Allt sem þú þarft að vita um vefjagigt

Efni.

• Vefjagigtar einkenni
• Vefjagigtarþoka | Þoka
• Vefjagigtar einkenni hjá konum Einkenni hjá konum
• Vefjagigt hjá körlum
• Fibromyalgia trigger points
• Vefjagigtarverkir
• Brjóstverkur
• Bakverkur
• Verkir í fótum
• Vefjagigt veldur
• Sýkingar
• Gen
• Áfall
• Streita
• Vefjagigt og sjálfsofnæmi
• Vefjagigtaráhættuþættir
• Greining á vefjagigt
• Fibromyalgia meðferð
• Fibromyalgia lyf
• Verkjastillandi
• Þunglyndislyf
• Antiseizure lyf
• Fibromyalgia náttúrulyf
• Fibromyalgia mataræði
• Vefjagigtarverkir
• Að lifa með vefjagigt
• Staðreyndir og tölfræði um vefjagigt

Hvað er vefjagigt?

Vefjagigt er langtíma (langvarandi) ástand.

Það veldur:

• verkir í vöðvum og beinum (verkir í stoðkerfi)
• viðkvæmni
• almenn þreyta
• svefn og vitræna truflun

Þetta ástand getur verið erfitt að skilja, jafnvel fyrir heilbrigðisstarfsmenn. Einkenni þess líkja eftir öðrum sjúkdómum og það eru engin raunveruleg próf til að staðfesta greininguna. Fyrir vikið er vefjagigt oft misgreind.

Áður fyrr spurðu sumir heilbrigðisstarfsmenn jafnvel hvort vefjagigt væri raunveruleg. Í dag er það miklu betra skilið. Sumt af fordómunum sem áður voru í kringum það hefur létt.

Fibromyalgia getur samt verið krefjandi að meðhöndla. En lyf, meðferð og lífsstílsbreytingar geta hjálpað þér að stjórna einkennunum og bæta lífsgæði þín.

Vefjagigtar einkenni

Fibromyalgia veldur því sem nú er nefnt „svæði sársauka“. Sum þessara svæða skarast við það sem áður var kallað viðkvæmni svið sem kallast „trigger points“ eða „tender points“. Sum þessara áður þekktu viðkvæmni hafa þó verið undanskilin.

Sársaukinn á þessum svæðum líður eins og stöðugur sljór verkur. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun íhuga greiningu á vefjagigt ef þú hefur fundið fyrir stoðkerfisverkjum í 4 af hverjum 5 verkjarsvæðum sem gerð var grein fyrir í 2016 endurskoðun á greiningarviðmiðum vefjagigtar.

Þessar greiningaraðferðir eru nefndar „fjölsóttarverkir“. Það er í mótsögn við skilgreiningarviðmið skilgreiningar á vefjagigt árið 1990 fyrir „langvarandi útbreiddan sársauka“.

Þetta greiningarferli beinist að svæðum stoðkerfisverkja og alvarleika sársauka á móti áherslu á tímalengd sársauka, sem áður var meginviðmið fyrir vefjagigtargreiningu.

Önnur einkenni vefjagigtar eru ma:

• þreyta
• svefnvandræði
• sofandi í langan tíma án þess að finna til hvíldar (svefn án endurbóta)
• höfuðverkur
• þunglyndi
• kvíði
• vandræði með að einbeita sér eða gefa gaum
• verkur eða sljór verkur í neðri maga
• þurr augu
• þvagblöðruvandamál, svo sem millivefslungnabólga

Hjá fólki með vefjagigt getur heilinn og taugarnar rangtúlkað eða ofbrotið við venjulegum sársaukamerkjum. Þetta getur verið vegna efnafræðilegs ójafnvægis í heila eða óeðlilegs áhrifa á næmingu í miðtaugakerfi (heila).

Fibromyalgia getur einnig haft áhrif á tilfinningar þínar og orkustig.

Lærðu hvaða einkenni þess gætu haft mest áhrif á líf þitt.

Vefjagigtarþoka | Þoka

Vefjagigtarþoka - einnig þekkt sem „fibro fog“ eða „heilaþoka“ - er hugtak sem sumir nota til að lýsa þeirri loðnu tilfinningu sem þeir fá. Merki um trefjaþoku eru meðal annars:

• minni fellur úr gildi
• einbeitingarörðugleikar
• vandræði að vera vakandi

Samkvæmt upplýsingum frá Rheumatology International, finnst sumum andlegt þoka frá vefjagigt meira pirrandi en sársauki.

Vefjagigtar einkenni hjá konum Einkenni hjá konum

Einkenni um vefjagigt hafa yfirleitt verið alvarlegri hjá konum en körlum. Konur hafa meiri verki, IBS einkenni og morgunþreytu en karlar. Sársaukafullir tímar eru einnig algengir.

En þegar endurskoðunum á greiningarskilyrðunum 2016 er beitt eru fleiri karlar greindir með vefjagigt, sem getur dregið úr greinarmun á sársaukastigi karla og kvenna. Gera þarf fleiri rannsóknir til að meta þann greinarmun frekar.

Umskipti yfir í tíðahvörf gætu gert vefjagigtar verri.

Það sem flækir hlutina er sú staðreynd að sum einkenni tíðahvarfa og vefjagigtar líta nánast út fyrir að vera eins.

Vefjagigt hjá körlum

Karlar fá líka vefjagigt. Samt geta þeir verið ógreindir vegna þess að þetta er litið á konuveiki. Núverandi tölfræði sýnir hins vegar að þar sem greiningaraðferðirnar 2016 eru notaðar auðveldara eru fleiri karlar að greinast.

Karlar hafa einnig mikla verki og tilfinningaleg einkenni frá vefjagigt. Ástandið hefur áhrif á lífsgæði þeirra, feril og sambönd samkvæmt könnun 2018 sem birt var í American Journal of Public Health.

Hluti af fordómum og erfiðleikum við að fá greiningu stafar af væntingum samfélagsins um að karlar sem eiga um sárt að binda „sogi það upp“.

Menn sem hætta sér til læknis geta orðið fyrir skömm og líkurnar á því að kvartanir þeirra verði ekki teknar alvarlega.

Fibromyalgia trigger points

Áður fyrr greindist fólk með vefjagigt ef það hafði víða verki og eymsli í að minnsta kosti 11 af 18 sérstökum kveikjupunktum í kringum líkama sinn. Heilbrigðisstarfsmenn myndu athuga hvort mörg þessara atriða væru sársaukafull með því að þrýsta fast á þau.

Algengir kveikjupunktar voru:

• aftan í höfðinu
• boli á herðum
• efri bringu
• mjaðmir
• hné
• ytri olnbogar

Aðallega eru kveikjupunktar ekki lengur hluti af greiningarferlinu.

Þess í stað geta heilbrigðisstarfsmenn greint vefjagigt ef þú hefur verið með verki í 4 af 5 verkjum sem eru skilgreindir með endurskoðuðu greiningarskilyrðunum 2016 og þú hefur ekkert annað sjúkdómsgreindanlegt sjúkdómsástand sem gæti skýrt sársaukann.

Vefjagigtarverkir

Sársauki er einkenni vefjagigtar. Þú finnur fyrir því í ýmsum vöðvum og öðrum mjúkum vefjum í kringum líkamann.

Sársaukinn getur verið allt frá vægum verkjum upp í mikla og næstum óbærilega vanlíðan. Alvarleiki þess gæti ráðið því hversu vel þú tekst á við dag frá degi.

Fibromyalgia virðist stafa af óeðlilegum viðbrögðum í taugakerfinu. Líkami þinn bregst ofur við hlutum sem venjulega ættu ekki að vera sárir. Og þú gætir fundið fyrir sársauka á fleiri en einu svæði í líkamanum.

Hins vegar eru tiltækar rannsóknir enn ekki nákvæmar orsakir vefjagigtar. Rannsóknir þróast áfram til að skilja betur þetta ástand og uppruna þess.

Brjóstverkur

Þegar vefjagigtarverkir eru í brjósti þínu, geta þeir fundið fyrir hræðilegum líkingum við sársauka við hjartaáfall.

Brjóstverkur í vefjagigt er í raun miðaður í brjóski sem tengir rifbein við brjóstbein. Sársaukinn getur geisað til axlanna og handlegganna.

Brjóstverkur í vefjagigt getur fundið fyrir:

• hvass
• stingandi
• eins og brennandi tilfinning

Og svipað og hjartaáfall getur það orðið til þess að þú átt erfitt með að draga andann.

Bakverkur

Bakið er einn algengasti staðurinn til að finna fyrir sársauka. Um það bil 80 prósent Bandaríkjamanna eru með verki í mjóbaki einhvern tíma á ævinni. Ef bakið er sárt, þá er kannski ekki ljóst hvort vefjagigt er að kenna, eða annað ástand eins og liðagigt eða togaður vöðvi.

Önnur einkenni eins og þoka í heila og þreyta geta hjálpað til við að ákvarða vefjagigt sem orsök. Það er líka mögulegt að hafa sambland af vefjagigt og liðagigt.

Sömu lyf sem þú tekur til að létta önnur vefjagigtareinkenni þín geta einnig hjálpað til við bakverki. Teygja og styrkja æfingar geta hjálpað til við að styðja við vöðva og annan mjúkan vef í bakinu.

Verkir í fótum

Þú getur einnig fundið fyrir vefjagigtarverkjum í vöðvum og mjúkum vefjum fótanna. Verkir í fótum geta verið svipaðir eymsli í toguðum vöðva eða stífni liðagigtar. Það getur verið:

• djúpt
• brennandi
• dúndrandi

Stundum finnst vefjagigt í fótum eins og dofi eða náladofi. Þú gætir haft hrollvekjandi skrið. Óstjórnandi hvöt til að hreyfa fæturna er merki um eirðarlausa fótleggsheilkenni (RLS), sem getur skarast við vefjagigt.

Þreyta kemur stundum fram í fótunum. Útlimir þínir geta fundist þungir, eins og þeir haldi niðri með lóðum.

Vefjagigt veldur

Heilbrigðisstarfsmenn og vísindamenn vita ekki hvað veldur vefjagigt.

Samkvæmt nýjustu rannsóknum virðist orsökin vera mörg högg kenning sem felur í sér erfðafræðilega tilhneigingu (arfgeng einkenni) sem viðbót við kveikju, eða mengi af kveikjum, svo sem sýkingu, áföllum og streitu.

Lítum nánar á þessa mögulegu þætti og nokkra fleiri sem geta haft áhrif á hvers vegna fólk fær vefjagigt.

Sýkingar

Fyrri veikindi gætu komið af stað vefjagigt eða versnað einkenni hennar. Flensa, lungnabólga, meltingarfærasýkingar, svo sem af völdum Salmonella og Shigella bakteríur og Epstein-Barr veiran hafa öll möguleg tengsl við vefjagigt.

Gen

Vefjagigt kemur oft fram hjá fjölskyldum. Ef þú ert með fjölskyldumeðlim með þetta ástand ertu í meiri hættu á að fá það.

Vísindamenn telja að ákveðnar stökkbreytingar á genum geti leikið hlutverk. Þeir hafa borið kennsl á nokkur möguleg gen sem hafa áhrif á smit efnafræðilegra sársauka frá taugafrumum.

Áfall

Fólk sem verður fyrir alvarlegu líkamlegu eða tilfinningalegu áfalli getur fengið vefjagigt. Skilyrðið hefur verið eftir áfallastreituröskun (PTSD).

Streita

Eins og áfall getur streita haft langvarandi áhrif á líkama þinn. Streita hefur verið tengd hormónabreytingum sem gætu stuðlað að vefjagigt.

Heilbrigðisstarfsmenn skilja ekki fullkomlega hvað veldur langvarandi eðli vefjagigtarverkja. Ein kenningin er sú að heilinn lækki sársaukamörk. Tilfinningar sem ekki voru sársaukafullar áður verða mjög sárar með tímanum.

Önnur kenning er sú að taugarnar hafi ofviðbrögð við sársaukamerkjum.

Þeir verða viðkvæmari, að því marki þar sem þeir valda óþarfa eða ýktum sársauka.

Vefjagigt og sjálfsofnæmi

Í sjálfsónæmissjúkdómum eins og iktsýki eða MS (MS) beinist líkaminn ranglega að eigin vefjum með próteinum sem kallast sjálfsmótefni. Rétt eins og það myndi venjulega ráðast á vírusa eða bakteríur, ræðst ónæmiskerfið í staðinn á liðina eða aðra heilbrigða vefi.

Vefjagigtar einkenni líta mjög út fyrir þau sjálfsofnæmissjúkdómar. Þessi skörun einkenna hefur leitt til kenningarinnar um að vefjagigt geti verið sjálfsnæmissjúkdómur.

Þessa fullyrðingu hefur verið erfitt að sanna, meðal annars vegna þess að vefjagigt veldur ekki bólgu og æxlismótefni til þessa hafa ekki fundist.

Samt er mögulegt að vera með sjálfsnæmissjúkdóm og vefjagigt samtímis.

Vefjagigtaráhættuþættir

Uppblástur í vefjagigt getur verið afleiðing af:

• streita
• meiðsli
• veikindi, svo sem flensa

Ójafnvægi í efnum í heila getur valdið því að heili og taugakerfi mistúlka eða ofbregðast við eðlilegum sársaukamerkjum.

Aðrir þættir sem auka hættu á að fá vefjagigt eru:

• Kyn. Flest vefjagigtartilfelli eru nú greind hjá konum, þó að ástæðan fyrir þessu kynjamismuni sé ekki skýr.
• Aldur. Þú ert líklegast að greinast á miðjum aldri og áhættan eykst þegar þú eldist. Hins vegar geta börn einnig fengið vefjagigt.
• Fjölskyldusaga. Ef þú ert með nána fjölskyldumeðlimi með vefjagigt getur þú verið í meiri hættu á að fá hana.
• Sjúkdómur. Þó vefjagigt sé ekki tegund af liðagigt, þá getur verið að rauðir úlfar eða iktsýki auki hættuna á vefjagigt.

Greining á vefjagigt

Heilbrigðisstarfsmaður þinn kann að greina þig með vefjagigt ef þú hefur verið með mikla verki í 3 mánuði eða lengur. „Útbreidd“ þýðir að sársaukinn er á báðum hliðum líkamans og þú finnur fyrir honum fyrir ofan og undir mittinu.

Eftir ítarlega rannsókn verður heilbrigðisstarfsmaður að álykta að ekkert annað ástand valdi sársauka þínum.

Engin rannsóknarpróf eða myndgreining skynjar vefjagigt. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur notað þessar prófanir til að útiloka aðrar mögulegar orsakir langvarandi verkja.

Fibromyalgia getur verið erfitt fyrir heilbrigðisstarfsmenn að greina frá sjálfsnæmissjúkdómum vegna þess að einkennin skarast oft.

Sumar rannsóknir hafa bent á tengsl vefjagigtar og sjálfsnæmissjúkdóma eins og Sjogren heilkenni.

Fibromyalgia meðferð

Sem stendur er engin lækning við vefjagigt.

Í staðinn beinist meðferðin að því að draga úr einkennum og bæta lífsgæði með:

• lyf
• sjálfsáætlun
• lífsstílsbreytingar

Lyf geta létt sársauka og hjálpað þér að sofa betur. Sjúkra- og iðjuþjálfun bætir styrk þinn og dregur úr streitu á líkama þinn. Hreyfing og streituminnkunartækni getur hjálpað þér að líða betur, bæði andlega og líkamlega.

Að auki gætirðu óskað eftir stuðningi og leiðbeiningum. Þetta getur falið í sér að hitta meðferðaraðila eða ganga í stuðningshóp.

Í stuðningshópi geturðu fengið ráð frá öðru fólki sem hefur vefjagigt til að hjálpa þér í gegnum þína eigin ferð.

Fibromyalgia lyf

Markmið með vefjagigtarmeðferð er að meðhöndla sársauka og bæta lífsgæði. Þessu er oft náð með tvíþættri nálgun sjálfsmeðferðar og lyfja.

Algeng lyf við vefjagigt eru ma:

Verkjastillandi

Lyfjalyf án lyfseðils eins og íbúprófen (Advil) eða acetaminophen (Tylenol) geta hjálpað við væga verki.

Fíkniefni, svo sem tramadol (Ultram), sem er ópíóíð, var áður ávísað til verkjastillingar. Rannsóknir hafa hins vegar sýnt að þær skila ekki árangri. Einnig er skömmtun fíkniefna venjulega aukin hratt, sem getur skapað heilsufarsáhættu fyrir þá sem ávísað eru þessum lyfjum.

Flestir heilbrigðisstarfsmenn mæla með því að forðast vímuefni til að meðhöndla vefjagigt.

Þunglyndislyf

Þunglyndislyf eins og duloxetin (Cymbalta) og milnacipran HCL (Savella) eru stundum notuð til að meðhöndla sársauka og þreytu vegna vefjagigtar. Þessi lyf geta einnig hjálpað til við að bæta svefngæði og vinna að því að koma jafnvægi á taugaboðefni.

Antiseizure lyf

Gabapentin (Neurontin) var hannað til að meðhöndla flogaveiki, en það getur einnig hjálpað til við að draga úr einkennum hjá fólki með vefjagigt. Pregabalin (Lyrica), annað lyf gegn flogum, var fyrsta lyfið sem FDA hefur samþykkt við vefjagigt. Það hindrar taugafrumur frá því að senda sársaukamerki.

Nokkur lyf sem ekki eru samþykkt af FDA til að meðhöndla vefjagigt, þar með talin þunglyndislyf og svefnlyf, geta hjálpað til við einkenni. Vöðvaslakandi lyf, sem einu sinni voru notuð, eru ekki lengur ráðlögð.

Vísindamenn eru einnig að rannsaka nokkrar tilraunameðferðir sem geta hjálpað fólki með vefjagigt í framtíðinni.

Fibromyalgia náttúrulyf

Ef lyf sem heilbrigðisstarfsmaður ávísar létta ekki vefjagigtarsjúkdóminn alveg, þá geturðu leitað annarra kosta. Margar náttúrulegar meðferðir beinast að því að draga úr streitu og draga úr sársauka. Þú getur notað þau ein eða ásamt hefðbundnum læknismeðferðum.

Náttúruleg úrræði við vefjagigt eru ma:

• sjúkraþjálfun
• nálastungumeðferð
• 5-hydroxytryptophan (5-HTP)
• hugleiðsla
• jóga, notaðu með varúð ef of hreyfanleiki er til staðar
• tai chi
• hreyfingu
• nuddmeðferð
• jafnvægi, hollt mataræði

Meðferð getur hugsanlega dregið úr streitu sem kallar fram vefjagigtareinkenni og þunglyndi.

Hópmeðferð getur verið hagkvæmasti kosturinn og það gefur þér tækifæri til að hitta aðra sem eru að ganga í gegnum sömu mál.

Hugræn atferlismeðferð (CBT) er annar valkostur sem getur hjálpað þér að stjórna streituvaldandi aðstæðum. Einstaklingsmeðferð er einnig í boði ef þú vilt frekar aðstoð við mann.

Það er mikilvægt að hafa í huga að flestar aðrar meðferðir við vefjagigt hafa ekki verið rannsakaðar vel eða reynst árangursríkar.

Spurðu heilbrigðisstarfsmann þinn um ávinning og áhættu áður en þú prófar einhverjar af þessum meðferðum.

Fibromyalgia mataræði

Sumir tilkynna að þeim líði betur þegar þeir fylgja ákveðinni mataræði eða forðast ákveðna fæðu. En rannsóknir hafa ekki sannað að neitt mataræði bæti vefjagigtareinkenni.

Ef þú hefur verið greindur með vefjagigt, reyndu að borða jafnvægi í heildina. Næring er mikilvæg til að hjálpa þér að halda líkamanum heilbrigðum, koma í veg fyrir að einkenni versni og sjá þér fyrir stöðugu orkuöflun.

Mataræði aðferðir til að hafa í huga:

• Borðaðu ávexti og grænmeti ásamt grófu korni, fituminni mjólkurvörum og magruðu próteini.
• Drekkið nóg af vatni.
• Borðaðu fleiri plöntur en kjöt.
• Minnkaðu magn sykurs í mataræði þínu.
• Hreyfðu þig eins oft og þú getur.
• Vinna að því að ná og viðhalda heilbrigðu þyngd þinni.

Þú gætir fundið að ákveðin matvæli gera einkenni þín verri, svo sem glúten eða MSG. Ef það er raunin skaltu halda þar sem þú fylgist með því hvað þú borðar og hvernig þér líður eftir hverja máltíð.

Deildu þessari dagbók með heilbrigðisstarfsmanni þínum. Þeir geta hjálpað þér að bera kennsl á matvæli sem versna einkenni þín. Að forðast þessa fæðu getur verið gagnlegt og hjálpað þér að stjórna einkennunum.

Fibromyalgia getur skilið þig þreyttan og slitinn.

Nokkur matvæli munu veita þér orkuuppörvunina sem þú þarft til að komast í gegnum daginn.

Vefjagigtarverkir

Vefjagigtarverkir geta verið óþægilegir og nógu stöðugir til að trufla daglegar venjur þínar. Ekki bara sætta þig við sársauka. Talaðu við heilbrigðisstarfsmann þinn um leiðir til að stjórna því.

Einn kostur er að taka verkjalyf eins og:

• aspirín
• íbúprófen
• naproxen natríum
• hjálp við óþægindi
• lægra verkjastig
• hjálpa þér að stjórna ástandi þínu betur

Þessi lyf draga úr bólgu. Þó bólga sé ekki aðal hluti vefjagigtar, getur það verið til staðar sem skarast við RA eða annað ástand. Verkjalyf geta hjálpað þér að sofa betur.

Athugaðu að bólgueyðandi gigtarlyf hafa aukaverkanir. Gæta skal varúðar ef bólgueyðandi gigtarlyf eru notuð í lengri tíma eins og venjulega er gert við stjórnun á langvinnum sársauka.

Talaðu við heilbrigðisstarfsmann þinn til að búa til örugga meðferðaráætlun sem virkar vel til að hjálpa þér að stjórna ástandi þínu.

Þunglyndislyf og flogalyf eru tveir aðrir lyfjaflokkar sem heilbrigðisstarfsmaður þinn getur ávísað til að stjórna sársauka þínum.

Árangursríkasta verkjalyfið kemur ekki í lyfjaglasi.

Starfshættir eins og jóga, nálastungumeðferð og sjúkraþjálfun geta:

Vefjagigtarþreyta getur verið jafn krefjandi að stjórna og sársauki.

Lærðu nokkrar aðferðir til að hjálpa þér að sofa betur og vera vakandi yfir daginn.

Að lifa með vefjagigt

Lífsgæði þín geta haft áhrif þegar þú býrð við verki, þreytu og önnur einkenni daglega. Flækjandi hlutir eru misskilningur margra um vefjagigt. Vegna þess að einkenni þín eru erfitt að sjá er auðvelt fyrir þá sem eru í kringum þig að láta sársauka þína ímynda sér.

Veit að ástand þitt er raunverulegt. Vertu stöðugur í leit þinni að meðferð sem hentar þér. Þú gætir þurft að prófa fleiri en eina meðferð, eða nota nokkrar aðferðir saman, áður en þér líður betur.

Hallaðu þér á fólki sem skilur hvað þú ert að ganga í gegnum, eins og:

• heilbrigðisstarfsmaður þinn
• nánir vinir
• meðferðaraðili

Vertu mildur við sjálfan þig. Reyndu að ofleika það ekki. Mikilvægast er að hafa trú á að þú getir lært að takast á við og stjórna ástandi þínu.

Staðreyndir og tölfræði um vefjagigt

Vefjagigt er langvarandi ástand sem veldur:

• útbreiddur sársauki
• þreyta
• svefnörðugleikar
• þunglyndi

Sem stendur er engin lækning og vísindamenn skilja ekki alveg hvað veldur því. Meðferð beinist að lyfjum og lífsstílsbreytingum til að létta einkennin.

Um það bil 18 ára og eldri, eða um það bil 2 prósent íbúanna, hafa greinst með vefjagigt. Flest vefjagigtartilfelli eru greind hjá konum en karlar og börn geta einnig haft áhrif.

Flestir greinast á miðjum aldri.

Vefjagigt er langvarandi (langtíma) ástand. Samt sem áður geta sumir fundið fyrir tímabili með eftirgjöf þar sem sársauki og þreyta batnar.