Flogaveiki: Staðreyndir, tölfræði og þú

Efni.

• Tegundir
• Brennivíkkir
• Almenn flog
• Óþekkt (eða flogakrampi)
• Algengi
• Aldur þjáður
• Sérstakur þjóðerni
• Sérstakar kynjamál
• Áhættuþættir
• Fylgikvillar
• Forvarnir gegn sjálfsvígum
  
• Ástæður
• Einkenni
• Próf og greining
• Meðferð
• Lyfjameðferð
• Skurðaðgerðir
• Örvun tauga
• Mataræði
• Hvenær á að fara til læknis
• Spá
• Staðreyndir um allan heim
• Forvarnir
• Kostnaður
• Aðrar staðreyndir eða upplýsingar sem koma á óvart

Flogaveiki er taugasjúkdómur sem orsakast af óvenjulegri virkni taugafrumna í heilanum.

Á hverju ári greinast um 150.000 Bandaríkjamenn með þessa truflun í miðtaugakerfinu sem veldur flogum. Yfir ævina verður 1 af 26 bandarískum einstaklingum greindur með sjúkdóminn.

Flogaveiki er eftir mígreni, heilablóðfall og Alzheimer.

Krampar geta valdið ýmsum einkennum, allt frá því að glápa augnablik til vitundarvakningar og óviðráðanlegra kippa. Sum flog geta verið mildari en önnur, en jafnvel minniháttar flog geta verið hættuleg ef þau eiga sér stað við athafnir eins og í sundi eða akstri.

Þetta er það sem þú þarft að vita:

Tegundir

Árið 2017 endurskoðaði alþjóðadeildin gegn flogaveiki (ILAE) flokkun floga sinna úr tveimur aðalhópum í þrjá, breyting byggð á þremur lykilatriðum floga:

• þar sem flog byrja í heilanum
• vitundarstig við flog
• aðra eiginleika floganna, eins og hreyfifærni og aurar

Þessar þrjár flogategundir eru:

• brennidepill
• alhæfður
• óþekkt upphaf

Brennivíkkir

Brenniflokkar - áður kallaðir flogaköst - eiga upptök í taugakerfum en eru takmörkuð við hluta af heilahveli.

Brenniflokkar eru um 60 prósent allra flogakasta. Þeir endast í eina til tvær mínútur og hafa vægari einkenni sem einhver gæti unnið úr, eins og að halda áfram að vaska upp.

Einkenni geta verið:

• hreyfifræðilegar, skynjunar og jafnvel geðrænar (eins og deja vu) frávik
• skyndilegar, óútskýranlegar tilfinningar af gleði, reiði, sorg eða ógleði
• sjálfvirkni eins og endurtekin blikka, kippir, slá, tyggja, kyngja eða ganga í hringi
• aurar, eða tilfinning um viðvörun eða meðvitund um flog á móti

Almenn flog

Almenn flog eiga uppruna sinn í tvíhliða dreifðum taugakerfum. Þeir geta byrjað sem brennidepill og síðan orðið almennir.

Þessi flog geta valdið:

• meðvitundarleysi
• fellur
• alvarlegir vöðvasamdrættir

Meira en 30 prósent fólks með flogaveiki upplifa almenn flog.

Þeir geta verið auðkenndir nánar með þessum undirflokkum:

• Tonic. Þessi tegund einkennist af því að stífna vöðva fyrst og fremst í handleggjum, fótleggjum og baki.
• Clonic. Klonísk flog fela í sér endurteknar hnykkingar yfir báðar hliðar líkamans.
• Myoclonic. Í þessari tegund eiga sér stað hnykkir eða kippir í handleggjum, fótleggjum eða efri hluta líkamans.
• Atonic. Atonic krampar fela í sér tap á vöðvaspennu og skilgreiningu, sem að lokum leiðir til falls eða vanhæfni til að halda uppi höfðinu.
• Tonic-clonic. Tonic-clonic flog eru stundum kölluð grand mal flog. Þeir geta innihaldið blöndu af þessum fjölbreyttu einkennum.

Óþekkt (eða flogakrampi)

Uppruni þessara floga er óþekktur. Þeir koma fram með skyndilegri framlengingu eða beygju á útlimum. Þar að auki geta þeir komið upp aftur í klösum.

Allt að 20 prósent fólks með flogaveiki upplifir flogaveikikrampa (NES), sem koma fram eins og flogaveiki, en tengjast ekki dæmigerðum rafmagnsflæði sem finnast í heilanum.

Algengi

Talið er að um það bil bandarískt fólk sé með flogaveiki. Þetta kemur út fyrir um 3,4 milljónir manna á landsvísu - og meira en 65 milljónir á heimsvísu.

Að auki munu um það bil 1 af hverjum 26 fá flogaveiki einhvern tíma á ævinni.

Flogaveiki getur byrjað á öllum aldri. Rannsóknir hafa ekki greint frumgreiningartíma en tíðni er hæst hjá ungum börnum yngri en 2 ára og fullorðnum 65 ára og eldri.

Sem betur fer, samkvæmt Child Neurology Foundation, munu um það bil 50 til 60 prósent barna með flog að lokum vaxa úr þeim og fá aldrei flog á fullorðinsárum.

Aldur þjáður

Á heimsvísu eru öll nýgreind tilfelli flogaveiki hjá börnum.

Af rúmlega 470.000 málum eru börn. Börn gera grein fyrir.

Flogaveiki er oftast greind fyrir 20 ára aldur eða eftir 65 ára aldur og hlutfall nýrra tilfella eykst eftir 55 ára aldur þegar fólk er líklegra til að fá heilablóðfall, æxli og Alzheimerssjúkdóm.

Samkvæmt Child Neurology Foundation:

• Hjá börnum með flogaveiki eru 30 til 40 prósent aðeins með sjúkdóminn án þess að fá flog. Þeir hafa eðlilega greind, námsgetu og hegðun.
• Um það bil 20 prósent barna með flogaveiki eru einnig með greindarskerðingu.
• Milli 20 og 50 prósent barna hafa eðlilega greind en sérstaka námsörðugleika.
• Mjög fáir eru einnig með alvarlega taugasjúkdóm, eins og heilalömun.

Sérstakur þjóðerni

Vísindamenn eru enn óljósir hvort þjóðerni eigi þátt í því hverjir fá flogaveiki.

Það er ekki einfalt. Vísindamenn eiga erfitt með að festa kynþátt sem veruleg orsök flogaveiki. Hins vegar skaltu íhuga þessar upplýsingar frá flogaveiki stofnuninni:

• Flogaveiki kemur oftar fyrir hjá rómönskum en ekki rómönskum.
• Virk flogaveiki er tíðari hjá hvítum en svörtum.
• Svertingjar hafa hærra algengi en hvítir.
• Áætlað er að 1,5 prósent Asíubúa hafi flogaveiki.

Sérstakar kynjamál

Þegar á heildina er litið er líklegra að ekkert kyn fái flogaveiki en hitt. Hins vegar er mögulegt að hvert kyn sé líklegra til að fá ákveðnar undirgerðir flogaveiki.

Til dæmis kom í ljós að flogaveiki með einkennum var algengari hjá körlum en konum. Hugbylgjusjúkdómar, almennar flogaveiki, voru aftur á móti algengari hjá konum.

Allur munur sem gæti verið til má líklega rekja til líffræðilegs munar á báðum kynjum, svo og hormónabreytinga og félagslegrar virkni.

Áhættuþættir

Það eru nokkrir áhættuþættir sem gefa þér meiri möguleika á flogaveiki. Þetta felur í sér:

• Aldur. Flogaveiki getur byrjað á hvaða aldri sem er, en fleiri greinast á tveimur mismunandi stigum í lífinu: snemma í bernsku og eftir 55 ára aldur.
• Heilasýkingar. Sýkingar - svo sem heilahimnubólga - bólga í heila og mænu og geta aukið hættuna á flogaveiki.
• Krampar í æsku. Sum börn fá krampa sem ekki tengjast flogaveiki á barnsaldri. Mjög háir hiti geta valdið þessum flogum. Þegar þau eldast geta þó sum þessara barna fengið flogaveiki.
• Vitglöp. Fólk sem finnur fyrir samdrætti í andlegri starfsemi getur einnig fengið flogaveiki. Þetta er algengast hjá eldri fullorðnum.
• Fjölskyldusaga. Ef náinn fjölskyldumeðlimur er með flogaveiki er líklegra að þú fáir þessa röskun. Börn með foreldra sem eru með flogaveiki hafa 5 prósent áhættu á að fá sjúkdóminn sjálf.
• Höfuðáverkar. Fyrri fall, heilahristingur eða áverkar á höfði þínu geta valdið flogaveiki. Að gæta varúðar við athafnir eins og reiðhjól, skíði og hjóla á mótorhjóli getur hjálpað til við að vernda höfuðið gegn meiðslum og hugsanlega komið í veg fyrir flogaveiki.
• Æðasjúkdómar. Æðasjúkdómar og heilablóðfall geta valdið heilaskaða. Skemmdir á hvaða svæði heilans sem er geta valdið flogum og að lokum flogaveiki. Besta leiðin til að koma í veg fyrir flogaveiki af völdum æðasjúkdóma er að sjá um hjarta þitt og æðar með hollu mataræði og reglulegri hreyfingu. Forðastu einnig tóbaksnotkun og óhóflega áfengisneyslu.

Fylgikvillar

Að hafa flogaveiki eykur hættuna á ákveðnum fylgikvillum. Sumt af þessu er algengara en annað.

Algengustu fylgikvillarnir eru:

Bílslys

Mörg ríki gefa ekki út ökuskírteini til fólks með sögu um flog fyrr en það hefur verið flogalaus í tiltekinn tíma.

Flog getur valdið vitundarleysi og haft áhrif á getu þína til að stjórna bíl. Þú gætir slasað þig eða aðra ef þú færð flog meðan á akstri stendur.

Drukknun

Fólk með flogaveiki er líklegra til að drukkna en aðrir íbúar. Það er vegna þess að fólk með flogaveiki getur fengið krampa í sundlaug, vatni, baðkari eða öðrum vatni.

Þeir geta ekki hreyfst eða geta misst vitneskju um aðstæður sínar meðan á floginu stendur. Ef þú syndir og hefur sögu um flog skaltu ganga úr skugga um að lífvörður á vakt sé meðvitaður um ástand þitt. Aldrei synda ein.

Tilfinningalegir heilsufarslegir erfiðleikar

upplifa þunglyndi og kvíða - algengasta sjúkdómsmeðferð.

Fólk með flogaveiki er einnig 22 prósent líklegra til að deyja vegna sjálfsvígs en almenningur.

Forvarnir gegn sjálfsvígum

1. Ef þú heldur að einhver sé í tafarlausri hættu á að skaða sjálfan sig eða meiða aðra:
2. • Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið þitt.
3. • Vertu hjá viðkomandi þangað til hjálp berst.
4. • Fjarlægðu allar byssur, hnífa, lyf eða annað sem getur valdið skaða.
5. • Hlustaðu, en ekki dæma, rökræða, hóta eða grenja.
6. Ef þú eða einhver sem þú þekkir er að íhuga sjálfsmorð, fáðu hjálp úr kreppu eða sjálfsvarnartilboði. Prófaðu National Suicide Prevention Lifeline í síma 800-273-8255.

Fossar

Ákveðnar tegundir krampa hafa áhrif á hreyfihreyfingar þínar. Þú gætir misst stjórn á vöðvastarfsemi meðan á krampa stendur og fallið til jarðar, slegið höfuð þitt á nálæga hluti og jafnvel brotið bein.

Þetta er dæmigert fyrir atonic flog, einnig þekkt sem drop árásir.

Meðganga tengdum fylgikvillum

Einstaklingar með flogaveiki geta orðið þungaðir og haft heilbrigða meðgöngu og börn, en auka varúðar er þörf.

Um það bil 15 til 25 prósent þungaðra einstaklinga fá versnandi flog á meðgöngu. Á hinn bóginn munu 15 til 25 prósent einnig sjá framför.

Sum bólgueyðandi lyf geta valdið fæðingargöllum, þannig að þú og læknirinn þurfa að meta lyfin þín vandlega áður en þú ætlar að verða þunguð.

Sjaldgæfari fylgikvillar fela í sér:

• Staða flogaveiki. Alvarleg flog - þau sem eru langvarandi eða koma mjög oft fyrir - geta valdið flogaveiki. Fólk með þetta ástand er líklegra til að fá varanlegan heilaskaða.
• Skyndilegt óútskýrtained dauði í flogaveiki (SUDEP). Skyndilegur, óútskýrður dauði er mögulegur hjá fólki með flogaveiki, en það er sjaldgæft. Það kemur fram við flogaveiki og er í öðru sæti yfir heilablóðfall vegna helstu dánarorsaka sjúkdómsins. Læknar vita ekki hvað veldur SUDEP, en ein kenning bendir til þess að vandamál í hjarta og öndunarfærum geti lagt sitt af mörkum.

Ástæður

Í um helmingi flogaveikitilfella er orsök óþekkt.

Fjórar algengustu orsakir flogaveiki eru:

• Heilasýking. Sýkingar eins og alnæmi, heilahimnubólga og veiruheilabólga hafa reynst valda flogaveiki.
• Heilaæxli. Æxli í heila geta truflað eðlilega virkni heilafrumna og valdið flogum.
• Höfuðáfall. Höfuðáverkar geta leitt til flogaveiki. Þessi meiðsli geta falið í sér íþróttameiðsli, fall eða slys.
• Heilablóðfall. Æðasjúkdómar og sjúkdómar, svo sem heilablóðfall, trufla getu heilans til að starfa eðlilega. Þetta getur valdið flogaveiki.

Aðrar orsakir flogaveiki eru:

• Taugatruflanir. Sjálfhverfa og þroskaferli eins og það getur valdið flogaveiki.
• Erfðafræðilegir þættir. Að eiga náinn fjölskyldumeðlim með flogaveiki eykur hættuna á flogaveiki. Þetta bendir til þess að arfgengt gen geti valdið flogaveiki. Það er líka mögulegt að sérstök gen geri manneskju næmari fyrir umhverfisörvunum sem geta leitt til flogaveiki.
• Fósturþættir. Meðan á þroska stendur eru fóstur sérstaklega viðkvæmir fyrir heilaskaða. Þessi skaði gæti verið afleiðing af líkamlegu tjóni, auk lélegrar næringar og súrefnisskertra. Allir þessir þættir gætu valdið flogaveiki eða öðrum frávikum í heila hjá börnum.

Einkenni

Einkenni flogaveiki eru háð því hvers konar flog þú færð og hvaða hlutar heilans hafa áhrif.

Nokkur algeng einkenni flogaveiki eru:

• starandi álög
• rugl
• meðvitundarleysi eða viðurkenning
• óviðráðanleg hreyfing, eins og kippur og tog
• endurteknar hreyfingar

Próf og greining

Til að greina flogaveiki þarf nokkrar gerðir af prófum og rannsóknum til að tryggja að einkenni þín og skynjun séu afleiðing flogaveiki en ekki annars taugasjúkdóms.

Þau próf sem læknar nota oftast eru:

• Blóðprufur. Læknirinn mun taka sýni af blóði þínu til að prófa hvort hugsanlegar sýkingar séu eða aðrar aðstæður sem geta skýrt einkenni þín. Niðurstöður prófanna gætu einnig greint hugsanlegar orsakir flogaveiki.
• EEG. Rafeindaheilbrigði (EEG) er tæki sem greinir flogaveiki best. Meðan á EEG stendur, setja læknar rafskaut í hársvörðina. Þessar rafskaut skynja og skrá rafvirkni sem á sér stað í heilanum. Læknar geta þá skoðað heilamynstur þitt og fundið óvenjulega virkni, sem getur bent til flogaveiki. Þetta próf getur bent á flogaveiki jafnvel þegar þú færð ekki flog.
• Taugaskoðun. Eins og við alla læknastofu, þá mun læknirinn vilja ljúka heilsufarssögu sinni. Þeir vilja skilja hvenær einkennin byrjuðu og hvað þú hefur upplifað. Þessar upplýsingar geta hjálpað lækninum að ákvarða hvaða próf er þörf og hvaða tegundir meðferða geta hjálpað þegar orsök er fundin.
• Sneiðmyndataka. Tölvusneiðmyndataka (CT) skannar tekur þversniðsmyndir af heila þínum. Þetta gerir læknum kleift að sjá í hverju lagi heilans og finna mögulegar orsakir floga, þar á meðal blöðrur, æxli og blæðingar.
• Hafrannsóknastofnun. Segulómun (MRI) tekur nákvæma mynd af heila þínum. Læknar geta notað myndirnar sem Hafrannsóknastofnun hefur búið til til að rannsaka mjög nákvæm svæði heilans og hugsanlega finna frávik sem geta stuðlað að flogum þínum.
• fMRI. Hagnýtur segulómun (fMRI) gerir læknum þínum kleift að sjá heilann mjög náið. FMRI gerir læknum kleift að sjá hvernig blóð flæðir um heilann. Þetta getur hjálpað þeim að skilja hvaða svæði heilans eiga í hlut við flog.
• PET skönnun: Með skannmyndatöku (positron emission tomography) (PET) er notað lítið magn af geislavirkum efnum til að hjálpa læknum að sjá rafvirkni heilans. Efninu er sprautað í bláæð og vél getur þá tekið myndir af efninu þegar það hefur lagt leið sína í heilann.

Meðferð

Með meðferð getur fólk með flogaveiki farið í eftirgjöf og fundið vellíðan og léttir einkenni þeirra.

Meðferð gæti verið eins einföld og að taka flogaveikilyf, þó að 30 til 40 prósent fólks með flogaveiki haldi áfram að fá krampa þrátt fyrir meðferð vegna lyfjaónæmrar flogaveiki. Aðrir geta þurft meira ífarandi skurðaðgerðir.

Hér eru algengustu meðferðir við flogaveiki:

Lyfjameðferð

Það eru meira en 20 lyf gegn bóluefnum í boði í dag. Flogaveikilyf eru mjög áhrifarík fyrir flesta.

Það er einnig mögulegt að þú getir hætt að taka þessi lyf strax í tvö til þrjú ár, eða allt að fjögur til fimm ár.

Árið 2018 var fyrsta kannabídíól lyfið, Epidolex, samþykkt af FDA til meðferðar á alvarlegum og sjaldgæfum Lennox-Gastaut og Dravet heilkennum hjá börnum eldri en 2. Það er fyrsta lyfið sem FDA hefur samþykkt sem inniheldur hreinsað lyf efni frá marijúana (og framkallar ekki tilfinningu fyrir vellíðan).

Skurðaðgerðir

Í sumum tilfellum geta myndgreiningar greint það svæði heilans sem ber ábyrgð á floginu. Ef þetta svæði heilans er mjög lítið og vel skilgreint geta læknar framkvæmt aðgerð til að fjarlægja hluta heilans sem eru ábyrgir fyrir flogunum.

Ef flog þín eiga uppruna sinn í hluta heilans sem ekki er hægt að fjarlægja, gæti læknirinn samt verið fær um að framkvæma aðgerð sem getur komið í veg fyrir að flogin dreifist til annarra svæða heilans.

Örvun tauga

Læknar geta grætt tæki undir húðina á bringunni. Þetta tæki er tengt vagus taug í hálsinum. Tækið sendir rafsprengjur í gegnum taugina og inn í heilann. Sýnt hefur verið fram á að þessar rafpúlsar draga úr flogum um 20 til 40 prósent.

Mataræði

Ketógen mataræði hefur reynst árangursríkt við að draga úr flogum hjá mörgum með flogaveiki, sérstaklega börn.

Fleiri en þeir sem prófa ketogenic mataræði hafa meira en 50 prósent bata í flogastjórnun og 10 prósent upplifa algjört frelsi fyrir flogum.

Hvenær á að fara til læknis

Flog getur verið mjög ógnvekjandi, sérstaklega ef það er að gerast í fyrsta skipti.

Þegar þú hefur verið greindur með flogaveiki lærir þú að stjórna flogum þínum á heilbrigðan hátt. Hins vegar geta nokkrar aðstæður krafist þess að þú eða einhver nálægt þér leiti tafarlaust til læknis. Þessar kringumstæður fela í sér:

• meiða sig við flog
• flog sem tekur meira en fimm mínútur
• að ná ekki meðvitund eða anda ekki eftir að floginu lýkur
• með háan hita auk floganna
• með sykursýki
• að fá annað flog strax eftir fyrsta
• flog af völdum hitaþreytu

Þú ættir að tilkynna vinnufélögum, vinum og ástvinum að þú hafir þetta ástand og hjálpa þeim að vita hvað þeir eiga að gera.

Spá

Horfur einstaklings eru alfarið háðar tegund flogaveiki og flog sem þær valda.

Allt að mun bregðast jákvætt við fyrsta flogaveikilyfinu sem þeim er ávísað. Aðrir geta þurft viðbótaraðstoð við að finna lyf sem skilar mestum árangri.

Eftir að hafa verið flogalaus í um það bil tvö ár munu 68 prósent fólks hætta að taka lyf. Eftir þrjú ár hætta 75 prósent fólks lyfjameðferð sinni.

Hætta á endurteknum flogum eftir fyrsta sviðið í meginatriðum frá.

Staðreyndir um allan heim

Samkvæmt flogaveiki aðgerð í Ástralíu eru 65 milljónir manna um allan heim með flogaveiki. Næstum 80 prósent þessa fólks búa í þróunarlöndum.

Vel er hægt að meðhöndla flogaveiki en meira en 75 prósent íbúa í þróunarlöndum fá ekki þá meðferð sem þeir þurfa fyrir flogaköstin.

Forvarnir

Flogaveiki hefur ekki lækningu og það er ekki hægt að koma í veg fyrir það að öllu leyti. Þú getur þó tekið ákveðnar varúðarráðstafanir, þar á meðal:

• Verndaðu höfuðið gegn meiðslum. Slys, fall og áverkar á höfði geta valdið flogaveiki. Vertu með hlífðar höfuðfat þegar þú ert á reiðhjóli, á skíði eða tekur þátt í öllum atburðum sem hætta er á höfuðáverka.
• Beygja sig upp. Börn ættu að ferðast í viðeigandi bílstólum miðað við aldur og stærð. Sérhver einstaklingur í bílnum ætti að vera í öryggisbelti til að forðast höfuðáverka sem tengjast flogaveiki.
• Varist meiðslum á fæðingu. Með því að hugsa vel um þig meðan þú ert barnshafandi verndar þú barnið þitt gegn ákveðnum heilsufarslegum aðstæðum, þar með talið flogaveiki.
• Að láta bólusetja sig. Barnabólusetningar geta varið sjúkdóma sem geta leitt til flogaveiki.
• Að viðhalda hjarta- og æðasjúkdómum þínum. Með því að halda utan um háan blóðþrýsting og önnur einkenni hjartasjúkdóms getur það komið í veg fyrir flogaveiki þegar þú eldist.

Kostnaður

Á hverju ári eyða Bandaríkjamenn meira en að sjá um og flogaveiki.

Beinn umönnunarkostnaður á hvern sjúkling getur verið frá. Sérstakur flogaveikikostnaður á ári getur kostað hátt í $ 20.000.

Aðrar staðreyndir eða upplýsingar sem koma á óvart

Að fá flog þýðir ekki að þú hafir flogaveiki. Óákveðinn flog orsakast ekki endilega af flogaveiki.

Samt sem áður geta tvö eða fleiri flogaköst ekki gefið til kynna að þú hafir flogaveiki. Flestar meðferðir hefjast ekki fyrr en annað flog hefur átt sér stað.

Ólíkt því sem almenningur álítur er ómögulegt að gleypa tunguna við flog - eða á öðrum tímapunkti.

Framtíð flogaveikimeðferðar lítur björt út. Vísindamenn telja að örvun heila geti hjálpað fólki að fá færri flog. Lítil rafskaut sem komið er fyrir í heila þínum getur vísað rafpúlsum í heila og dregið úr flogum. Sömuleiðis, nútímalyf, eins og Epidolex sem dregið er af maríjúana, gefa fólki nýja von.