega hjálpað lækninum að reikna út sérstaka orsök bólgu.

Ef þú ert með ástand sem fellur undir einn af flokkunum hér að neðan, geta frekari prófanir einnig hjálpað til við að mæla árangur meðferða og fylgjast með ESR meðan á meðferð stendur.

Undirliggjandi ástand

Ef heilsugæslan grunar að undirliggjandi sjúkdómur valdi háum ESR getur hann vísað þér til sérfræðings sem getur greint sjúkdóminn rétt og meðhöndlað hann.

Bólga

Ef læknirinn þinn greinir bólgu geta þeir mælt með einni eða fleiri af eftirfarandi meðferðum:

• að taka bólgueyðandi verkjalyf (NSAID), svo sem íbúprófen (Advil, Motrin) eða naproxen (Aleve, Naprosyn)
• barksterameðferð til að draga úr bólgu

Sýking

Ef bakteríusýking veldur bólgu, mun læknirinn líklega ávísa sýklalyfi til að berjast gegn þessari sýkingu.