Trefja- og vöðvakvilla

Efni.

• Hver eru einkenni?
• Hvað veldur því?
• Gen
• Hormón
• Óeðlilegar slagæðar
• Hver fær það?
• Hvernig er það greint?
• Hvernig er farið með það?
• Himnun í augnhimnu
• Skurðaðgerðir
• Hvernig hefur það áhrif á lífslíkur?

Hvað er vefjagigt í vefjum?

Fibromuscular dysplasia (FMD) er ástand sem fær auka frumur til að vaxa innan veggja slagæða. Slagæð eru æðar sem flytja blóð frá hjarta þínu til annars líkamans. Aukinn frumuvöxtur þrengir slagæðarnar og gerir minna blóð kleift að flæða um þær. Það getur einnig leitt til bungur (aneurysms) og tár (dissections) í slagæðum.

FMD hefur venjulega áhrif á meðalstór slagæð sem veita blóði til:

• nýru (nýrnaslagæð)
• heili (hálsslagæðar)
• kvið eða þarmar (slagæðarslagæðar)
• handleggi og fótleggjum

Minni blóðflæði til þessara líffæra getur leitt til varanlegs skaða.

FMD hefur áhrif á milli 1 prósent og 5 prósent Bandaríkjamanna. Um það bil þriðjungur fólks með þetta ástand hefur það í fleiri en einni slagæð.

Hver eru einkenni?

FMD veldur ekki alltaf einkennum. Þegar það gerist fara einkennin eftir því hvaða líffæri hafa áhrif á.

Einkenni um skert blóðflæði til nýrna eru ma:

• aukaverkir
• hár blóðþrýstingur
• rýrnun nýrna
• óeðlileg nýrnastarfsemi þegar hún er mæld með blóðprufu

Einkenni um skert blóðflæði til heilans eru ma:

• höfuðverkur
• sundl
• hálsverkur
• hringitóna eða sveipandi hljóð í eyrum
• dropandi augnlok
• misjafnlega stórir nemendur
• heilablóðfall eða smáskot

Einkenni um skert blóðflæði í kvið eru ma:

• magaverkir eftir að hafa borðað
• óútskýrt þyngdartap

Einkenni um skert blóðflæði til handleggja og fótleggja eru meðal annars:

• sársauki í viðkomandi útlimum þegar þú gengur eða hleypur
• slappleiki eða dofi
• hitastig eða litabreytingar í viðkomandi útlimum

Hvað veldur því?

Læknar eru ekki vissir um hvað veldur FMD. Vísindamenn hafa hins vegar komist að þremur megin kenningum:

Gen

Um það bil 10 prósent tilvika FMD koma upp hjá meðlimum sömu fjölskyldu og bendir það til þess að erfðafræði geti gegnt hlutverki. Þó að foreldri þitt eða systkini hafi ástandið þýðir það ekki að þú fáir það. Að auki geta fjölskyldumeðlimir haft FMD sem hefur áhrif á mismunandi slagæðar.

Hormón

Konur eru þrisvar til fjórum sinnum líklegri til að fá FMD en karlar, sem bendir til þess að kvenhormón geti átt hlut að máli. Hins vegar þarf frekari rannsókna til að staðfesta þetta.

Óeðlilegar slagæðar

Súrefnisskortur í slagæðum meðan þeir eru að myndast gæti valdið því að þeir þroskast óeðlilega og leiði til minnkaðs blóðflæðis.

Hver fær það?

Þó að nákvæm orsök FMD sé óþekkt, þá eru nokkrir þættir sem geta aukið líkurnar á að þú fáir það. Þetta felur í sér:

• að vera kona undir 50 ára aldri
• að hafa einn eða fleiri fjölskyldumeðlimi með ástandið
• reykingar

Hvernig er það greint?

Læknirinn þinn gæti grunað að þú hafir FMD eftir að hafa heyrt svaka hljóð þegar þú hlustaðir á slagæðina þína með stetoscope. Auk þess að meta önnur einkenni þín geta þau einnig notað myndgreiningarpróf til að staðfesta greiningu þína.

Myndgreiningarpróf sem notuð eru til að greina FMD fela í sér:

• Tvíhliða (doppler) ómskoðun. Þetta próf notar hátíðni hljóðbylgjur og tölvu til að búa til myndir af æðum þínum. Það getur sýnt hversu vel blóð flæðir um slagæðar þínar.
• Segulómun. Þetta próf notar öfluga segla og útvarpsbylgjur til að búa til myndir af æðum þínum.
• Tölvuspeglun æðamyndatöku. Þetta próf notar röntgengeisla og andstæða litarefni til að framleiða nákvæmar myndir af æðum þínum.
• Arteriography. Ef próf sem ekki eru ífarandi geta ekki staðfest greininguna gætirðu þurft slagæðarit. Í þessu prófi er notað andstæða litarefni sem sprautað er í gegnum vír sem er settur í nára eða viðkomandi hluta líkamans. Svo eru gerðar röntgenmyndir af æðum þínum.

Hvernig er farið með það?

Það er engin lækning við munni, en þú getur stjórnað því. Meðferðir geta hjálpað þér að stjórna einkennunum og koma í veg fyrir fylgikvilla sjúkdómsins.

Margir finna fyrir einhverjum létti frá blóðþrýstingslyfjum, þar á meðal:

• angíótensín II viðtakablokkar: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
• angíótensín-umbreytandi ensímhemlar (ACE hemlar): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
• beta–blokka: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
• kalsíumgangalokarar: amlodipin (Norvasc), nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Þú gætir líka þurft að taka blóðþynningarlyf, svo sem aspirín, til að koma í veg fyrir blóðtappa. Þetta auðveldar blóðinu að fara um þröngar slagæðar.

Aðrir meðferðarúrræði fela í sér:

Himnun í augnhimnu

Þunn rör sem kallast leggur með blöðru í öðrum endanum er þrædd inn í þrengda slagæðina. Síðan er loftbelgurinn blásinn upp til að halda slagæðinni opinni.

Skurðaðgerðir

Ef þú ert með stíflun í slagæðum, eða slagæðin þín er mjög þröng, gætirðu þurft aðgerð til að laga það. Annaðhvort fjarlægir skurðlæknirinn lokaða hluta slagæðar þíns eða beinir blóðflæði um það.

Hvernig hefur það áhrif á lífslíkur?

FMD er venjulega ævilangt ástand. Hins vegar hafa vísindamenn ekki fundið neinar vísbendingar um að það dragi úr lífslíkum og margir með FMD lifa langt fram á áttunda og níunda áratuginn.

Vinnðu með lækninum þínum til að finna bestu leiðina til að stjórna einkennunum og vertu viss um að segja þeim til ef þú tekur eftir nýjum einkennum, þar á meðal:

• sjón breytist
• breyting á tali
• óútskýrðar breytingar á handleggjum eða fótum